Больно умирать или нет – ощущения в момент смерти
Каждый человек в осознанном возрасте задумывается о смерти.
Что ждёт нас после смерти? Существует ли потусторонний мир? Являемся ли мы чисто биологическими существами, или же в каждом из нас всё-таки есть некая душа, которая после смерти отправляется в мир иной?
Одним из множества вопросов, возникающих в сознании, является неизвестность ощущений, которые испытывает человек перед самой смертью. Испытывает ли человек муки, боль или же наоборот, все ощущения перед отходом в мир иной притупляются? Рассмотренные вопросы волновали людей с момента их появления и волнуют до сих пор. Учёные продолжают изучать данное загадочное явление, однако лишь на немногие вопросы удаётся найти ответы.
Ощущения умирающих людей
Физические ощущения умирающего человека будут зависеть прежде всего от того, что привело его к смерти. Он может испытывать как сильную боль, так и приятные ощущения. Что касается психологического восприятия, то в момент умирания большинство людей инстинктивно чувствуют страх, панику и ужас, пытаются «сопротивляться» смерти. Согласно биологии, после того, как сердечная мышца перестаёт сокращаться, и сердце останавливается, головной мозг продолжает функционировать в течение примерно пяти минут. Считается, что в эти последние минуты в сознании человека происходит обдумывание своей жизни, всплывают яркие воспоминания, и человек как бы «подводит итоги» своего существования.
Учёные-биологи разделяют смерть на две категории: Естественная; Неестественная.
Естественная смерть протекает согласно законам нормальной физиологии и возникает из-за естественного старения организма или же в случае недоразвития плода в утробе матери.
Неестественная смерть может возникнуть по следующим причинам: Из-за различных серьёзных и смертельных заболеваний (онкологических, кардиоваскулярных и т.п.); Механическое воздействие: удушье, удар электрическим током; Химическое воздействие: передозировка наркотиками, лекарственными веществами или передозировка алкоголем; Неуточнённая – вполне здоровый с виду человек умирает внезапно от скрытого заболевания или резко возникшей острой формы болезни. С юридической точки зрения смерть подразделяют на: Ненасильственную; Насильственную. Ненасильственная смерть возникает при старости, длительного течения болезни и в других подобных случаях. К насильственной смерти относят убийство и суицид.
Чтобы лучше понять, что может испытывать человек во время кончины, можно рассмотреть стадии процесса, выделенные с медицинской точки зрения:
В этот момент происходит сбой в системе циркулирования крови и дыхания, ввиду чего в тканях развивается гипоксия. Данный период протекает от нескольких часов до нескольких суток;
В этот момент человек перестаёт дышать, происходит сбой функционирования миокарда;
Организм пытается вернуться к жизни. На этом этапе у человека периодически останавливается дыхание, сердце работает всё слабее, из-за чего происходят сбои в функционировании всех систем органов;
Происходит остановка дыхания и циркуляции крови. Этот этап длится около пяти минут, и именно в этот момент с помощью реанимационных мероприятий человека можно вернуть к жизни;
Биологическая смерть – человек окончательно умирает. Важно! Только люди, пережившие клиническую смерть — единственные, кто точно может сообщить, какие ощущения возможны у умирающего человека.
Болезненность при различных смертях
Причина Время умирания Боль
Передозировка рецептурных препаратов 129 минут 8,5
Падение с высоты 5 минут 17,78
Утопление 18 минут 79
Выстрел в голову из пистолета 3 минуты 13
Пожар 1 час 91
Больно ли умирать от рака
Онкологические заболевания – одна из самых частых причин смерти. К огромному сожалению, лекарственное средство от злокачественной карциномы пока не открыли, и рак на 3 и 4 стадии является неизлечимым заболеванием. Всё, что могут сделать доктора в данной ситуации – это уменьшить боль пациента с помощью специальных анальгетических средств и немного продлить жизнь человека.
Человек с раковой опухолью далеко не всегда испытывает боль при смерти. В некоторых ситуациях, перед кончиной онкобольной начинает очень много спать и в конечном счёте погружается в коматозное состояние, после чего умирает, не чувствуя никакого физического недомогания, то есть, непосредственно во сне.
В иной ситуации, стадии умирания онкологического больного следующие: Перед кончиной пациент может испытывать мигрень, видеть галлюцинации и терять память, ввиду чего не узнавать своих близких людей; Происходит нарушения речи, больному тяжелее сказать связанные предложения, он может нести несуразные фразы; У человека может возникнуть слепота и/или глухота; В итоге нарушается моторные функции организма. Тем не менее, это лишь общая среднестатистическая картина ощущений больного раком человека перед смертью.
Если рассматривать непосредственно конкретные типы раковых опухолей, то локализация карциномы в печени заставляет человека умирать, испытывая муки, ввиду множественных кровотечений. Кончина от рака лёгких также вызывает значительную боль ввиду того, что пациент начинает задыхаться, рвать кровью, после чего возникает припадок эпилепсии, и больной умирает. В случае с раком кишечника больной также чувствует мучительные боли в животе, помимо этого его мучает головная боль. Перед тем, как умирать, боль также чувствуют пациенты раком гортани. При данной локализации человек также испытывает сильные болевые ощущения соответствующей области.
Важно! Не стоит забывать, что описанные симптомы ликвидируются врачами с помощью специальных анальгезирующих, а перед смертью – наркотических препаратов, поэтому в отдельных случаях можно добиться практически полного снижения боли вплоть до её исчезновения. Таким образом, на вопрос «больно ли умирать от рака» можно ответить с наибольшей вероятностью отрицательно, поскольку в современной медицине имеются все средства, помогающие снизить боль пациента.
Больно ли умирать от старости?
Согласно медицинским исследованиям, люди в старческом возрасте испытывают при смерти чувство облегчения. Лишь 1/10 часть опрошенных перед смертью ощущают страх. Непосредственно перед кончиной старые люди чувствуют дискомфорт, боль и полную апатию ко всему. Умирая, люди начинают видеть галлюцинации, могут «разговаривать» с умершими. Что касается физических ощущений, то умирать больно только ввиду затруднённого дыхания.
Большинство стариков могут умирать во сне, и данная смерть не связана с тяжёлыми болезненными ощущениями и физическими страданиями. Больно ли умирать от передозировки таблеток? Физические ощущения человека, умирающего из-за принятия чрезмерного количества лекарственного средства, зависят, прежде всего, от типа медикамента и индивидуальных особенностей организма. Фактически, смерть наступает из-за развития сильнейшей интоксикации организма, и перед кончиной человеку может испытывать боль из-за рези в животе. Помимо этого, он испытывает головокружение, тошноту и рвотные позывы.
Исключительным случаем будет человек, принявший чрезмерную дозу сильнодействующего седативного препарата, поскольку последствиями такого поступка будет наступление глубокой комы и отключение всех инстинктивных механизмов защиты. Ввиду этого, человек отходит в мир иной непосредственно во сне и не чувствует боль.
Больно ли умирать от инсульта?
Поскольку инсульт может возникнуть в различных областях головного мозга, ощущения перед смертью у человека также могут быть разными. Если был затронут двигательный центр, может возникнуть слабость в отдельной конечности или её паралич. Общая картина чувств человека кончиной обычно следующая: Ему слышатся непонятные голоса или звуки; Хочется спать; Запутанное сознание; Сильная головная боль; Общая слабость. Некоторые пациенты, перенёсшие инсульт, также могут умереть во сне или впасть в глубокую кому.
Больно ли умирать от инфаркта?
Во время инфаркта в сердце из-за сбоя циркулирования крови возникают резкие перепады давления, что ощущается человеком как сильная боль в области за грудиной. Помимо этого, нарушается кровоснабжение всех органов, что также вызывает болезненные ощущения – в частности, кровь застаивается в лёгких и возникает отёк последних. Пациент испытывает затруднения в дыхании и общую слабость организма. В первые минуты, когда кровь перестала поступать в головной мозг и началась гипоксия, человек также будет ощущать сильную головную боль. Однако, как правило, во время такого приступа практически сразу человек может потерять сознание, так как органы не кровоснабжаются в нормальном порядке. Без оказания медицинской помощи человек в таком состоянии может прожить не более 5 минут, при этом не ощущая боль.
Больно ли умирать от пули?
Всё зависит прежде всего от места, куда попала пуля и её калибра. Если пуля пробила головной мозг, то очень часто смерть наступает почти мгновенно, и орган отключается быстрее, чем человек успел бы что-то почувствовать. В иных ситуациях, как правило, вначале человек ощущает резкий толчок, затем некое тепло в теле и лишь после – сильнейшую боль. Через несколько минут наступает болевой шок, когда боль уже не ощущается ввиду включённых механизмов защиты организма, и человек теряет сознание. При не оказанной медицинской помощи он умирает от потери крови, но при этом физических страданий нет.
Больно ли умирать от падения?
Смерть от падения с большой высоты наступает почти мгновенно – через несколько секунд или минут. Ощущения во многом зависят от позы, в которой приземлился человек и от поверхности, на которую он упал. В случае приземления на голову смерть наступает мгновенно, и единственное, что возможно испытать в этом случае – психологическую панику во время полёта. Смерть в результате падения возникает из-за множественных переломов, разрыва внутренних органов и большой потери крови. В первые секунды после падения человеку испытывает сильную боль от удара, затем наступает слабость из-за развивающейся гипоксии и потеря сознания.
Больно ли умирать от потери крови?
Время наступления смерти в данном случае зависит от калибра повреждённых сосудов. В частности, если разрушены стенки аорты, человек умирает практически мгновенно, боль при этом не испытывает. Теряя много крови, у человека нет болевых ощущений. При кровотечении он сначала испытывает головокружение, тяжесть в теле и слабость. Постепенно к этим чувствам прибавляется сильная жажда. В конце из-за недостаточного кровоснабжения человек может потерять сознание и умереть.
Больно ли умирать от холода?
В условиях сильного мороза человек может умирать достаточно долго, однако боль при этом испытывать не будет. Находясь длительное время на холоде, человек вначале испытывает сильную дрожь и ломоту в теле. Постепенно он также начинает терять память и способность узнавать лица близких людей. Затем наступает сильная слабость и, как правило, люди просто падают на снег. Замедленная скорость кровотока в головном мозге при этом провоцирует галлюцинации. Сильно суженные капилляры на коже могут внезапно расширить свой просвет, чтобы произошёл прилив тепла, из-за чего люди в этот момент часто пытаются снять с себя одежду из-за ощущения «жара». После этого человек теряет сознание и умирает как бы «во сне».
Больно ли умирать от СПИДа?
Поскольку смерть в данном случае возникает не от самого СПИДа, а от той болезни, с которой организм не сможет справиться, то ощущения перед смертью могут разниться. Чаще всего это цитомегаловирус, цирроз печени, туберкулёз, развивающиеся на фоне СПИДа. Однако смерть может наступить также и от обычного бронхита. Физические ощущения будут полностью зависеть от той болезни, которую организм не может побороть. Человеку больно умирать лишь в том случае, если он болен тяжёлыми заболеваниями внутренних органов. К примеру, если смерть наступает от туберкулёза, больной будет испытывать сильную боль в области груди, может нарушаться дыхание и сердцебиение, а также возникнуть кровавая рвота. В случае, когда кончина возникает из-за цирроза печени, больной может испытывать мучительную боль в животе и правом подреберье.
Подытоживая вышесказанное, можно сказать, что больно умирать людям скорее психологически. Лишь в некоторых случаях перед смертью человека мучает сильная боль. Чаще всего людям тяжело принять сам факт умирания.
Дата публикации: 28.03.2019
Источник
Разрывы сердца при инфаркте
Используйте навигацию по текущей странице
Разрыв сердца — это нарушение целостности стенок сердца, которое чаще всего встречается как осложнение острого инфаркта миокарда (гибели участка сердечной мышцы вследствие прекращения притока крови к нему) и сопровождается высокой смертностью. У большинства больных происходит разрыв стенки левого желудочка, реже – правого желудочка, еще реже – межжелудочковой перегородки (перегородки между левым и правым желудочками сердца) и папиллярных мышц (внутренние мышцы сердца, обеспечивающие движение клапанов).
Вероятность разрыва сердца
Разрывы сердца возникают при инфаркте миокарда в 3% случаев, чаще в первую неделю (в 50% случаев) первого, как правило, переднего обширного трансмурального «ИМ с зубцом Q» и у пожилых женщин. В дальнейшем риск развития разрыва снижается по мере формирования постинфарктного рубца Разрывы сердца являются причиной летальности в 15% случаев и занимают 3-е место после фибрилляции желудочков и коронарного шунтирования.
Разрывы сердца обычно происходят в интервале от первых суток инфаркта миокарда до 3 недель и имеют два пика в первые 24 часа и на 4— 7-й день от начала инфаркта миокарда. Подавляющая часть больных с разрывами сердца гибнет от гемоперикарда в течение нескольких минут.
Классификация
По времени:
- ранними (возникают чаще, в 80% случаев), пик — 3—5-й дни инфаркта миокарда, когда еще нет рубцевания,
- поздними — вследствие истончения некротизированного участка,
По локализации
По клиническому развитию:
- медленнотекущими,
- подострыми (в течение нескольких часов с клиническими симптомами нарастающей тампонады сердца, когда еще возможно помочь больному),
- острыми, одномоментными (с острой гемотампонадой).
Наружные разрывы свободной стенки левого желудочка сердца (встречаются у 2—10% больных инфаркта миокарда) с истечением крови из левого желудочка в полость перикарда (быстро заполняющей ее) и развитием тампонады сердца, чаще возникают между 1-м и 21-м днем и встречаются в зоне обширного (более 20% площади миокарда) трансмурального инфаркта миокарда передней стенки или заднебокового сегмента левого желудочка (особенно у гипертоников) и в 10—20% случаев ответственны за больничную летальность от инфаркта миокарда. Левый желудочек подвержен таким разрывам в 7 раз чаще, чем правый желудочек. Разрывы часты у пожилых женщин (старше 60 лет) между 1-м днем и 3 неделями трансмурального инфаркта миокарда и у гипертоников.
Причины разрывов сердца
- Истончение стенки левого желудочка,
- Некроз стенки миокарда на всю толщу (трансмуральный инфаркт)
- Попадание крови в зону ишемии (что ослабляет миокард);
- Неблагоприятное влияние тромболитиков на организацию коллагена и его синтез в зоне инфаркта;
- Рассасывание коллагена вследствие наплыва лимфоцитов в зону инфаркта миокарда;
- Плохое развитие коллатералей;
- Неадекватное моделирование миокарда;
- Нагрузка на стенку миокарда в «жесткой» зоне некроза в период систолы и разрывы микроструктур миокарда;
- Сохраняющееся высокое АД в первые дни инфаркта миокарда;
- Поздняя госпитализация (12—24 ч);
- Сохраняющийся кашель, рвота или состояние психодвигательного возбуждения;
- Распространенный инфаркт миокарда (более 20% площади миокарда);
- Возможное продолжение инфаркта миокарда (поздние разрывы).
Диагностика
Анализ анамнеза заболевания и жалоб, когда появились боли в груди, слабость, с чем пациент связывает появление этих симптомов, были ли травмы грудной клетки, отмечал ли пациент приступы загрудинных болей ранее, имеет ли ишемическую болезнь сердца), переносил ли ранее инфаркт миокарда.
Физикальный осмотр. При аускультации сердца определяются характерные шумы. Этот шум часто сопровождается дрожанием в околосердечной области. При разрыве или отрыве папиллярной мышцы появляется выраженная недостаточность клапана, сопровождающаяся систолическим шумом над всей областью сердца, особенно над его верхушкой.
Определение тропонина Т или I крови помогает выявить наличие острого инфаркта миокарда.
Развернутая коагулограмма позволяет определить повышенную свертываемость крови, значительный расход факторов свертывания, выявить появление в крови продуктов распада.
Электрокардиография (ЭКГ). При разрыве сердца на ЭКГ продолжает определяться синусовый или замещающий его ритм. Определяется электромеханическая диссоциация – несоответствие между наличием ритма сердца на ЭКГ и отсутствием нормального тока крови (отсутствие пульса и артериального давления, или слабый пульс и низкое артериальное давление). Со временем нормальный ритм урежается (становится редким), сменяется единичными ударами сердца и развивается остановка сердца.
Эхокардиография (ЭхоКГ). При эхокардиографическом исследовании определяется расположение разрыва сердца, его размеры, оценивается накопление крови в полости перикарда (околосердечной сумки), выявляется изменение тока крови при нарушении функции клапанов сердца (например, при разрыве папиллярных мышц – внутренних мышц сердца, обеспечивающих движение клапанов).
Лечение разрыва сердца
Шанс дает только хирургическое лечение. Предоперационный период очень короткий, только во время подготовки операционной, так как оперативное лечение должно быть экстренным. В предоперационном периоде возможна попытка стабилизации гемодинамики. Для этого применяют:
- внутриаортальную баллонную контрпульсацию – имплантацию механического устройства для временной поддержки насосной функции сердца. Данный метод позволяет понизить нагрузку сердца и повысить кровоснабжение всех органов, в том числе собственных артерий сердца;
- внутривенное капельное введение растворов из группы нитратов;
- перикардиоцентез — уменьшает тампонаду сердца кровью.
Хирургическое лечение подразумевает открытую операцию, с ушиванием разрыва миокарда с постановкой заплаты и восстановление его кровоснабжения.
Осложнения и последствия
Каждый больной с разрывом сердца быстро погибает при отсутствии экстренного хирургического лечения. Даже пациенты с маленьким разрывом сердца, самостоятельно закрывшимся, крайне редко живут более 2-х месяцев без проведении операции.
Профилактика разрыва сердца
Профилактика возникновения ишемической болезни сердца:
- нормализация уровня холестерина в крови: отказ от приема жирной пищи, при наличии повышенного уровня холестерина – терапия холестерин-снижающими препаратами;
- отказ от курения;
- нормализация артериального давления (поддержание артериального давления в пределах от 90/60 мм рт.ст. до 140/90 мм рт.ст.).
- Своевременное обращение за медицинской помощью при появлении длительного (более 5 минут) приступа загрудинных болей.
- Своевременная диагностика и лечение ишемической болезни сердца обеспечивает профилактику инфаркта миокарда как основной причины разрывов сердца.
- Раннее полноценное лечение имеющегося инфаркта миокарда.
Разрыв сердца — одна из основных причин смерти пациентов с острым инфарктом миокарда. Частота разрывов сердца резко увеличивается по мере старения человека и составляет около 4% у лиц до 50 лет, 20% — у больных в возрасте 50—59 лет, более 30% — у лиц старше 60 лет. Вероятность разрыва сердца не зависит от размера зоны некроза. С высоким риском развития разрыва сердца связаны пожилой возраст, женский пол, первый передний обширный трансмуральный ИМ с более чем 20% зоной поражения левого желудочка, слабое развитие коллатерального кровообращения, нижняя локализация инфаркта миокарда, наличие артериальной гипертензии или сахарного диабета в анамнезе, чрезмерная двигательная активность в острый период инфаркта миокарда, проведение тромболитической терапии позднее 14 часов от начала развития инфаркта миокарда.
Источник