Что чувствует человек во время цитокинового шторма

Цитокиновый шторм: организм атакует сам себя

Потенциально опасный для жизни сбой иммунной системы в виде цитокинового шторма – считается одним из осложнений инфекции коронавируса SARS-CoV-2 . Слишком активный ответ организма на вирус приводит к тому, что иммунная система начнет убивать собственные клетки организма, а не просто бороться с инфекцией. У некоторых пациентов с тяжелым течением Covid-19 чрезмерная реакция иммунной системы может привести к еще большему воспалению, потере функций органов и летальному исходу.

Что такое цитокиновый шторм

Наша врожденная иммунная система для эффективной борьбы с возбудителями инфекций вырабатывает сигнальные белки-цитокины. Цитокины – это группа из интерферонов, интерлейкинов, лимфокинов, хемокинов и множества других. В норме провоспалительные (вызывающие воспаление) цитокины обеспечивают прикрепление иммунных клеток к месту инфекции. Если же опасность миновала, система «выключается». Но иногда иммунная система дает сбой, и цитокинов высвобождается слишком много. Они непрерывно провоцируют иммунные клетки производить все новые порции белков, процесс становится лавинообразным и неуправляемым. В итоге иммунные клетки атакуют не только очаг воспаления, но и здоровые ткани. Возникает так называемый цитокиновый шторм. Складывается парадоксальная ситуация: острый иммунный ответ на болезнь опаснее, чем первоначальная инфекция. Системное воспаление охватывает разные органы, и фактически организм уничтожает себя сам.

Точка атаки при коронавирусе

Наука пока затрудняется назвать причины нарушения иммунного ответа. Все исследования по изучению цитокинового шторма при коронавирусе основываются на том, что главным цитокином является белок интерлейкин 6 (IL-6). А его повышенный уровень в крови может стать маркером опасной иммунной реакции. К тому же считается, что неконтролируемое высвобождение цитокинов в ответ на вирус SARS-CoV-2 проявляется не у всех заболевших, и чаще всего наблюдается при тяжелом течении болезни.

Как распознать цитокиновый шторм?

У пациентов с коронавирусом этот синдром может проявиться не сразу, а примерно через 8-9 дней после начала заболевания. Нередко цитокиновому шторму предшествует краткое улучшение общего состояния, человеку кажется, что он идет на поправку. Первые симптомы – это высокая температура, мышечная боль, падение артериального давления, сильная слабость. Состояние ухудшается из-за снижения уровня кислорода в крови, рвоты, диареи. Нередки неврологические расстройства, нарушения сна, галлюцинации или панические атаки. Однако отличить адекватную воспалительную реакцию организма от нерегулируемой крайне непростая задача. Полагаться на симптомы мало, нужны дополнительные исследования крови, оценка функций печени и почек. Цитокиновый шторм можно остановить только в условиях клиники, но это удается сделать не всегда. Читайте также: Как самостоятельно расшифровать анализ на антитела к коронавирусу.

Цитокиновый шторм и генетика у пациентов с Covid-19

По данным зарубежных медиков, иммунное нарушение тесно связано с развитием острой легочной недостаточности и является причиной чуть ли не большинства смертей больных Covid-19. Поэтому контроль над цитокиновой бурей является, в том числе, ключом для эффективного лечения и снижения летальности. Ряд экспертов считает, что шторм чаще наблюдается у пожилых людей, страдающих от хронических заболеваний. Между тем врачи уверяют: гиперактивная иммунная реакция может развиться и у здорового человека, подхватившего коронавирус.

«Цитокиновый шторм – это реакция иммунитета. Здесь нет прямой взаимосвязи с общим состоянием здоровья – нельзя говорить о том, что у здорового человека цитокинового шторма быть не может», – подчеркнул доцент кафедры инфекционных болезней у детей ПФ РНИМУ им. Пирогова Минздрава РФ Иван Коновалов.

В случае Covid-19 собственная иммунная система не всегда является гарантией легкого исхода болезни. У некоторых людей организм изначально генетически предрасположен к тому, чтобы слишком мощно реагировать на патогены.

«Как правило цитокиновый шторм генетически обусловлен, то есть у каждого из нас есть своя генетическая программа в виде уникального генома. Возникновение агрессивного иммунного ответа зависит от генома конкретного человека и в тоже время от генома коронавируса, который попал в организм. То есть можно говорить о взаимодействии двух геномов: кто кого переиграет», – рассказал «ForPost Здоровье» профессор кафедры молекулярной генетики и биотехнологий КФУ, доктор биологических наук Владимир Владимирович Оберемок.

«И здесь общее состояние нашего организма тоже имеет значение. В любом случае укреплять свой иммунитет необходимо, но это не имеет никакого отношения к цитокиновому шторму как к таковому, – продолжил ученый. – Это влияет на то, как перенесет каждый отдельный человек запрограммированный цитокиновый шторм».

Не только Covid-19

Явление цитокинового шторма известно медицине давно – чрезмерные иммунные реакции характерны для аутоиммунных заболеваний, описаны в ревматологии и онкологии. Резкое высвобождение цитокинов может быть вызвано лечением, направленным на повышение активности иммунной системы. Например, при терапии CAR T-клетками при борьбе с раком. Прием некоторых лекарств или сепсис иногда могут спровоцировать цитокиновый шторм.

Успокоить шторм

Для подавления убийственной иммунной реакции врачи применяют различные лекарства-иммунодепрессанты. Их задача – «выключить» либо приглушить активность специфических цитокинов и предотвратить повреждающее действие на органы и системы. В России в мае 2021 года в был зарегистрирован отечественный препарат для борьбы с цитокиновым штормом, вызванным Covid-19. Лекарство в форме ингаляции абсолютно безопасно и разрешено только для пациентов со средней тяжестью заболевания, заявил в начале октября директор Научного центра биомедицинских технологий ФМБА России Владислав Каркищенко. По его словам, внедрение препарата будет проводиться в ближайшее время. Главное, что после применения препарата нет смертей и нет больных, у которых ухудшилось состояние, добавил ученый.

В начале октября ВОЗ впервые опубликовала определение постковидного синдрома – состояния здоровья после перенесенного коронавируса. Подробнее про ПКС читайте в статье ForPost Здоровье «Постковидный синдром: проблемы с памятью, слабость и бессонница».

Источник

Что испытывают люди, пережившие цитокиновый шторм: «Все тело — как воспаленная рана»

При ковиде никто не застрахован от цитокинового шторма — самоубийственной реакции организма на вирус. Многие прошли через это состояние, выжили, и теперь делятся своим опытом с другими.

Что такое цитокиновый шторм

Цитокиновый шторм (он же цитокиновый каскад и гиперцитокинемия) — это системная воспалительная реакция, протекающая в крайне тяжелой форме. Врачи называют такое состояние «самоубийством организма». Цитокиновый шторм проносится по организму с разрушительной скоростью, убивая на своем пути все подряд. Под удар попадают здоровые органы — почки, сердце, головной мозг, печенью. Начинается полиорганная недостаточность. Этот неконтролируемый всплеск иммунных молекул часто приводит к фатальному отключению органов.

Анализ крови может показать повышенные уровни таких маркеров, как интерлейкин-6, интерлейкин-1, С-реактивный белок и фактор некроза опухоли-альфа.

Внезапный и непредсказуемый

«Все тело болит изнутри, каждая клеточка болит. Все тело как воспаленная рана, — говорят те, кто прошел через цитокиновый шторм. — Дома не спасешься, он внезапный и непредсказуемый». О своем опыте очевидцы рассказывают в группе «Нетипичный коронавирус» .

«У моей мамы 80% поражения, цитокиновый шторм, 2 месяца больницы. В итоге почти инвалид. Не восстановилась. Поражение еще 25% с октября прошлого года держится! Слабость, давление, печень посадили, миалгии, желудок, почки, депрессия и прочее. Одно подлечим, второе вылазит. С- реактивный белок периодами взлетает под 200. Курсы гормонов повторяем и повторяем. Лечится у пульмонолога, невролога, уролога. Иногда сил нет совсем, сатурация тоже нестабильная. До болезни совершенно здоровый работающий человек, простуды и грипп не брали, хроники нет, ожирения и давления нет, очень молодо выглядела, следила за модой, карточки медицинской за 7 лет на новом месте не было в поликлинике».

Читайте также

«Весь организм отказывает, понимаешь, что умираешь… Симптоматика мозговая: судороги, силы покидают, весь организм не под контролем. Состояние перепутать невозможно. Лабораторные и клинические анализы нарушены. Сердце в жесткой аритмии, только капельницы дают шанс. В реанимации нас было трое. Соседка слева на момент доставки моего тела уже умирала. И я, которая не говорила, но понимала, что по симптомам имею то же самое и вот мое „будущее“ слева. Слева умерла. Меня вовремя на капельницы и ИВЛ поставили. У третьей не было шторма, но помогла с окном и воздухом в моем случае. Парадокс, но это помогало лучше кислорода».

«У меня вначале был паралич, только правая рука шевелилась, а потом судорожно-гипертонусные приступы. Когда как струной натягивало все мышцы и невозможно было шевелить от пальцев ног, заканчивая глазами. И дыхательные мышцы в том числе».

«Я пережила буквально три недели назад. Меня не хотели брать в больницу долго. Была температура 39-40,5 8 дней. Только когда сатурация снизилась до 86 меня забрали на скорой. Про цитокиновый шторм узнала только в процессе лечения. Сейчас депрессия и панические атаки (боюсь ложиться спать ночью мне все кажется что я не проснусь, давление 165-100 (хотя всегда было 110-70) пульс скачет на пульсоксиметре (то 120 -то тут же снижается до 90), боли в органах (печень, почки, поджелудочная — кто знает может осложнения пошли), бессонница».

«Упала, очнулась под маской в реанимации»

«Лично я не поняла, как он, шторм, напал на меня. Сказал врач потом, что я пережила цитокиновый шторм. У меня не было симптомов ковида, была температура один день 38,5, через неделю не смогла дышать. Вызвали скорую, увезли в стационар, там КТ, мазки и палата. Из палаты пошла в туалет и упала, очнулась в реанимации под маской и капельницей».

«Рост температуры и снизить было не возможно, 11 суток ада с температурой 39,5. путанное сознание, реальность или сон, или галлюцинации, я была уже точно не в себе. Я не смогу всего перечислить что „поломалось“ теперь в моем организме, много всего. Цитокиновый шторм диагностируется врачами по крови и поверьте от глюкозы не проходит, там требуются серьезные препараты очень».

«У меня был цитокиновый шторм. При этом высокая ничем, даже холодными капельницами, не сбиваемая температура почти 40, молниеносно развившееся поражение легких около 80%, СРБ у меня был 418, а тромбоциты 800, и сатурация резко падает до 84-86. Спасло то, что почти ночью, в мороз -30, медбрат съездил и привез необходимый препарат, он меня и спас».

Источник

Самоубийство организма: врач из красной зоны объяснил, как предсказать цитокиновый шторм

Цитокиновый шторм — одна из главных причин гибели пациентов с COVID-19. Взбесивший иммунитет перестает различать родные и чужие белки, штурмуя все подряд. Но можно ли поймать «первую волну» и предотвратить дальнейшую катастрофу?

Что такое цитокиновый шторм

Цитокиновый шторм (он же цитокиновый каскад и гиперцитокинемия) — это системная воспалительная реакция, протекающая в крайне тяжелой форме. Врачи называют такое состояние «самоубийством организма». Цитокиновый шторм проносится по организму с разрушительной скоростью, убивая на своем пути все подряд. Под удар попадают здоровые органы — почки, сердце, головной мозг, печенью. Начинается полиорганная недостаточность. Этот неконтролируемый всплеск иммунных молекул часто приводит к фатальному отключению органов.

Анализ крови может показать повышенные уровни таких маркеров, как интерлейкин-6, интерлейкин-1, С-реактивный белок и фактор некроза опухоли-альфа. Чем раньше врачи поймают цитокиновый шторм и начнут его лечить, тем больше шансов, что пациент выживет.

Участковый терапевт: «Мне это не нужно»

Елена и ее муж заболели ковидом в середине мая. Оба лежали в Покровской городской больнице. Муж Елены — здоровый спортивный 47-летний мужчина — на кислородном концентраторе с сатурацией 77 (при норме 98). 42-летняя Елена считалась более тяжелой пациенткой, так как находилась в состоянии цитокинового шторма. Оба, к счастью, остались живы. Из больницы домой — к единственному 12-летнему сыну — они приехали только в середине июня.

Сейчас, спустя почти месяц после выписки, Елена анализирует события, предшествующие госпитализации, пытаясь понять, можно ли было как-то предупредить тяжесть заболевания. Ведь, как оказалось, анализ крови, которые она сдала в начале болезни, уже сигнализировал о сильном воспалительном процессе.

«Вот мне интересно, если бы в поликлиниках сразу же брали анализ крови на С-реактивный белок, можно ли было бы обойтись без подавления иммунитета и дорогостоящего препарата, который в дальнейшем используют в больницах?», — также задается вопросом Нэлли Вавилина, глава муниципального округа «Гавань», к которой Елена обратилась с проблемой.

— В первые дни болезни мы сделали КТ — у мужа было 20% поражения легких, у меня всего 8%, -рассказала «Доктору Питеру» Елена. — Казалось, что хуже всего состояние у мужа, его и госпитализировали первым в Покровку. Я некоторое время считалась просто «контактной». А потом, когда температура несколько дней держалась под 40, и я уже просто не смогла встать с кровати, увезли в больницу и меня. Врач приемного покоя сильно ругался на врачей поликлиники, которые по его словам «меня запустили».

Еще когда я лечилась дома, ко мне приезжал врач по ДМС и назначил анализ на С-реактивный белок. Когда пришли результаты, я увидела, что показатели завышены, причем сильно — при норме 5 было 83. Я показала их участковому терапевту, но она их просто отложила в сторону со словами: «Мне это не нужно».

Источник

Цитокиновый шторм при коронавирусе

Важное о коронавирусе

Коронавирусная инфекция в первую очередь опасна своими осложнениями. Вирус агрессивно действует на ткани, негативно влияет на работу иммунной системы, провоцирует сердечно-сосудистые и неврологические нарушения. Одним из грозных последствий заболевания врачи называют цитокиновый шторм при ковиде, который протекает очень тяжело и может быть потенциально смертельным.

Что такое цитокиновый шторм при коронавирусе

Медики описывают это состояние как системную воспалительную реакцию, которая протекает бесконтрольно и характеризуется чрезмерной выработкой воспалительных цитокинов. Если объяснять простыми словами, цитокиновый шторм — слишком активная работа иммунной системы, когда организм начинает атаковать сам себя.

Чтобы было понятнее, стоит поговорить о том, что такое цитокины. Так называются регуляторные белковые молекулы, которые вырабатываются иммунными клетками, контролируют процессы воспаления и клеточной защиты от чужеродных веществ и патогенных возбудителей. В норме они синтезируются в умеренном количестве, помогают организму справляться с болезнями.

Если таких молекул образуется слишком много, вместо реакции с вирусами или бактериями, они начинают взаимодействовать с собственными тканями организма, вызывая ухудшение здоровья и отягощая симптомы коронавируса.

Кандидат биологических наук, врач-иммунолог Борис Донской для описания гиперцитокинемии приводит метафору с физической нагрузкой: “Вы требуете от сердца «обслужить» дополнительную нагрузку? Оно будет пытаться выполнить ваше требование, запустив «режим» высокого пульса в 200 ударов в минуту и ​​высокого давления. Но не каждое сердце может это выдержать и на определенном этапе функционирования в таком режиме оно само себя и убьет. Примерно то же происходит и при цитокиновом шторме”.

Причины шторма

Гиперцитокинемия возникает не только при коронавирусной инфекции. Она сопровождает многие тяжелые заболевания, которые приводят к нарушениям защитных сил организма и развитию аутоагрессии. Ученые предполагают, что провоцирующим фактором шторма является недостаток отдельных фракций Т-лимфоцитов, отвечающих за регуляцию иммунного ответа, на фоне чего формируется неконтролируемый выброс провоспалительных агентов.

Причины неадекватного цитокинового выброса:

1. Вирусные инфекции. Чаще всего осложнение встречается при респираторных вирусных заболеваниях — птичьем и свином гриппе, COVID-19.
2. Сепсис. Цитокиновый шторм при генерализованных бактериальных и грибковых инфекциях — одна из основных причин летального исхода.
3. Трансплантация органов. После пересадки чужеродных тканей в теле начинается специфическая иммунная реакция “трансплантат против хозяина”, которая характеризуется чрезмерной активацией иммунной системы.
4. Онкопатология. При злокачественных опухолях системы крови (лейкозы, лимфомы) на терминальных стадиях наблюдается неадекватная работа иммунных механизмов.
5. Соматические заболевания. В редких случаях цитокиновый шок встречается при декомпенсированной бронхиальной астме, панкреонекрозе, печеночной энцефалопатии.

Недавно американские ученые установили еще одно возможное звено патогенеза выброса цитокинов. Врачи выявили, что увеличение уровня молекул микроРНК miR-155 повышает риск развития синдрома, причем такая особенность более характерна для мужчин.

Кто в группе риска

Чаще всего патология возникает у пожилых пациентов, у которых нарушен нормальный иммунный ответ и не хватает Т-лимфоцитов, которые могли бы регулировать образование цитокинов. В такой ситуации формируется “порочный круг”, когда повышенное количество цитокинов стимулирует новые клетки иммунные системы, которые в свою очередь продуцируют очередные порции провоспалительных молекул.

Парадоксально, что в группе риска также находятся молодые люди спортивного телосложения. Врач Олег Назар поясняет ситуацию: “Кстати, у спортсменов тоже может не хватать иммунных клеток, потому что белок, из которого они строятся, идет на постройку мышечной массы”. Вероятность развития шторма в этой группе еще больше повышается, если человек недополучает белок, придерживается вегетарианского рациона.

Выделяют и другие факторы риска:

• сахарный диабет;
• хронические легочные болезни;
• аутоиммунные заболевания;
• декомпенсированные сердечно-сосудистые патологии.

Симптомы цитокинового шторма

Патологическая иммунная реакция негативно влияет на все органы и системы, но первыми повреждаются легкие — развивается острый респираторный дистресс-синдром. Как объясняет медицинский директор “СберЗдоровье” Владислав Мохаммед Али: “Цитокиновый шторм — это каскад биохимических реакций, в котором задействованы факторы, «отвечающие» за воспалительные процессы в организме. При цитокиновом шторме поражаются в первую очередь легкие, но также страдают и другие органы”.

У человека с гиперцитокинемией на фоне КОВИД-19 могут быть такие клинические проявления:

• температура при цитокиновом шторме повышается до 39-40 градусов после периода субфебрилитета или нормальных показателей термометра;
• появление или усиление болезненных ощущений в груди;
• изнуряющий сухой кашель;
• сильно выраженная одышка и ощущение недостатка воздуха, когда больной буквально задыхается;
• интенсивные головные и мышечные боли;
• нарушения работы ЖКТ — тошнота, рвота, диарея;
• значительное увеличение в размерах и деформация контуров шеи, что вызвано отечностью подкожной клетчатки.

Как выявляют

По клиническим проявлениям невозможно с точностью определить заболевание, поэтому пациенту назначают лабораторное тестирование. Результаты анализов крови при цитокиновом шторме:

• снижение числа лейкоцитов и уменьшение процентного содержания лимфоцитов;
• резкое повышение острофазовых показателей — СОЭ, С-реактивного белка, ферритина, Д-димера;
• возрастание уровня печеночных трансаминаз (АЛТ и АСТ), билирубина, мочевины и креатинина;
• высокие концентрации провоспалительных цитокинов ФНО, ИФН, ИЛ-6;
• нарушения свертываемости крови, причем может быть гипо- или гиперкоагуляция, что зависит от фазы ДВС-синдрома;
• снижение насыщения кислородом и повышение уровня углекислого газа при газовом анализе крови.

Дополнительно при гиперцитокинемии проводится КТ легких, в котором обнаруживают очаговые инфильтраты или тотальное поражение паренхимы по типу “матового стекла”.

На какой день начинается

Чаще всего выброс цитокинов происходит на фоне пневмонии при коронавирусе, но может возникать и при легком течении КОВИД-19. Самым опасным считается период с 8 по 10 день заболевания. В это время при положительном сценарии происходит регресс симптоматики, а в случае неблагоприятного течения возникают осложнения.

Обратите внимание! Зачастую перед появлением признаков цитокинового шторма при коронавирусе возникает временное улучшение состояния, что вводит пациента в заблуждение.

Сколько длится

Продолжительность нарушений зависит от своевременности и полноты терапии, исходного состояния иммунной системы, наличия сопутствующих болезней у коронавирусного пациента. Если проявления замечены на ранней стадии, комплексной терапией их удается купировать за 2-3 суток, а в тяжелых случаях пациенты лечатся в течение 3-4 недель.

Что происходит в результате цитокинового шторма?

При гиперцитокинемии симптомы вызваны не самим вирусом, а вторичными реакциями, которые он запустил при взаимодействии с иммунными клетками. В результате накопления большого количества провоспалительных агентов поражается ткань альвеол, наблюдается интерстициальное воспаление и пропотевание жидкости из сосудов в ткани, из-за чего нарушается газообмен.

Цитокиновый синдром при коронавирусной инфекции всегда сопровождается тяжелыми нарушениями дыхания и гипоксией, что приводит к неврологическим и полиорганным нарушениям.

Еще один механизм негативного влияния гиперцитокинемии — повреждение тромбоцитов и эритроцитов. При этом нарушается свертываемость крови, могут возникать тромбозы или спонтанные кровотечения.

Лечение цитокинового шторма при ковиде

При наличии хотя бы одного настораживающего признака и подозрении на гиперцитокинемию пациента немедленно госпитализируют в стационар. Терапию начинают после сокращенного обследования, врачи стараются как можно раньше начать патогенетические препараты.

В протоколах по ведению цитокинового шторма при коронавирусе указаны такие группы медикаментов:

1. Глюкокортикостероиды. Гормоны надпочечников обладают сильным противовоспалительным и иммуносупрессивным действием, благодаря чему они широко используются у пациентов с ковидом. В стационаре применяют Дексаметазон, Метилпреднизолон.
2. Моноклональные антитела. Специфические ингибиторы цитокинов и иммунных клеток — современная терапия гиперцитокинемии, которая значительно улучшает прогноз для пациентов. При ковиде назначают Тоцилизумаб, Сарилумаб, Барицитиниб, Олокизумаб.
3. Антикоагулянты. Лекарства не влияют на гиперцитокинемию, но они помогают предотвратить тромбозы и ДВС-синдром, который часто возникает на фоне цитокинового синдрома.

Помимо этих лекарств, пациенту могут назначать противовирусные, кардиотропные, общеукрепляющие препараты. Для предупреждения вторичной бактериальной инфекции используются антибиотики пенициллинового ряда или макролида.

Сосудистые нарушения при выбросе цитокинов зачастую сопровождаются снижением артериального давления и шоковым состоянием. Для его коррекции вводятся вазопрессоры (Норадреналин, Добутамин).

Можно ли остановить цитокиновый шторм

С гиперцитокинемией возможно бороться в условиях интенсивной терапии с применением большого количества специфических медикаментов. Чем раньше будет диагностирована болезнь и чем быстрее начнется лечение, тем больше у человека шансов полностью выздороветь.

К сожалению, цитокиновый синдром не всегда поддается лечению. Это патологическое состояние составляет до 70% причин смерти коронавирусных пациентов.

Последствия цитокинового шторма

Цитокиновая буря негативно влияет на весь организм, вызывая такие патологические состояния:

• острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), который сопровождается дыхательной недостаточностью;
• кардиогенный шок на фоне инфаркта миокарда и острой сердечной недостаточности;
• ДВС-синдром — диссеминированное внутрисосудистое свертывание, при котором чередуются фазы тромбообразования и спонтанных кровотечений;
• ишемия паренхимы почек, которая приводит к острой почечной недостаточности;
• отказ печени и тяжелая печеночная энцефалопатия.

Все указанные последствия при гиперцитокинемии могут возникать в короткие сроки, поэтому очень важно знать, как проявляется цитокиновый шторм при коронавирусе, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Как предотвратить цитокиновый шторм при COVID-19

Учитывая сложные патогенетические механизмы и множество провоцирующих факторов, специфические профилактические меры при гиперцитокинемии отсутствуют. Чтобы минимизировать риски для пациента, необходимо проводить правильное и комплексное лечение типичного сценария коронавируса, выполняя все предписания клинических рекомендаций Минздрава РФ.

Профессор Медицинской школы Университета Кейс Вестерн (США) Майкл Ледерман обращает внимание на раннюю диагностику иммунных нарушений, которая поможет избежать развернутой клинической картины цитокиновой бури. Врач указывает на решающее значение уровней Д-димера, СРБ интерлейкинов, который нужно оценивать в динамике. Это позволяет с высокой точностью спрогнозировать начало гиперцитокинемии и вовремя предпринять меры.

Советы врачей при цитокиновом шторме

Врач-терапевт Людмила Лапа предостерегает пациентов, что в список лекарств, которые нельзя принимать при COVID-19, входят витамины. Эти на первый взгляд безобидные препараты могут вызывать нарушения в иммунном ответе и запустить каскад патологических реакций.

Профессор МГМСУ им. Евдокимова Андрей Мальвин напоминает о важности регулярного контроля сатурации у пациентов, которые лечатся дома. По словам специалиста, снижение показателя менее 95% — фактор риска развития цитокинового шторма, поэтому такому больному нужно немедленно связаться с врачом для принятия решения о госпитализации.

Кандидат медицинских наук, аллерголог-иммунолог Дарья Фомина на онлайн-конференции, посвященной гиперцитокинемии при ковиде. подчеркнула важность раннего назначения иммуносупрессивной терапии. Врач пояснила, что в таком случае появляется шанс на более быстрое выздоровление пациентов и снижается вероятность жизнеугрожающих осложнений.

Отзывы переболевших с цитокиновым штормом

Я раньше в эту заразу не особо верил, думал, что это обычный грипп, как мы каждый год болеем. Но теперь, когда пролежал 3 недели в больнице, понимаю, что все намного страшнее. У меня сначала была пневмония, но без сильной одышки и кислород в крови в норме, поэтом лечился дома. Через неделю резко подскочила температура, стала сильно болеть грудь и был постоянный кашель. Меня забрали в больницу, там сделали анализы и выяснили, что кроме воспаления легких есть цитокиновая буря. Мне уже было так плохо, что почти все время лежал под кислородной маской, постоянно кололи лекарства. Через неделю полегчало, но выписался только через 3 недели.

Валерий, 48 лет

Я переболела в средней форме, все время была дома. Купила себе пульсоксиметр, постоянно следила за кислородом и была на связи с врачом по вайберу. А вот мужу моему не повезло. Его забрали в стационар с двусторонней пневмонией, потом сказали, что начался шторм и нужно давать гормоны. Он был сначала на кислороде, а потом несколько дней на ИВЛ. Всего лечение заняло более 1,5 месяцев. Сейчас муж уже дома, но очень слабый, у него обострились проблемы с почками.

Ольга, 57 лет

Вот уж не думала, что у меня будет ковид, да еще и в тяжелой форме, поскольку я вообще редко болею, несколько лет закаляюсь и занимаюсь спортом. Но болезнь оказалась очень коварной. Меня из дома забрали на скорой с температурой под 40 градусов и сильной одышкой. В больнице лечили противовирусными и гормонами. На фоне цитокинового шторма были сильно повреждены легкие, поэтому я неделю лежала с кислородной маской. К счастью, вроде бы все обошлось, после выздоровления никаких осложнений у меня не нашли.

Диана, 25 лет

Мы с мужем оба тяжело переболели, в больнице провели почти месяц, и большую часть времени были на кислороде. Как нам терапевт уже потом объяснил, кроме пневмонии и проблем с сердцем, начался цитокиновый шторм, поэтому были осложнения на все органы. У меня после ковида начались проблемы с почками, и врач сказал, что это тоже из-за цитокинов.

Наталья, 63 года

Цитокиновый шторм после коронавируса — опасное и потенциально смертельное осложнение, возникающее при неадекватной реакции иммунной системы и накоплении в крови провоспалительных веществ. Состояние проявляется фебрильной лихорадкой, дыхательной недостаточностью, нарушениями свертываемости крови, патологиями внутренних органов. При гиперцитокинемии нужно как можно раньше начинать лечение иммуносупрессорами, чтобы сохранить жизнь и здоровье пациенту.

Видео о главных ошибках в лечении ковида

Источник