Что чувствует мужчина когда не может кончиться

Нарушение эякуляции и почему после семяизвержения появляется боль

Главная » Статьи » Нарушение эякуляции и почему после семяизвержения появляется боль

Нередко сильная половина человечества сталкивается с проблемами во время полового акта. Ведь половой акт — это не только наличие эрекции, он также включает и либидо (влечение), и эякуляцию.

К распространенным сексуальным расстройствам относят нарушение семяизвержения, при котором мужчина, как правило, в силу застенчивости не обращается к специалисту. Нарушение эякуляции является группой патологических процессов во время полового акта. К данной группе относится: несвоевременное изгнание эякулята или преждевременная эякуляция, задержка эякуляции, анэякуляция или аноргазмия. Кроме того, болезненное и ретроградное семяизвержение также относят к данной группе. Если отмечается кровь после семяизвержения или после семяизвержения болят яички, возможно данные патологические состояния также относятся к сексуальной дисфункции. До 40% составляет нарушение семяизвержения в общей патологии сексуальных дисфункций, что является одной из частых причин расстройств межличностных отношений.

В нашем медицинском центре оказывают лечение преждевременной эякуляции. Запишитесь на первичный прием.

Причины нарушения эякуляции и симптомы

Причины преждевременной эякуляции могут быть:

• воспалительные заболевания предстательной железы;
• неврозы и невротические реакции;
• малое количество половых актов;
• чувство страха и тревоги во время полового акта;
• ожирение;
• нарушение уровня гормонов щитовидной железы.

Причины задержки эякуляции могут быть:

• гипогонадизм, болезни эндокринной системы (щитовидной железы, гипоталамо-гипофизарной системы);
• чувство неудачи и вины, повышенная тревожность;
• неврологические заболевания пояснично-крестцового отделов позвоночника;
• хирургические вмешательства на органах малого таза, повреждение спинного мозга;
• прием лекарственных препаратов (препараты, угнетающие работу центральной нервной системы, снижающие уровень артериального давления).

Причины возникновения болезненности после семяизвержения и эякуляции без оргазма:

• воспалительные изменения в органах мочеполовой системы (уретрит, простатит, везикулит, цистит). Немаловажную роль при этом играет возраст и наличие патологии со стороны сердечно-сосудистой системы.

Причины ретроградного семяизвержения или эякуляторного рефлекса:

• хирургические операции на предстательной железе;
• сахарный диабет;
• прием лекарственных препаратов (альфа-адреноблокаторов)

Симптоматика при нарушении эякуляции различна, в зависимости от вида. При преждевременной эякуляции семяизвержение наступает при минимальной сексуальной стимуляции, как правило, раньше, чем этого ожидает мужчина. Может возникнуть дискомфорт после семяизвержения. Данное состояние очень сильно влияет на качество жизни мужчины, что негативно отражается не только на половой сфере. Возникает тревожность, депрессия, стыдливость.

Невозможность достичь оргазм или задержка эякуляции являются основным симптомом при позднем семяизвержении, когда после 30 минут после полового акта мужчина не в силах эякулировать, несмотря на стимуляцию полового члена. Мужчина может достичь эякуляции в данном случае с применением мастурбации, но после чего болит член после семяизвержения.

При ретроградной эякуляции, как правило, происходит «сухой оргазм», т.е. сперма не выбрасывается или выбрасывается в малом количестве. Возникает бесплодие. Моча после полового акта становится мутной, из-за наличия спермы в уретре после семяизвержения. Может возникнуть боль после семяизвержения или боли в паху после семяизвержения.

Диагностика

Правильно собранный сексуальный анамнез, позволяет специалисту безошибочно диагностировать разные виды сексуальных дисфункций. Лабораторно-инструментальные методы исследования:

• Анализы крови на заболевания, передающиеся половым путем;
• Микроскопия мазка из уретры;
• Анализ мочи после эякуляции;
• Исследование секрета простаты;
• УЗИ простаты и мошонки;
• Уретроскопия и цистоскопия;
• Рентгенограмма черепа или КТ мозга (выясняется, нет ли у пациента гормонпродуцирующих опухолей).

Если в ходе обследования специалисту не удалось диагностировать органическую патологию, то говорят о психогенной природе заболевания.

Причины болей и дискомфорта после семяизвержения

Боль после эякуляции, как правило, носит режущий характер, самостоятельно купируется. После семяизвержения болит продолжительностью до 10 — 15 минут. Данное состояние снижает частоту половых актов между партнерами, т.к. мужчина будет снова ждать повторное возникновение болей. Также мужчины предъявляют жалобы на зуд после семяизвержения, жжение.

Важно понимать, нередко проблема нарушения эякуляции не решается самостоятельно. Заболевание может быть как первичным, так и проявлением более серьезного патологического процесса. Симптоматика эякуляторной дисфункции (жжение после семяизвержения, болит после эякуляции и т.д.) может быть проявлением заболеваний нервной и эндокринной систем. Урология предупреждает, что инфекционные заболевания могут привести к осложнениям или перейти в хроническую форму.

Источник

Что чувствует мужчина когда не может кончиться

Многие отлично знают о том, что мужчине необходимо намного меньше времени для достижения оргазма, чем женщине. Это заключается также в том, что физиологические процессы проходят по-разному, однако есть определенная норма, исходя из которой, можно делать выводы. Итак, нормой для наступления эякуляции у мужчины является временной промежуток 4-10 минут.

Если за этот период не наступил оргазм, и половой акт продлился более чем 25-30 минут, то можно говорить о замедленной эякуляции. Кажется, что это даже удобнее, потому как женщина может насладиться сексом и достичь оргазма, но на самом деле это проблема, которая может заключаться в психических расстройствах или даже серьезных заболеваниях мочеполовой системы.

Для начала необходимо разобраться с причинами проблемы, чтобы знать, как поступать в дальнейшем.

Почему долго не могу кончить? Что влияет?

1. Физиологический фактор. На сегодняшний день существует огромное количество видов воспалительных процессов, которые могут непосредственно влиять на длительность полового акта. Простатит или уретрит кажутся несерьезными заболеваниями, на которые современный мужчина порой не всегда обращает должного внимания, ведь есть более важные проблемы. Если вовремя не обратиться к врачу и не пройти комплексное лечение, можно навсегда остаться импотентом. Замедленное семяизвержение является достаточно распространенной проблемой мужчин, страдающих сахарным диабетом.

Если были какие-либо травмы спинного мозга, есть вероятность, что вы достигаете оргазма дольше 10 минут, ведь в данном случае существует проблема с нервными окончаниями. Иногда это бывает связано с отсутствием адекватного возбуждения, тогда может помощь либо дополнительная стимуляция, либо прием лекарственных препаратов для стимуляции половой функции по типу Виагры или его аналогов, таких как Лексопол.

2. Психологический фактор. Наверняка вы знаете, что многие процессы в организме, в том числе половые, зависят от наших личных переживаний, стрессов, депрессии. Даже вероятность забеременеть ниже у тех женщин, которые постоянно нервничают на работе. То же самое можно сказать о мужчинах, ведь тревожность , которую он не смог оставить на работе, а принес с собой в обычную жизнь, может замедлять процесс наступления оргазма и порой приводить к развитию различных заболеваний. Мужчина должен понимать, что любые свои половые неудачи он должен уметь переживать самостоятельно, иначе есть возможность остаться импотентом.

Замедленная эякуляция часто встречается у мужчин, которые практикуют прерванный половой акт. Проблема основана на том, что представитель сильного пола постоянно находится в напряжении, боясь пропустить тот самый важный момент, а в итоге не может кончить. Молодые люди, которые не планируют заводить ребенка, каждый раз во время сексуального контакта напряжены психологически, даже если они используют презервативы. В итоге мужчина достигает оргазма слишком поздно, обретая комплексы, а в дальнейшем и различные заболевания.

3. Другие факторы. Первые две причины были достаточно глобальными, но также существует ряд мелких факторов. Например, поздний оргазм мужчины может наступать в том случае, если у женщины во влагалище мало выделений, а от применения искусственной смазки партнеры отказались. Иногда такой половой акт может быть даже болезненным, поэтому стоит позаботиться о своевременном увлажнении, чтоб не травмировать партнера и не замедлять наступление оргазма. Замедленная эякуляция является распространенной среди мужчин, злоупотребляющих алкоголем, также среди тех, кто принимает наркотики.

Если вы проходите лечение, и употребляете различные медикаменты, вы попадаете в группу риска. Статистика показывает, что замедленная эякуляция часто наступает у мужчин после 30 лет. Это возрастные изменения в организме, которые непосредственно связаны с процессами старения.

Что делать при замедленной эякуляции?

Если вы определились с причинами, то смело можете обращаться к специалистам для лечения. Часто психологи и психиатры решают проблемы половой дисфункции у мужчин, даже не применяя медицинских препаратов. Разобравшись в себе, мужчина может больше получить удовольствия сам и доставлять его своей партнерше. Существует сексуальное обучение, в процессе которого мужчина может получить навыки управления своим телом, мыслями и научиться настраиваться на положительный результат. В крайнем случае, после тщательного обследования врач может назначить применение различных медицинских препаратов, но, ни в коем случае нельзя ставить диагноз самостоятельно и пить таблетки без советов специалистов.

1. Эффективны консультации и различные комплексы упражнений непосредственно для партнёров, которые вступают в половую связь. Такой вид лечения дает больше пользы из-за парной работы. Специалист учит мужчину контролировать свои ощущения, а это уже первый шаг на пути к решению проблем преждевременной эякуляции.

2. Генитальная стимуляция. Партнеры могут влиять на длительность полового акта, если будут внимательными ко всем процессам, и не будут упускать никаких деталей. Стимуляция яичек или простаты прекрасно помогает в борьбе с решением проблемы преждевременной эякуляции. Специалисты рекомендуют применять анальную стимуляцию, которая показала свою эффективность в тысяче случаев нарушений половой функции.

3. Смена поз. Иногда наступление оргазма у мужчин может замедляться из-за неграмотно выбранной позы, когда стимуляция головки полового члена недостаточная. Некоторые самостоятельно пытаются принимать массу медицинских препаратов, изучают проблему, перечитывают горы литературы, а влияющим фактором является лишь неправильно выбранная поза.

4. Изменение питания и распорядка дня. Чаще всего у мужчин нет сложностей с эякуляцией, а проблема длительного отсутствия оргазма — это скорее проблема женщин. Однако современная экология, неправильный образ жизни и стрессы на работе также влияют на половую функцию мужчин. Поэтому если вы долго не можете кончить, пересмотрите свои знания и научитесь употреблять качественные продукты, спите не менее 6 часов в сутки и спокойнее относитесь к неудачам на работе. Такие простые советы могут стать решением именно вашей проблемы.

— Рекомендуем посетить наш раздел с интересными материалами на аналогичные тематики «Психология отношений»

Источник

Оргазмическая дисфункция у мужчин ( Аноргазмия у мужчин )

Оргазмическая дисфункция у мужчин — одна из форм сексуальных нарушений, персистирующая (устойчивая) или рецидивирующая неспособность достичь оргазма на фоне нормального возбуждения при длительной стимуляции. Патология проявляется затруднением в достижении оргастической разрядки, стертостью ощущений или аноргазмией. Диагностика зависит от предполагаемого характера патологии: мужчине может понадобиться консультация уролога, андролога, сексопатолога, эндокринолога, проведение УЗИ, ряда лабораторных тестов. Лечение коррелирует с причиной и может включать психотерапевтические сеансы, медикаментозную терапию и пр.

МКБ-10

Общие сведения

Мужское оргастическое расстройство рассматривается среди сексуальных дисфункций и нередко выявляется в комбинации с нарушениями эрекции и эякуляции, диспареунией. По данным исследований, проведенных в США и Европе, более 30% мужчин сталкивается с той или иной формой сексуального расстройства, из них на аноргазмию приходится 8-14%. Из-за деликатного характера проблемы эта цифра, возможно, не отражает ее истинную распространенность. Патология встречается у представителей всех рас и этнических групп. Расстройство регистрируют у мужчин любого возраста, но у пожилых представителей сильного пола оргазмическая дисфункция диагностируется чаще, что связано с естественными процессами старения и изменением гормонального фона.

Причины

Патология может иметь органическое или психологическое происхождение (последнее встречается чаще). Ответственные психологические механизмы могут быть «внутренними» или «внешними». Разрушающее чувство вины, гнева, низкую самооценку, депрессию, страх относят к внутренним психологическим причинам, а неблагоприятные бытовые условия, дисгармоничные отношения, историю сексуального насилия, инцест, особенности воспитания с внушением о постыдности секса рассматривают в качестве внешних психологических факторов. К органическим причинам относят:

• Гормональные нарушения. Негативно влияют на половое влечение и потенцию гипогонадизм (синдром Клайнфельтера, атрофия яичек), патологии щитовидной железы (гипотиреоз) и гипофиза (синдром Кушинга). Дисбаланс гормонов (тестостерона, эстрадиола, пролактина) нарушает нейрогуморальную регуляцию копулятивного цикла и приводит к сексуальной дисфункции, в том числе, к аноргазмии.
• Неврологическая патология. Заболевания нервной системы: инсульт, рассеянный склероз, диабетическая и алкогольная (токсическая) полинейропатия, травмы спинного мозга рассматриваются, как триггеры оргазмической дисфункции у мужчин. Из-за блокировки передачи нервных импульсов по рефлекторной дуге ожидаемы любые нарушения в сексуальной сфере.
• Урологические вмешательства. Операции на предстательной железе (простатэктомия, ТУР аденомы простаты) и мочевом пузыре нередко осложняются повреждением нервов, сфинктера и детрузора, что нарушает копулятивные функции. Прохождение лучевой терапии при раке предстательной железы также негативно влияет на иннервацию.
• Воспалительные процессы.Хронический простатит, колликулит, везикулит специфического и неспецифического генеза нередко протекают с нарушением сексуальных функций. Данным нозолологиям часто сопутствуют аноргазмия или болезненный оргазм. Без своевременного и адекватного лечения урологических болезней оргастические ощущения утрачивают яркость, а воспалительная обтурация устьев семявыносящих протоков приводит к уменьшению объема спермы.
• Побочные эффекты лекарств. Прием некоторых препаратов — фенотизинов (антипсихотических средств), лекарств для снижения высокого артериального давления (тиазидов), альфа- и бета-блокаторов, трициклических антидепрессантов, опиатов, нейролептиков, противоэпилептических средств (топирамат), ингибиторов 5-альфа редуктазы и пр. может привести к состоянию аноргазмии. После прекращения терапии или замены лекарства нормальная функция в большинстве случаев восстанавливается.

Патогенез

Оргазм и эякуляция у мужчин неразрывно связаны между собой: чем большее количество семени выбрасывается, тем интенсивнее оргастическая разрядка. Вовлеченные структуры включают придатки яичек, семявыносящие протоки, семенные пузырьки, предстательную железу, простатитческую уретру и шейку мочевого пузыря. Патологический процесс в вышеперечисленных органах влияет на наступление оргазма и его интенсивность. Нарушение симпатической иннервации приводит к блоку выброса окситоцина, нейропептида, вазоактивного внутрияичкового пептида, окиси азота и ГАМК. Именно эти нейротрансмиттеры отвечают за сокращение мышц вышеперечисленных анатомических структур. Не менее важно участие дофамина и серотонина, основных нейрохимических медиаторов. Дофамин способствует выбросу семени, а серотонин тормозит этот процесс, поэтому при переизбытке серотонина развивается аноргазмия.

Важная роль принадлежит иннервации: семяизвержение и оргазм происходят за счет подачи сигналов в головной мозг, если есть нарушение проводимости нервных волокон, эякуляции и оргастической разрядки не будет. Во время полового акта в норме шейка мочевого пузыря препятствует ретроградному забросу спермы, что опосредуется симпатической регуляцией корешков Т10-L2. Если по какой-либо причине эти импульсы блокируются, семя забрасывается в мочевой пузырь, а оргастические ощущения либо отсутствуют, либо проявляются «тусклым» оргазмом. Любое повреждение спинного мозга и его ветвей на уровне S2-S4 может парализовать сокращение бульбоспонгиозных и ишиокавернозных мышц и способствовать оргазмической и эякуляторной дисфункции различной степени выраженности.

Классификация

Нарушения оргазма у мужчины преимущественно рассматриваются в общей классификации сексуальной дисфункции, которая включает изменения со стороны либидо, эрекции, эякуляции и собственно оргастической разрядки. Некоторые специалисты рассматривают отсроченное семяизвержение, анэякуляцию и ретроградную эякуляцию совместно с дисоргазмией, полагая, что эти физиологические процессы неразрывно связаны. Несмотря на множество классификаций, большинство практиков придерживаются МКБ-10 и более современного руководства DSM-5, где «мужское оргастическое расстройство» заменено на задержку эякуляции. По происхождению выделяют следующие типы оргазмической дисфункции:

• Первичная аноргазмия. Состояние, при котором никогда и ни при каких условиях (включая мастурбацию) не было ощущения кульминационного удовлетворения. В плане прогноза — наиболее серьезный тип патологии.
• Вторичная аноргазмия. Есть трудность в достижении оргазма, хотя ранее оргастическая разрядка присутствовала. Патология носит приобретенный характер.

Также в андрологии используется классификация аноргазмии в зависимости от условий возникновения:

• Ситуационная аноргазмия. Наиболее распространенный тип оргазмического расстройства. Мужчина испытывает оргазм в строго определенных ситуациях: во время орального секса, мастурбации, при смене партнерши и пр. Ситуационная аноргазмия не является выраженной проблемой, если разнообразие сексуальных проявлений устраивает обоих партнеров.
• Общая аноргазмия. Невозможность получить сексуальное наслаждение вне зависимости от обстоятельств и сексуального влечения к партнерше, даже при сильном возбуждении и достаточной стимуляции половых органов.

Симптомы

Основные проявления — стертые ощущения, сложность в получении оргазма или его полное отсутствие. Кроме этого, мужчина предъявляет жалобы на снижение полового влечения, ослабление эрекции, онемение пениса, усталость и отсутствие удовлетворенности после секса. Эякуляция может происходить и без оргастической разрядки. Выброс семени неинтенсивный, вялый (может быть преждевременным), количество спермы уменьшено. Вторичными по отношению к оргастическому расстройству выступают апатия, подавленное настроение, раздражительность, снижение работоспособности. Некоторые мужчины в состоянии поддерживать эрекцию и заниматься сексом, отсутствие оргазма при эякуляции не так заметно партнерше, но если это вызывает беспокойство, приводит к фрустрации и низкой самооценке — необходимо обратиться за помощью.

Осложнения

Данный вид сексуальной патологии чреват конгестией — застойными явлениями в малом тазу. Длительное кровенаполнение без семяизвержения может осложниться простатитом, везикулитом, воспалением и гипертрофией семенного бугорка. Если на протяжении значительного времени, несмотря на внеш­нюю сексуальную стимуляцию, оргазм не наступает, то может развиться простатизм. При этом появляется тупая боль в промежности, в области крестца и бедер, а также неприятные ощущения в головке полового члена, яичках и частые позывы к мочеиспусканию. Если ситуация существует длительно, осложнением может быть синдром хронической тазовой боли. Сексуальная дисфункция оказывает угнетающее действие на психику, что проявляется скрытой или явной депрессией. Кроме того, у мужчин повышается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Диагностика

Предварительный диагноз устанавливают, опираясь на жалобы и анамнез, после чего переходят к физическому обследованию. При психогенном генезе инструментальная и лабораторная диагностика малоинформативна. Мужское оргазмическое расстройство может быть частью сексуальной дисфункции, включающей эректильную дисфункцию, аномальную эякуляцию и гипоактивное расстройство сексуального желания. Для выявления потенциальных способствующих состояний могут быть полезны следующие тесты:

• Исследование гормонального профиля. Определение уровня тестостерона, дигидротестостерона, ЛГ, ФСГ, ТТГ в сыворотке крови помогают выявить нарушения, связанные с синтезом половых гормонов. По их уровню судят о правильности работы яичек, щитовидной железы, гипофиза и надпочечников, что помогает установить сопутствующий аноргазмии гормональный дисбаланс.
• Исследование на ИППП. При подозрении на воспалительный генез возможно назначение ПЦР-диагностики на половые инфекции, микроскопия уретрального мазка и секрета предстательной железы, выполнение бакпосева на питательные среды. При выявлении специфических патогенов обследование проводят не только мужчине, но и его партнерше.
• Анализ мочи. Исследование выполняют при «стертом» оргазме без выброса семени. Присутствие сперматозоидов в моче свидетельствует о ретроградной эякуляции. Как правило, предположить ретроградную эякуляцию можно, если пациент принимает альфа-адреноблокаторы и/или был прооперирован по поводу заболевания простаты или мочевого пузыря.
• Ультразвуковое исследование. УЗИ простаты и органов мошонки при оргазмических расстройствах позволяет дать оценку состояния яичек и предстательной железы. С помощью УЗ-сканирования можно диагностировать латентный воспалительный процесс, гипотрофию яичек, крипторхизм и пр. Исследование носит вспомогательный характер.

Лечение аноргазмии у мужчин

Лечебные мероприятия зависят от причины. Пациенты чаще обращаются за помощью к урологу-андрологу, который и определяет дальнейшую тактику ведения. При исключении органической патологии (сопутствующих заболеваний), мужчину с оргазмической дисфункцией направляют на консультацию к сексопатологу или психотерапевту, имеющему опыт в ведении таких пациентов. Могут быть рассмотрены следующие варианты терапии:

• Психологическое воздействие. Гипноз, психоанализ, когнитивную поведенческую терапию и прочие методики применяют для устранения чувства вины, ошибочных представлений о сексуальности и др. Лечение у сексопатолога будет эффективным у пациентов с сохраненными поллюциями и оргазмом при мастурбации.
• Медикаментозная терапия. Исследования показали, что антидепрессант имипрамин эффективен при оргазмическом расстройстве у мужчин, связанном с психотическими нарушениями. Лекарства, которые могут восстановить оргазм, включают агонисты допамина, окситоцин, ингибиторы 5-фосфодиэстеразы и блокаторы альфа-2-рецепторов. Во многих случаях наибольший смысл имеет комбинированный медикаментозный и психологический подход к разрешению оргазмической дисфункции у мужчины.
• Коррекцияосновных заболеваний. Пациентов с нарушениями гормонального фона при эндокринных нозологиях лечит эндокринолог. Выполняют коррекцию глюкозы крови при сахарном диабете, проводят заместительную гормональную терапию при гипоандрогении, гипотиреозе и пр. Пациентам, принимающим СИОЗ, могут быть назначены препараты второй линии терапии, с меньшими побочными эффектами.

Прогноз и профилактика

Отсутствие оргазма может ухудшить отношения в паре и привести к сексуальной дисгармонии. Прогноз для пациента с оргастическим синдромом зависит от причины и возникновения, при приобретенной патологии он лучше. Прогноз также благоприятен в тех случаях, когда определена физиологическая причина и возможна ее коррекция. Перспективы серьезные, если оргазмическая дисфункция у мужчин вторична к психиатрическому заболеванию или к состояниям, которые сами по себе имеют неблагоприятный прогноз. Чем дольше существует проблема и чем больше условий, поддерживающих ее, тем сложнее проводимая терапия и меньше шансов на успех. Профилактические мероприятия включают ограничение стрессов, полноценный режим труда и отдыха, приверженность здоровому образу жизни.

Источник