Что чувствует человек с больным сердцем

Признаки и симптомы сердечно-сосудистых заболеваний

Поскольку болезни сердца и сосудов занимают ведущее место в мировой статистике медицинских патологий, признаки сердечно-сосудистых заболеваний необходимо знать каждому человеку. ССЗ значительно помолодели, причиной чему является общий уровень увеличения стресса, экологические факторы и сидячая работа. Основное коварство коронарных заболеваний нередко выражается в бессимптомном течении на ранних стадиях.

Как заподозрить у себя ССЗ: внешние признаки сердечно-сосудистых заболеваний

Хотя точный диагноз может поставить только специалист, заподозрить ССЗ можно еще до сдачи анализов и аппаратных исследований. Основные симптомы сердечно-сосудистых заболеваний — это, как известно, боли в груди, в области сердца с отдачей в различные участки: лопатку, челюсть, сосок, плечо. Ранние признаки легко спутать с другими заболеваниями, тем не менее тревожные симптомы помогут обратить внимание на проблему, вовремя обследоваться и предотвратить развитие осложнений. При своевременной диагностике может даже не понадобиться медикаментозное лечение и можно будет обойтись профилактикой и коррекцией образа жизни.

Общие симптомы сердечно-сосудистых заболеваний:

• Кашель, усиливающийся в лежачем положении. Отхаркивающие препараты не оказывают эффекта.
• Повышенная утомляемость, слабость, дрожь в руках.
• Бледность лица, посинение губ, мочек ушей, ног.
• Повышение температуры.
• Изменение частоты и ритма пульса.
• Стабильно повышенное или пониженное кровяное давление.
• Отеки в нижних конечностях.
• Головные боли, головокружения, болевые ощущения в ногах при ходьбе, боли в груди.
• Удушье.
• Обмороки без причины.
• Боль в позвоночнике.
• Ощущение выскакивающего из груди сердца или, напротив, замирания ритма.

Эти основные симптомы при заболеваниях сердечно-сосудистой системы могут указывать и на другие патологии организма: невралгию, грипп, остеохондроз или болезнь желудка. Поэтому без медицинского обследования не следует заниматься самолечением.

Сердце и сосуды – актуальная проблема

Замечая первые симптомы сердечно-сосудистых заболеваний, причины мы ищем в малоподвижном образе жизни, злоупотреблении солью, рафинированным сахаром, жирами. Но заболевания сердца и сосудов часто возникают у эмоциональных людей, все близко принимающих к сердцу, а также у больных с эндокринными нарушениями. Симптомы сердечно-сосудистых заболеваний у женщин могут впервые появиться во время климакса или при приеме гормональной контрацепции. ССЗ могут развиться после любых перенесенных инфекций или травм. В группе риска — работники производств с высоким уровнем шума и вибрации. Особенную роль в развитии ССЗ играет курение, не менее опасное для сосудов и миокарда, чем алкоголизм.

Несмотря на развитие технологий, атеросклеротические болезни, в особенности ишемия и инсульт, по-прежнему остаются в лидерах причин смертности. В России среди неинфекционных причин смерти на долю ССЗ приходится 58 %, при этом 40 % людей умирают в возрасте от 25 до 65 лет. Важно раньше распознать симптомы сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин, поскольку с возрастом риск летального исхода у них увеличивается: если в 25-30 лет риск одинаков для обоих полов, то среди 65-летних больных умерших женщин в 3 раза меньше.

Симптомы большинства ССЗ нарастают постепенно, нередко в течение всей жизни, поэтому грамотный подход при выборе тактики терапии поможет продлить и сберечь жизнь.

Что делать, обнаружив признаки заболевания сердечно-сосудистой системы?

Если не хотите обнаружить у себя симптомы сердечно-сосудистого заболевания, откажитесь от курения, снижайте дозу выпиваемого алкоголя до минимума, уделяйте время физическим нагрузкам и полноценному отдыху, нормализуйте психологический фон. Не помешает подобрать диету с высоким содержанием магния, калия и кальция (средиземноморская, DASH-диета) и низким количеством соли.

Чтобы не пропустить развитие ССЗ, необходимо:

• Ежегодно измерять АД по достижению 20 лет.
• Делать липидограмму 1 раз каждые 4 года.
• Контролировать уровень сахара после 40-45 лет.
• Посещать кардиолога, если имеются субъективные симптомы и жалобы.

При генетической предрасположенности частота обследований может быть увеличена. В обследовании врачу поможет дневник наблюдений пациента за своим самочувствием (ведется хотя бы одну неделю).

Симптомы заболевания сердечно-сосудистой системы могут настичь внезапно. Если боль за грудиной, в ногах, головная боль не проходит даже в положении лежа или сидя, отличается жгучим характером, приступ длится более 20 минут, это повод вызвать неотложную помощь. Нередко сердечные боли сопровождаются паническими атаками, испариной, одышкой. Не стоит тянуть с лечением, поскольку сбои в работе сердца и сосудов негативно сказываются на всех системах организма.

Общие симптомы заболеваний сердечно-сосудистой системы — это повод пройти обследование и узнать точную причину болей и плохого самочувствия. Пациентов со всей России ждут в Московской области в специализированном «Чеховском сосудистом центре». В клинике можно получить уточненный диагноз, пройти лечение в стационаре или амбулаторно, узнать о мерах профилактики, получить рекомендации по диете лечебной физкультуре. Позаботьтесь о своем здоровье, записавшись на прием к высококвалифицированному кардиологу.

Источник

Какие симптомы говорят о проблемах с сердцем? Кардиолог НМИЦ рассказала о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний

– Какие проблемы существуют в лечении сердечно-сосудистых заболеваний у россиян?

– Основная проблема — недоверие врачам и, как следствие — самостоятельное лечение, отмена жизненно необходимых препаратов из-за предрассудков, затягивание с визитом к доктору. В итоге заболевание выявляется уже слишком поздно и в острой фазе, например, когда у человека происходит инфаркта миокарда.

– Какое заболевание особенно часто встречается в практике российских кардиологов?

– Гипертоническая болезнь, то есть повышенный уровень артериального давления. Заболевание возникает из-за множества факторов, в том числе и подконтрольных человеку: курение, употребление алкоголя, лишний вес, избыточное потребление соли, низкая физическая активность. На самом деле болезнь можно предотвратить, если соблюдать принципы первичной профилактики — то есть осознанно контролировать все перечисленные факторы. Такие меры в целом препятствуют возникновению многих заболеваний сердечно-сосудистой системы и не только.

– Давайте подробнее поговорим о профилактике. Каковы основные принципы?

– Если говорить о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, то она подразделяется на первичную, когда мы стараемся не допустить возникновение болезни, вторичную, когда мы при наличии заболевания не даем ему развиваться, держим под контролем, и третичную, при которой мы предупреждаем развитие осложнений болезни. Всемирная организация здравоохранения уделяет большое внимание первичной профилактике, а особенно питанию. Так, например, жизнь человека продлевает потребление овощей и фруктов — не менее 500 г в сутки. То есть с каждым приемом пищи необходимо есть фрукты или овощи, отмечу – помимо картофеля. Также для профилактики болезней сердца рекомендуется употреблять 2-3 порции жирной рыбы в неделю, например — сельдь, скумбрия, палтус. Одна порция – это около 140 г готовой рыбы или размер вашей ладони без пальцев. Ограничение соли – также важно для здоровья сердца. Норма употребления соли не более 5 г в сутки. Здесь важно учитывать не только то, как много человек солит еду во время приготовления, а также соль, которая содержится в уже готовых покупных продуктах: консервах, закатках, сыре и т.д.
Также отдельно расскажу о регулярных обследованиях, которые позволят во время заподозрить болезнь сердца. Человеку с 20 лет каждые два года необходимо измерять артериальное давление, а каждые четыре года определять уровень жиров в крови, то есть проходить липидограмму. С 45 лет необходимо ежегодно контролировать уровень глюкозы в крови. Эти обследования можно пройти во время обычной диспансеризации. В случае отягощенной наследственности — сердечно-сосудистые заболевания у родственников до 65 лет у женщин и до 55 лет у мужчин — обследования можно проводить чаще. Также особенно ответственно стоит относиться к своему здоровью тем людям, в семейном анамнезе которых есть случаи смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.

– Как часто нужно посещать кардиолога? И с какого возраста?

– Кардиолога нужно посещать тогда, когда вы почувствовали любые жалобы, связанные с сердечно-сосудистой системой. Если вас беспокоят сердцебиение, одышка, колебания уровня давления, обмороки, боли в сердце, «замирание», «толчки», «кувырки» сердца — это все повод записаться на консультацию к кардиологу. Если жалоб нет, но у вас есть родственники с заболеваниями сердца, ожирение, вы курите, то можно обратиться к терапевту и по необходимости вас могут направить к кардиологу. С учетом того, что сейчас действительно прослеживается тенденция к омолаживанию сердечно-сосудистых заболеваний, обратиться к кардиологу никогда не рано.

– На какие звоночки обратить внимание, какие симптомы говорят о проблемах с сердцем?

– На самом деле, симптомов, говорящих о проблемах с сердцем очень много. Выделю семь, с которыми необходимо обратиться к кардиологу: боль в сердце; одышка в покое или при нагрузке; ощущение перебоев, «кувырков», «замирания» сердца; обмороки без явной причины; повышенное давление, а именно более 140/90 мм. рт. ст.; постоянное увеличение пульса без нагрузки более 100 в минуту; отёки нижних конечностей. В этих случаях нужно обязательно обратиться к специалисту.

– Как проходит первичный осмотр у врача кардиолога?

– При первом посещении кардиолога необходимо принести с собой все обследования, что у вас есть и очень желательны данные о давлении хотя бы за неделю, т.е. пациенту необходимо вести дневник давления в течении семи дней. На приеме врач расспрашивает о всех факторах риска возникновения заболеваний, жалобах, производит осмотр и при необходимости назначает дополнительные обследования. Также важно записать все лекарства, что вы принимаете, с дозировками и часами приема.
Чтобы сделать визит к врачу более информативным, можно взять на прием результаты ЭКГ — желательно давностью не более 7 дней, а также предыдущую пленку для сравнения, анализы крови — клинический, глюкоза, липидограмма, креатинин, мочевина, мочевая кислота, АСТ, АЛТ, общий белок, а также эхокардиограмму. Это поможет быстрее сориентироваться в вашем состоянии и возможно сразу назначить терапию.

– Какие симптомы могут требовать экстренную, неотложную помощь? Когда необходимо вызывать «скорую»?

– Вызвать бригаду скорой помощи необходимо при появлении давящей, жгучей боли за грудиной длительностью более 15-20 минут, которая может сопровождаться холодным потом и чувством страха, внезапной потери сознания, внезапного сердцебиения, сопровождающегося головокружением, одышки. Одышка может появиться остро и сопровождаться болью в грудной клетке, чувством нехватки воздуха.
По статистике инфаркт – одна из самых распространенных причин смерти в мире. Очень важно вовремя распознавать предынфарктное состояние. Боль в сердце — это признак ишемии миокарда, когда нарушен баланс между поступлением крови к мышце сердца и ее потребностью. Отличить боль сердечную от какой-либо другой можно по нескольким признакам: боль в сердце имеет определенную локализацию — за грудиной, иногда иррадиирует, распространяется, в левую руку, плечо, нижнюю челюсть; имеет характеристику — давит, сжимает и связана с физической или эмоциональной нагрузкой. Также важно помнить — длительность этой боли от 2 до 10 минут. Если возникают такие симптомы, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

1. Не курить и не дышать табачным дымом.
2. Заниматься физкультурой 5 раз в неделю, не менее 30 минут в день.
3. Полноценно питаться (включать в рацион овощи и фрукты не менее 500 г в день, а также 2-3 порции рыбы в неделю — одна порция составляет 140 г).
4. Ограничить потребление соли до 5 г в сутки. Обычно человек потребляет около 8 г соли в сутки.
5. Ограничить алкоголь.
6. Принимать лекарственную терапию, если она подобрана врачом.
7. Снижать вес, если имеется его избыток.
8. Вовремя обращаться за медицинской помощью.

Сделайте эти правила принципами своей жизни, тогда вы сможете предотвратить сердечно-сосудистые и другие заболевания. Возьмите здоровье под свой личный контроль.

Беседовала
ИОАННА ЧЕРНОВА
специалист по связям с общественностью НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова
Санкт-Петербургский государственный университет
Высшая школа журналистики и массовых коммуникаций

Что вам необходимо сделать

1. Если вы хотите узнать побольше о бесплатных возможностях ФБГУ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России, получить очную или заочную консультацию по диагностике и лечению, записаться на приём, ознакомьтесь с информацией на официальном сайте.
2. Если вы хотите общаться с нами через социальные сети, обратите внимание на аккаунты в ВКонтакте, Instagram, Facebook, YouTube и Одноклассники.
3. Если вам понравилась статья:
   • оставьте комментарий ниже;
   • поделитесь в социальных сетях через удобные кнопки:

Публикации по теме:

Да все эти симптомы можно применить к любой болезни.Мне 37. У меня пульс в покоя от 80-100. Одышка при нагрузке. Экстрасистолия временами. Узи сердца в норме. Щитовидка в норме. Куча анализов и обследований. Кто пишет миокардит. Кто к психотерапевту направляет. Так что не могут у нас поставить диагноз. Такая медицина. Проще не обращать на это внимание. И жить дальше.

вово точняк! Уменя и кашель постоянный и отечность и слабость и боль неопределенная слева я даже боюсь идти к врачу скажет понавыдумывала мне 26 лет только….

Источник

Болит сердце

Боль в сердце — это опасный симптом, игнорирование которого может стоить жизни, ведь при острых болезнях сердца счет идет на минуты. Чрезвычайно важно обратиться за медицинской помощью как можно раньше, при первых признаках сердечного заболевания. Для этого нужно знать, как распознать боль в сердце, и что, кроме сердца, может болеть в груди.

Причины боли в сердце

Боль представляет собой защитную реакцию: этот сигнал первым обращает внимание на изменения работы органов. Болезненное ощущение в области сердца (кардиалгия) может сигнализировать об одном из опасных заболеваний сердца или сосудов, которые участвуют в его кровоснабжении.

Иногда боль, которая кажется сердечной, на самом деле вызвана другими болезнями. Причиной этого явления служат особенности расположения структур периферической нервной системы, раздражение которых и вызывает болевой синдром. Боли в грудной клетке могут быть связаны с позвоночником, межреберными нервами, пищеводом и даже кожей.

Имитировать кардиалгию могут:

• Заболевания опорно-двигательной системы: остеохондроз грудного отдела позвоночника, боли в межреберных мышцах.
• Патологии нервной системы: воспаление межреберных нервов, невоспалительная межреберная невралгия, панические атаки; вегетососудистая дистония, психосоматика (боли, которые возникают из-за психологических причин без объективных нарушений работы органов).
• Сосудистые патологии: аневризма аорты (истончение и расслоение стенки сосуда), тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) — закупорка сосуда тромбом.
• Болезни желудочно-кишечного тракта: патологии пищевода, гастриты, язвы желудка, панкреатит и другие болезни поджелудочной железы, заболевания желчного пузыря.
• Нарушения функции дыхания: пневмония (воспаление легких), плеврит (воспаление пленки из соединительной ткани, которая покрывает легкие и грудную клетку изнутри), бронхиальная астма, пневмоторакс (проникновение воздуха в полость, где располагаются легкие), туберкулез и другие легочные заболевания.
• Патологические проявления на коже: опоясывающий лишай (поражение вирусом герпеса в виде пузырьковой сыпи).

Также боли в области сердца могут быть проявлением действия токсинов — некоторых наркотических веществ и агрессивных химикатов.

Тем не менее, сердечные заболевания подозревают при каждом случае боли в груди: в первую очередь необходимо исключить инфаркт миокарда, нестабильную стенокардию, тромбоэмболию легочной артерии и другие болезни сердца, опасные для жизни.

Факторы риска боли в сердце

В первую очередь важно оценить вероятность сердечно-сосудистых заболеваний: если она высокая, любые дискомфортные ощущения в области сердца у пациента могут быть признаком острой патологии.

Факторы риска кардиалгии можно разделить на неконтролируемые (которые не поддаются коррекции) и контролируемые (особенности образа жизни, питания, прием препаратов, лечение сопутствующих заболеваний).

Неконтролируемые факторы риска включают в себя:

• возраст старше 55 лет;
• мужской пол;
• генетическую предрасположенность;
• расовые особенности.

Приобретенные факторы риска чаще всего возникают из-за несоблюдения принципов здорового образа жизни. Неправильное питание, недостаточная физическая активность, курение, эмоциональные реакции на стресс, злоупотребление алкоголем и другие вредные привычки в разы повышают риск сердечно-сосудистых болезней.

Также контролируемые факторы риска могут быть связаны с сопутствующими заболеваниями и пограничными состояниями. К ним относятся:

• избыточная масса тела и ожирение;
• повышенное артериальное давление;
• сахарный диабет и преддиабет;
• нарушение баланса липидов крови.

С другой стороны, существуют положительные факторы, которые предупреждают развитие сердечно-сосудистых болезней (рис. 1).

Рисунок 1. Факторы, которые влияют на развитие сердечно-сосудистых болезней Источник: МедПортал

Боли в груди у детей

Приобретенные патологии сердца в детском возрасте — это редкая ситуация. Боль в зоне сердца у детей чаще всего связана с врожденными состояниями или болезнями, которые не относятся к сердечно-сосудистой системе:

• врожденными пороками сердца;
• болезнями желудочно-кишечного тракта;
• невралгиями;
• воспалительными процессами в легких;
• травмами грудной клетки.

Дети младшего возраста не могут указать конкретную точку, где болит сердце, охарактеризовать свои ощущения. Поэтому родители должны быть предельно внимательны, чтобы вовремя распознать тревожные симптомы и обратиться к врачу.

Боли в сердце при беременности

Кардиалгия во время беременности не всегда связана с нарушениями сердечной деятельности. Чаще всего дискомфорт за грудиной у будущей матери связан с адаптацией: в систему кровообращения женщины встраиваются сосуды будущего ребенка, и сердцу необходимо «перестроиться» для выполнения своих функций в новых условиях.

Также причиной боли в сердце во время беременности могут быть:

• анемия,
• токсикоз и гестоз — тяжелое течение беременности,
• межреберная невралгия,
• нарушения реакций нервной системы,
• кардиомиопатия.

Боли в сердце могут серьезно напугать беременную женщину. Но не стоит паниковать: в такой ситуации важно сохранять спокойствие и немедленно обратиться в больницу.

Чем опасны сердечные боли

Боль в области сердца — опасный симптом, который может указывать на развитие фатального заболевания. Согласно данным статистики, болезни сердца в 30% наблюдений становятся причиной смерти взрослых людей во всех странах мира.

Если кардиалгия является проявлением сердечного приступа, ее игнорирование может привести к необратимым последствиям:

• некрозу — «отмиранию» части сердечной мышцы (инфаркт),
• развитию аритмии — нерегулярному сердечному ритму,
• сердечной недостаточности — неспособности сердца выполнять свою функцию,
• внезапной смерти.

В случае развития инфаркта миокарда, когда происходит закупорка сосуда, ведущего к сердцу, счет идет на минуты: кровоток необходимо восстановить в течение 1,5 часов. В случае позднего обращения за медицинской помощью изменения в пораженном участке сердца будут необратимыми: орган больше не сможет эффективно работать (рис. 2).

Рисунок 2. Что такое инфаркт миокарда Источник: prostress.by

Как понять, что боль связана с сердечными заболеваниями

Мысль о заболевании сердца — это первое, что приходит в голову при появлении боли за грудиной. В таком случае лучше лишний раз обратиться к врачу, чем однажды пожалеть о недостаточно серьезном отношении к своему здоровью.

Чтобы своевременно распознать кардиалгию, важно знать локализацию сердечных болей, их характеристику и особенности. Помочь определить причину болезненных ощущений поможет тест.

Где болит сердце?

Сердце находится за грудиной с небольшим смещением влево. Оно надежно защищено грудной клеткой и может менять свое расположение в зависимости от размеров и строения костных структур.

Кардиалгия обычно не «точечная»: нельзя указать конкретное место, где локализуется боль. Кроме того, ощущения часто иррадиируют — распространяются на другие участки тела.

Типичная локализация боли в сердце — прямо за грудиной или за грудной клеткой слева. При большинстве сердечных заболеваний, в том числе наиболее опасных, сердечная боль перемещается:

• в правую часть грудной клетки,
• под левую лопатку,
• в подмышечные области,
• в плечо и левую руку, иногда — симметрично с правой стороны,
• на нижнюю челюсть и зубы,
• в шейный отдел позвоночника,
• в область под грудиной.

Область болевых ощущений при болезнях сердца может быть обширной (рис. 3). Иррадиация кардиалгии может стать причиной сложностей в диагностике сердечных заболеваний: симптомы в этом случае будут указывать на болезни других органов.

Рисунок 3. Локализация и иррадиация болей в сердце. Источник: МедПортал

Как болит сердце?

Особенности кардиалгии зависят от заболевания, которое вызывает боль. В первую очередь различают периодические и постоянные боли в груди. Это важно для определения характера возможных изменений в сердце.

Периодические боли

Если боль в сердце связана с резким сужением сосудов, которые наполняют орган кровью, возникают резкие, но непродолжительные болевые ощущения — чаще всего до 30 минут (рис. 4). Прием сердечных препаратов при этом способствует быстрому исчезновению симптома. Особенно эффективна таблетка нитроглицерина под язык: препарат способствует немедленному расширению артерий и восстановлению кровотока.

Рисунок 4. Кратковременные боли в сердце. Источник: МедПортал

Постоянные боли

Длительные острые боли в сердце чаще всего сигнализируют об опасных нарушениях работы органа, например, инфаркте миокарда. В этом случае нитроглицерин не помогает: нарушение кровообращения вызывает необратимые изменения сердечной мышцы.

Продолжительные тупые, ноющие, покалывающие болевые ощущения могут указывать на хронические заболевания сердечно-сосудистой системы: пороки сердца, кардиомиопатии, воспалительные процессы.

Характер болезненных ощущений

В диагностике сердечно-сосудистых болезней важную роль играет интенсивность боли. Например, при остром инфаркте миокарда ощущения могут быть настолько сильными, что пациентам вводят сильнодействующие обезболивающие препараты для предупреждения развития шока.

Боли в сердце могут быть разнообразными: острыми, жгучими, колющими, давящими, ноющими, тянущими, тупыми. Симптомы зависят от основного заболевания, но по характеру болей нельзя точно установить их причину: для этого нужны определенные методы исследования.

Также болевой синдром часто дополняют другие симптомы болезней. Например, при острой боли в сердце нередко сбивается ритм: возникает ощущение перебоев в его работе, частое или прерывистое сердцебиение.

Кардиалгия может возникать на фоне высокого артериального давления (АД). В этих случаях к симптомам добавляются признаки гипертонии. Некоторые болезни сердца, наоборот, сопровождаются гипотонией — снижением АД.

Инфаркт миокарда

При проявлении кардиалгии в первую очередь важно исключить острый инфаркт миокарда (ИМ) — отмирание части сердечной мышцы. Характерные признаки ИМ:

• типичная сердечная боль — за грудиной, с отражением в левую руку, под левую лопатку, в шею, нижнюю челюсть, ухо;
• характер боли — острая, жгучая, при обширном поражении — невыносимая;
• выраженность ощущений не зависит от приема нитроглицерина;
• длительность боли — не менее 30 минут, при большом участке инфаркта может длиться несколько часов и суток;
• боль сопровождается резким ухудшением состояния, появляются дополнительные симптомы — головокружение, бледность, тошнота, одышка, потливость, учащенное сердцебиение, тревожность, страх смерти.

Важно знать первые признаки инфаркта миокарда — это может помочь спасти жизнь человеку (рис. 5).

При развитии симптомов, которые характерны для инфаркта миокарда, необходимо звонить в службу 112 и вызывать неотложную медицинскую помощь. Важно действовать быстро: на «спасение» миокарда есть всего 1-2 часа.

Сердечная боль при различных заболеваниях сердца

Если диагноз «инфаркт миокарда» исключен, необходимо искать другую причину сердечных болей. Информация о локализации, характере и длительности ощущений помогает установить предварительный диагноз (табл. 1).

Таблица 1. Особенности боли при основных заболеваниях сердца.

Локализация: за грудиной с переходом в левую лопатку, плечо, челюсть

Характер: сильная, давящая, жгучая

Длительность: до 20 минут, после приема нитроглицерина проходит через 2–3 минуты

Особенности: чаще всего симптом возникает на волне эмоционального или физического перенапряжения, сопровождается чувством страха

Локализация: зависит от тяжести состояния

Характер: тупая, тянущая, ноющая

Длительность: в начале заболевания боль непродолжительная, затем может стать постоянной

Особенности: не проходит после приема нитроглицерина

Локализация: в зависимости от расположения пораженного клапана

Характер: зависит от патологии, чаще ноющая, давящая

Длительность: может быть длительной и даже постоянной

Особенности: часто сопровождается одышкой, усиливается под действием холодного воздуха, сопровождается неритмичной работой сердца, учащенным сердцебиением

Локализация: зависит от того, какие отделы сердца изменены, может быть точечной или распространенной

Характер: тянущая, ноющая, сжимающая

Длительность: может быть постоянной или приступообразной

Особенности: чаще проходит после таблетки нитроглицерина, но не всегда

Локализация: слева за грудиной

Характер: зависит от уровня поражения артерий, чаще — колющая. Интенсивная боль может быть признаком поражения крупных ветвей легочной артерии (это состояние угрожает жизни)

Длительность: зависит от тяжести состояния

Особенности: развивается одышка, снижается артериальное давление, учащается пульс, нитроглицерин не действует

Важно! Болезненность в околосердечной области — не всегда признак проблем с сердцем. Но и сердце иногда болит вовсе не так, как обычно. Некоторые сердечные патологии могут проявляться болью в других органах, что значительно усложняет диагностический поиск. Например, существуют атипичные формы инфаркта миокарда:

• безболевая — длительно не проявляется характерными симптомами,
• абдоминальная — боль локализуется в зоне живота, имитируя гастрит или панкреатит,
• астматическая — напоминает приступ астмы,
• аритмическая — основным симптомом заболевания становится не боль, а нарушения ритма сердца.

Боли в сердце и межреберная невралгия

Один из частых вариантов «несердечной» боли в груди — это межреберная невралгия. Состояние возникает за счет поражения одного из нервов, которые расположены между двумя ребрами (рис. 6).

Рисунок 6. Причина боли при межреберной невралгии. Источник: c-clinica.com

Боль при этом становится настолько острой, что ее можно спутать с симптомом инфаркта. Но есть несколько особенностей, которые позволяют отличить неврологическое заболевание от серьезной патологии сердца (табл. 2).

Патология	Описание боли
Стенокардия (ишемия — сужение коронарных артерий)
Миокардит — воспаление сердечной мышцы
Кардиомиопатии — изменения размеров и функции сердца
ТЭЛА — тромбоэмболия легочной артерии

Таблица 2. Отличия боли при болезнях сердца и межреберной невралгии

Признак	Кардиалгия	Межреберная невралгия
Локализация боли	Болевые ощущения сосредоточены за грудиной, но конкретное место пациент указать не может	Пациент может точно указать точку локализации боли
Характер боли	Жгучий, сжимающий	Ноющий, «простреливающий», тянущий
Интенсивность боли	При стенокардии боль длится менее 15–20 минут, при инфаркте миокарда — более 30 минут. Выраженность боли зависит от тяжести поражения. При обширном инфаркте миокарда она настолько интенсивная, что становится нестерпимой	Боль беспокоит круглосуточно, ее интенсивность не зависит от времени суток
Иррадиация — распространение боли	По левой стороне туловища — в лопатку, плечо, шею, руку	Между ребрами, по ходу межреберных нервов
Особенности боли	Боль в сердце не зависит от движений, кашля, дыхания	Болевые ощущения усиливаются во время прикосновения к межреберным промежуткам, при поворотах туловища, ходьбе, глубоком дыхании, кашле
Прием нитроглицерина	Помогает в большинстве случаев	Не помогает
Связь с переохлаждением	Нет	Часто возникает в связи с невритом — воспалением нерва на фоне переохлаждения

Кроме того, для межреберной невралгии характерны следующие симптомы:

• жжение на коже в месте поврежденного нерва;
• нарушение чувствительности кожи, онемение, покалывание в зоне участка грудной клетки;
• мышечная скованность — затруднение движений на стороне пораженного нерва.

Однако исключить серьезные заболевания только с помощью оценки болевого синдрома нельзя: для этого нужно сделать электрокардиограмму (ЭКГ) и пройти другие обследования.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Обращение за медицинской помощью — это важный вопрос, от которого может зависеть жизнь человека. Лучше не ждать, пока болевые ощущения достигнут пика, а сразу вызывать «скорую помощь».

Даже если изначально боль не кажется серьезным симптомом, лучше перестраховаться. Однако некоторые особенности болевых ощущений могут говорить о том, что острый инфаркт миокарда и другие тяжелые патологии маловероятны.

Признаки «относительно безопасного» варианта сердечной боли:

• боль колющего характера и длится несколько секунд — скорее всего, причина симптома в перенапряжении или кратковременном нарушении функции сердца;
• во время движений становится легче — при сердечных заболеваниях болевые ощущения усиливаются при нагрузке;
• боль связана с дыханием — при острых сердечных заболеваниях может возникать одышка, но болезненность при вдохе, скорее, свидетельствует о патологиях легочной системы.

• острых нестерпимых болей с характерным распространением в левую лопатку продолжительностью дольше 5 минут;
• давящей боли в сердце в течение 30 минут или дольше;
• резкого повышения или снижения давления;
• одышки или затрудненного дыхания;
• потери сознания;
• повторного эпизода болей за грудиной.

При любом из этих состояний необходимо немедленно вызвать «скорую помощь» — ожидание может стоить не только здоровья, но даже жизни.

Острая боль в сердце — это показание немедленно обратиться к врачу и сделать кардиограмму даже в молодом возрасте. А после 40 лет и у женщин, и у мужчин должна быть особая настороженность по поводу инфаркта миокарда. В таких ситуациях лучше перестраховаться, чем потерять время и не успеть спасти сердце.

Лечение боли в сердце

Боль — это симптом, а потому сам по себе лечению не подлежит. Метод терапии подбирается только после определения причины болевых ощущений.

Начинается лечение с изменения образа жизни: важно включить в список ежедневных занятий все рекомендуемые способы профилактики сердечных заболеваний.

Важную роль играет диета: из рациона исключаются жареные и жирные блюда и сладкое. В ежедневном меню должно быть достаточное количество свежих овощей и фруктов, клетчатки.

Также пациенту предлагают добавить в распорядок дня физическую активность — продолжительность и виды упражнений определяются индивидуально, в зависимости от выявленного заболевания.

Препараты для лечения болезней сердца назначают курсом или на длительный прием. Важно контролировать артериальное давление: при гипертонии лекарства необходимо принимать ежедневно, соблюдая рекомендации врача.

Профилактика

Предупредить заболевание всегда лучше, чем лечить. Поэтому еще в молодом возрасте следует задуматься о состоянии сердечно-сосудистой системы (рис. 7). Людям из группы риска особенно важно соблюдать все меры профилактики сердечных болезней:

• отказаться от вредных привычек,
• контролировать вес (индекс массы тела должен быть менее 25),
• следовать принципам правильного питания,
• отказаться от избыточного содержания соли в блюдах,
• заниматься спортом,
• избегать стрессовых ситуаций и учиться правильно реагировать на них,
• контролировать артериальное давление.

Также важно своевременно лечить заболевания других органов. Гормональные болезни, воспалительные процессы и другие патологии могут давать осложнения на сердце.

Рисунок 7. Принципы профилактики сердечно-сосудистых болезней Источник: МедПортал

Заключение

Боли в груди — это симптом тревоги, который нельзя игнорировать.

Если все признаки указывают на сердечный приступ, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью: промедление при кардиалгии может стоить жизни.

Чтобы свести к минимуму вероятность инфаркта миокарда и других тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний, необходимо придерживаться основных правил здорового образа жизни. Бережное отношение к своему здоровью обязательно будет вознаграждено долгой жизнью без болей в сердце.

Источник