- Симптомы и первые признаки инсульта
- Инсульт и его виды
- Первые признаки ишемического инсульта
- Инсульт: причины, признаки, диагностика, лечение
- Что такое инсульт
- Причины инсульта
- Признаки начинающегося инсульта
- Симптомы инсульта
- Последствия инсульта
- Диагностика инсультов
- Анализы при инсульте
- Лечение инсульта
- Реабилитация при инсульте
- Первые признаки инсульта
Симптомы и первые признаки инсульта
Однажды 62-летняя профессор Стэнфордского университета Дебра Мейерсон почувствовала странную слабость в правой ноге. Она решила, что потянула мышцу, но к вечеру ощущение усилилось и появилась головная боль. Муж Мейерсон протянул ей упаковку аспирина и заметил, с каким трудом жена тянет руку за таблетками. Мужчина заподозрил инсульт и сразу же отправил супругу в больницу. Мейерсон не только выжила, но и написала книгу о своей болезни, а затем вместе с мужем основала фонд помощи для переживших это заболевание. Кто знает, как могла бы закончится эта история, если бы пара не была знакома с признаками инсульта и не смогла бы распознать его.
Быстрая помощь человеку с развивающимся приступом поможет снизить риск повреждений и спасти его жизнь. Каждый человек должен знать симптомы и признаки инсульта , ведь столкнуться с заболеванием может кто угодно.
Наш центр предлагает медицинскую программу реабилитации после инсульта. Узнайте подробности по ссылке
Инсульт и его виды
Инсульт бывает двух видов : ишемический и геморрагический. Оба представляют собой острое нарушение мозгового кровообращения , ведущее к тяжелому повреждению клеток мозга.
- Геморрагический инсульт. Представляет собой кровоизлияние в мозг из-за разрыва сосуда. Чаще всего приступ вызывает скачок артериального давления, атеросклероз, аневризма. Если человек рядом с вами неожиданно потерял сознание, это может быть геморрагический инсульт. На это заболевание приходится 15-20% приступов.
- Ишемический инсульт. Обычно происходит из-за закупорки сосуда, спазма, травмы или опухоли. Достаточно часто имеет нарастающую симптоматику. Иногда приступу может предшествовать краткое нарушение кровообращения , при котором клетки головного мозга получают повреждение, но не погибают окончательно. Ишемический инсульт — это более распространенное заболевание, в 80-85% случаев встречается именно оно.
Первые признаки ишемического инсульта
Приступ может развиться за несколько часов, а иногда симптоматика нарастает в течение суток.
Если помощь при инсульте оказать в течение первых 3-6 часов — золотого терапевтического окна, то можно избежать тяжелых повреждений мозга.
- У человека часто болит голова. Локализацию болевых ощущений определить сложно. Боль обычно плохо снимается лекарствами.
- Возникает мышечная слабость, любое движение дается с трудом.
- Человек становится необычно апатичен. Бытовые дела вызывают у него сложности, он теряет работоспособность.
- Возникают головокружения. Они появляются даже в состоянии покоя, а при движении усиливаются.
- Артериальное давление «скачет», чего ранее не было.
- Шумит в ушах. Иногда это ощущение может быть постоянным.
- Возникают нарушения памяти. Человеку бывает сложно вспомнить недавнюю информацию.
- Руки и ноги, лицо немеют.
- Возникают нарушения сна. Человек плохо спит ночью, сонлив днем. Даже после длительного отдыха, не ощущается бодрости.
- Появляется стереоскопическое (трехмерное) зрение.
- Нарушается координация движений.
Эти признаки могут возникать, пропадать, а затем возвращаются с новой силой. При появлении этих симптомов необходимо, не откладывая, начать лечение .
Источник
Инсульт: причины, признаки, диагностика, лечение
Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), инфаркт мозга – это внезапно возникшее нарушение кровоснабжения участка головного мозга, повлекшее за собой снижение его функций. ОНМК входит в число цереброваскулярных заболеваний и в совокупности с прочими занимает 1-е место в структуре заболеваемости и смертности населения Земли [4].
Что такое инсульт
Имеется высокий риск смерти в первые несколько часов, а затем в период до 28 суток после сосудистой катастрофы. Ежегодная смертность от инсульта в РФ составляет 374 случая на 100000 [10]. В 2018 г. в остром периоде инсульта умерли 35% пациентов, к концу первого года этот показатель увеличивается на 15%, а в целом, в первые 5 лет летальность инсультов составляет 44% [11]. Смертность от инсультов составила 92,9 на 100000 населения, а больничная летальность – 19,1% [5].
Наиболее вероятна длительная инвалидизация пациентов, перенесших ОНМК. Распространенность первичной инвалидности при инсульте в 2018 году составила 3,2 на 10 тыс. населения [2]. Из них 31% нуждаются в постоянном уходе, 20% имеют выраженные ограничения мобильности и только 8% — возвращаются к труду [3]. Распространенность повторных инсультов составляла в 2014 году 0,79%, из них на ишемические инсульты приходится 87,5% [9].
Причины инсульта
Предрасполагающие факторы:
- мужчины от 45 до 59 лет;
- возраст от 70 лет и старше (для обоих полов) [4];
- артериальная гипертензия;
- мерцательная аритмия;
- атеросклероз церебральных сосудов;
- коагулопатии, тромбофилии, анемии;
- артерио-венозные мальформации;
- остеохондроз с повреждением позвоночной артерии;
- опухоли головного мозга;
- дислипопротеинемия;
- ожирение;
- сахарный диабет;
- перемежающаяся хромота;
- механические протезы клапанов сердца и сосудов;
- ИБС, инфаркт миокарда в период менее 6 месяцев до инсульта;
- прочие кардиологические заболевания;
- курение, алкоголизм;
- случаи инсульта в семье;
- малоподвижный образ жизни;
- стресс [1, 3].
Признаки начинающегося инсульта
Начало геморрагического инсульта характеризуется следующими симптомами:
- резкая головная боль;
- повышение АД;
- рвота;
- головокружение;
- потеря сознания;
- слабость в конечностях;
- нарушения зрения;
- судороги [1].
Начало ишемического инсульта – постепенное, в течение часа появляются некоторые из нижеописанных симптомов:
- асимметрия лица, онемение;
- затрудненная речь – бессвязная, нарушено понимание;
- двоение в глазах, нарушения зрения;
- головная боль;
- онемение, ограничение подвижности в конечностях, чаще с одной стороны;
- головокружения, нарушение равновесия, пошатывание, заплетающаяся походка;
- помрачение сознания с дезориентацией, впоследствии может быть потеря сознания [3].
При появлении одного или более из этих признаков необходимо:
- Усадить пациента, обеспечив доступ свежего воздуха.
- Немедленно вызвать скорую медицинскую помощь.
- Если пациент в сознании, может жевать и глотать, дать ему принять одну таблетку аспирина.
Пациент подлежит госпитализации в неврологическое или нейрохирургическое отделение, где и будет осуществляться лечение инсульта. Чем быстрее пациент окажется в стационаре, тем более эффективна терапия.
Симптомы инсульта
Причинами смерти могут быть отек мозга, пневмония, сердечная недостаточность, повторный инсульт. В тяжелых случаях может развиться «синдром запертого человека»: пациент находится в сознании, но не может двигаться, глотать и говорить [3].
Последствия инсульта
Диагностика инсультов
Анализы при инсульте
Для подготовки к нейрохирургическому вмешательству дополнительно выполняют анализ крови на гепатиты В, С, сифилис, ВИЧ, определение группы крови и резус-фактора.
Лечение инсульта
Реабилитация при инсульте
Реабилитационный процесс продолжается в течение всего периода госпитализации. На втором этапе больных с серьезными нарушениями, не способных передвигаться самостоятельно, направляют в реабилитационные отделения или специализированные стационары. Тех, кто может ходить самостоятельно или с поддержкой, реабилитируют в амбулаторных центрах на базе поликлиник и санаториев.
Процесс реабилитации не должен прерываться, поэтому занятия необходимо продолжать и в домашних условиях. Конечно, на дому отсутствуют высокотехнологичные роботизированные комплексы, физиотерапевтическая аппаратура, но возможны занятия ЛФК, массаж, работа с психологом, логопедом и эрготерапевтом. Для этого используют телемедицинские технологии, организуют посещения специалистов реабилитационного профиля.
В индивидуальную программу реабилитации входят не только направление на восстановительное лечение, но и технические средства реабилитации. Однако обычно родственникам также приходится прилагать значительные физические и финансовые ресурсы для достижения наилучшего эффекта [7].
Источник
Первые признаки инсульта
ПЕРВЫЕ ПРИЗНАКИ ИНСУЛЬТА
Щербоносова Татьяна Анатольевна
заведующая кафедрой нервных болезней и психиатрии,
КГБОУ ДПО Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения
Горбулина Светлана Владимировна
ассистент кафедры «нервных болезней и психиатрии»,
КГБОУ ДПО Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения
Инсульт – внезапное нарушение кровообращения мозга, закупорка или разрыв какого-либо сосуда головного мозга. При закупорке сосудов возникает ишемический инсульт, при разрыве — геморрагический инсульт. Его принято считать самым распространенным заболеванием головного мозга у взрослого населения. Причем с возрастом риск возникновения инсульта значительно возрастает. По статистике в год инсультом поражает 0,1 — 0,4 % населения в зависимости от страны проживания. Инсульт является лидером среди причин инвалидности человека и занимает 3 место среди причин смертности населения.
Научные исследования доказали, что раньше инсульт поражает мужчин, но и женская половина человечества немало страдает от этого заболевания. Поэтому каждому нужно обязательно знать первые признаки инсульта, чтобы своевременно оказать помощь больному человеку, ведь промедление в этом случае недопустимо.
Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения
Еще до активного развития инсульта у больного могут появляться признаки переходящего нарушения кровообращения мозга .
Предвестники инсульта:
— человек ощущает внезапную и ничем не объяснимую головную боль. Она появляется не из-за стресса или каких-то иных объяснимых причин;
— появляется головокружение, теряется координация движений или равновесие;
— может онеметь какая-то часть тела: язык, лицо, рука или нога, туловище. Такое явление присутствует на одной стороне тела – на правой или на левой и сопровождается слабостью;
— неожиданное ухудшается зрение. Больному становится плохо видеть, как одним, так и двумя глазами;
— нарушается сознание и ориентация в окружающей обстановке;
— может быть расстройство речи.
Вышеописанные ощущения появляются резко и пропадают через несколько минут или часов. И если такие атаки повторяются регулярно, то у человека за год развивается инсульт разной степени тяжести. Не нужно ждать, что все скоро закончится, следует сразу же вызвать «скорую помощь».
До приезда бригады «скорой помощи» нужно сделать следующее:
— успокоить больного и уложить его в постель. Желательно, чтобы он повернул голову набок. Если человек возбужден, постоянно уговаривайте его, чтобы он успокоился. До приезда медиков его нельзя перемещать в другое место;
— на голову пострадавшего от инсульта положите намоченное в холодной воде полотенце. Подойдет и пакет со льдом или любые замороженные продукты;
— измерить артериальное давление. Если оно высокое, нужно дать больному препарат, который понижает давление, но препарат должен быть тем, который обычно принимает больной;
— создать доступ свежего воздуха в помещение. Нужно сразу же убрать больного из душного, особенно накуренного помещения. Обязательно откройте окна, расстегните стесняющую дыхание одежду – нужно как можно больше воздуха.
Чтобы проверить, что это признаки инсульта можно провести несложный тест: попросите улыбнуться, если половина лица остается неподвижной – это инсульт. Попросите удержать руки поднятыми вверх, при слабости мышц это не удастся сделать, попросите повторить простую фразу, если вслед за вами повторить не удается, значит есть проблемы с артикуляцией и это острый приступ нарушения кровообращения. Попросите высунуть язык — его кончик отклоняется в сторону очага в головном мозге, если есть инсульт. Если такие симптомы возникают — это ишемический инсульт, симптомы которого однозначны и позволяют предположить нарушение кровообращения мозга. Чем раньше будет оказана экстренная медицинская помощь, тем более благоприятным будет прогноз столь тяжелого заболевания. Оптимально, если обратиться за помощью в течение 2-3 часов после начала приступа.
Отличие инсульта и его причин у женщин, от инсульта у мужчин.
Женщин инсульт поражает в основном после 60 лет, у мужчин же риск появляется уже после 40 лет. Ранее считалось, что инсульт удел пожилых людей и женщин инсульт поражает реже, чем мужчин, а также что после 60 лет риск одинаков как у мужчин, так и у женщин. Однако, в возрасте 18 — 40 лет у женщин инсульт стал происходить чаще, чем у мужчин. У беременных тоже выше вероятность инсульта. Молодые женщины зачастую игнорируют симптомы преходящей ишемии. Женщины переносят инсульт тяжелее, чем мужчины. Смертность у женщин от инсульта выше, чем у мужчин. Меньший процент женщин способны вернуться к прежнему ритму жизни после инсульта, мужчины лучше справляются с этим. «Нетрадиционные» ранние первые признаки инсульта у женщин могут отмечаться чаще, чем у мужчин. К общеизвестным факторам риска у женщин добавляются — прием оральных контрацептивов, патологическое течение беременности, мигренозные боли, у женщин выше предрасположенность к тромбозам и сосудистым осложнениям. Женщины, с частыми перепадами настроения, не стрессоустойчивые, не уравновешенные, со склонностью к зацикливаниям на проблемах, больше подвержены инсульту головного мозга. У курящих женщин после 30 лет, и принимающих противозачаточные средства, на 22 процента увеличивается риск инсульта. В последние десятилетия очень часты случаи тяжелых ишемических инсультов, связанных с популярностью такого метода контрацепции, как оральные контрацептивы.
Признаки инсульта у женщин.
Симптомы заболевания, как у женщин, так и у мужчин, прежде всего, будут зависеть от той части мозга, которая подверглась атаке недуга. Если поражена его правая часть, то симптомы болезни появляются в левой половине тела и, наоборот – при поражении левой части головного мозга изменения ощущаются на органах, которые находятся справа.
Основные симптомы инсульта у женщин бывают следующие:
— невыносимая головная боль без веских на то причин;
— лицо начинает неметь, присутствует слабость мимических мышц;
— немеет по одной стороне тела нога и рука;
— женщина неспособна жестикулировать;
— нарушается речь, больная не может сказать ни слова или говорит невнятно, также она не может понять, что говорят ей;
— нарушается зрение, вплоть до его потери, это актуально особенно для одного глаза. Может двоиться в глазах;
— нарушается координация движений;
— может быть резкая потеря равновесия, в ногах, руках или другой половине тела появляются судороги;
— больная может упасть, так как появляется ничем не объяснимое головокружение;
— при инсульте возможно развитие депрессии и женщина не может управлять своими эмоциями – плачет или смеется без причины;
— появляется тошнота, вплоть до рвоты, икота, повышается температура, нарушаются глотательные функции;
— на небольшой промежуток времени может быть потеря сознания. Перед этим лицо у женщины становится красное, она начинает часто и глубоко дышать, пульс понижается, а зрачки перестают реагировать на свет.
Признаки инсульта у мужчин.
Главные симптомы заболевания у представителей мужского пола практически такие, как и у женщин и к ним относятся:
— невыносимая внезапно появляющаяся головная боль, которая сопровождается головокружением;
— появляется резкая слабость, которую ничем не объяснить;
— начинает неметь пораженная недугом часть тела. Если инсульт левосторонний, то боль и онемение ощущается в правой части тела, а если болезнь задела правую сторону – то онемение с болевыми ощущениями присутствуют слева;
— может быть ухудшение зрения и расстройство речи;
— очень часто бывают судороги, тошнота, переходящая в рвоту, повышение температуры тела, потеря сознания и даже кома.
Также специалистами были выявлены атипичные симптомы. К ним относят сухость во рту, боль в грудине, психические нарушения. По отдельности они не вызывают подозрений на апоплексический удар, но в комплексе с типичными дают серьезные основания для немедленного обращения к врачу.
Симптомы геморрагического инсульта у молодых людей.
Эта болезнь поражает не только людей зрелого возраста, она развивается и у молодежи. На это влияет разрыв аневризмы церебрального сосуда, такое явление чаще всего наблюдается в молодом возрасте. В оболочку головного мозга происходит кровоизлияние и появляется такая сильная головная боль, что человек кричит от невыносимых болевых ощущений. Дальше начинается рвота и потеря сознания, но потом больной приходит в сознание. Такие больные чувствуют постоянную сонливость и заторможенность, которые не покидают их несколько дней подряд, при этом сильно болит голова, возможна рвота, но параличей нет.
Предотвратить инсульт поможет правильное питание и здоровый образ жизни
Ни один человек на планете не застрахован от страшных болезней или преждевременной смерти. Но у каждого есть возможность предотвратить беду. В случае с инсультом у женщин, особенно молодых, специалисты рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций. Некоторые из этих полезных советов помогут предотвратить инсульт не только у женщин, но и мужчин любого возраста:
— сократить употребление соленой и жирной пищи;
— воздержаться от курения и одновременного принятия гормональных противозачаточных средств;
— в случае заболевания сахарным диабетом необходимо тщательным образом контролировать уровень сахара в крови;
— не злоупотреблять алкогольными и энергетическими напитками;
— заниматься спортом или ежедневно делать зарядку;
— следить за режимом сна — недосыпание также может привести к нарушению кровообращения в сосудах головного мозга;
— следить за весом — лишние килограммы подталкивают организм ко множеству заболеваний;
— употреблять больше фруктов и пить побольше чистой воды.
Фрагмент статьи «Лежать или лечиться»,
Источник