Что чувствует человек при инсульте левого полушария

Сколько живут люди после инсульта, как последствия и возраст влияют на продолжительность жизни?

Инсульт – резкий сбой в системе кровообращения головного мозга, который приводит к поражению его различных участков, которые теряют функциональные способности.

Вместе с кровью в мозг прекращается поступление кислорода. Это приводит к нарушению питания клеток.

Короткий ответ на вопрос, сколько живут после инсульта, зависит от типа мозгового удара, а также того, насколько серьезные последствия, — при ишемическом смертность в первые 72 часа – не более 15%; при геморрагическом – не более 35%; самое опасное — субарахноидальное кровоизлияние – выживаемость в первые 72 часа около 50%. Подробности — ниже.

Коротко о главном — особенности ишемии и геморрагии

Выделяют два основных вида инсульта:

1. Ишемический. Приводит к сокращению сосудов в голове, что закупоривает их стенки, вызываю гипоксию.
2. Геморрагический. Процесс кровоизлияния в головной мозг, зачастую возможен летальный исход.

По статистическим данным соотношение между двумя видами составляет 80% на 20% (Consilium Medicum №02 2000).

Ишемический инсульт может развиться в любом возрасте — у детей, подростков, людей среднего возраста и пожилых. Степень тяжести последствий также индивидуальна, зависит от скорости принятия решений после приступа, правильности диагностики, назначенного лечения.

Геморрагический инсульт может случиться с человеком любого возраста. Он возникает резко, сопровождается тяжелым состоянием пациента, постоянными рвотными рефлексами и сильной головной болью. При первых признаках человек часто теряет сознание.

• резкие движения, смена положения;
• еда с большим количеством жира и прочих вредных составляющих;
• вредные привычки — курение, алкогольная зависимость, наркомания;
• высокая температура воды при водных процедурах или на улице;
• чрезмерная нагрузка физического или психологического типа на организм человека;
• сердечная аритмия;
• проблемы с артериальным давлением.

Информация об инсульте — кликабельно

При появлении первых симптомов инсульта следует быть внимательным и расторопным, счет идет на минуты. В среднем через 3-4 часа после появления первых признаков состояние кровеносных сосудов головного мозга ухудшается, а последствия могут стать необратимыми. Именно первые 3-4 часа являются важнейшими в борьбе с болезнью.

Если признаки и болевые ощущения проходят в течение суток, скорей всего у человека был микроинсульт.

Симптоматика левостороннего и правостороннего инсульта различается

Алгоритм действий при появлении симптомов:

1. Положить больного на горизонтальную поверхность, голову держать под углом 30 градусов.
2. Если пострадавший ощущает резкие рвотные рефлексы, нужно развернуть его голову вбок.
3. Следует внимательно следить за изменением давления и пульса. Рекомендуется замерять их и отслеживать колебания.
4. При появлении врачей скорой помощи следует полностью описать картину произошедшего. Рассказать, какие действия были предприняты до приезда медиков.

Сколько живут после инсульта: статистика в подробностях

Продолжительность жизни человека после инсульта сугубо индивидуальна. В 20% случаев смерть человека наступает мгновенно.

Исследования показали, что в первые 30 дней смертность составляет 30-40%, после первого года после инсульта умирают примерно 50 % пациентов.

Повторный процесс нарушения кровообращения головного мозга повышает возможность смерти. Зачастую, если у больного случился первый инсульт – он сможет прожить до 10 лет, однако при повторной атаке на мозг длительность жизни составляет не более 3 лет.

Причина такой высокой смертности после повторного инсульта в том, что после первого приступа в головном мозге остаются пораженные очаги.

Зависимость от возраста и пола

При кровоизлиянии до 40 лет – летальный исход в 15%, после 50 лет – 45 % случаев.

У женщин смертность выше, чем у мужчин – 39% против 29%.

Новорожденным и людям в возрасте от 65 лет и выше пережить инсульт в несколько раз тяжелее. Это обусловлено возрастными факторами кровеносных сосудов и их стенок, которые не могут быстро восстанавливаться. У новорожденных клетки еще не сформировались. Подобные проблемы со стенками приводят к:

• воспалению черепно-мозговых нервов;
• поражению сосудистой системы;
• кровоизлиянию.

Размер очага поражения

Это главный аспект, который влияет на то, сколько может прожить человек после инсульта. Ткани, подверженные некрозу, восстанавливаются долгое время.

Чем больше пораженная область, тем плачевней прогноз.

Как последствия влияют на исход

Если после инсульта у больного начали развиваться сопутствующие патологии (паралич, онемение или нарушение психологических функций), то длительность жизни уменьшается в несколько раз.

Помимо этого данные последствия создают предпосылки к возникновению пролежней. Пролежни формируют непоправимые процессы в кровообращении всего организма. Психические расстройства требуют круглосуточного ухода за больным, так как он не способен трезво оценивать ситуацию и вовремя принимать лекарственные препараты.

Длительность жизни без движения

Человек, который обездвижен после приступа, не имеет необходимого желания для длительного восстановления. Из-за этой психологической особенности человек не стремиться придерживаться всех норм и процедур, из-за чего мышечная выносливость уменьшается, волокна теряют тонус, а кровоток в конечностях нарушается.

Это в конечном итоге ведет к возникновению тромбов и некрозу тканей, которые отравляют кровь.

Как продлить и улучшить жизнь после ишемического инсульта

Период после приступа ишемии делят на пять периодов:

1. Критический этап – первые 72 часа.
2. Острый период – 25-30 дней.
3. Первый этап восстановления – от 3 – 6 месяцев.
4. Второй период восстановления – 12 – 24 месяца.
5. Остаточные процессы – От 24 месяцев и более.

Длительность жизни после ишемического инсульта зависит от многочисленных факторов — от размеров поражения головного мозга до лечебных мероприятий. Оказание первой медицинской помощи также влияет на результат восстановления, здесь действует простое правило: чем раньше – тем лучше.

В первый год после ишемического кровоизлияния выживает 65% больных, спустя 5 лет выживает половина, ну а через 10 лет в живых остается лишь четверть.

Продлить жизнь помогут:

• правильный образ жизни;
• диагностика раз в 2 – 3 месяца;
• питание;
• восстановительная гимнастика.

Из рациона питания следует исключить соль, сахар, жирную и мучную пищу, копчености и соусы. В рационе должны преобладать овощи и фрукты, большое количество клетчатки и вегетарианские супы. Питание должно быть дробным, 5 приемов пищи маленькими порциями.

Предотвратить возникновение повторного приступа поможет своевременная диагностика и лечебная физкультура, которая улучшает качество кровотока.

Как продлить и улучшить жизнь после геморрагического инсульта

Прогноз после геморрагического кровоизлияния хуже, последствия тяжелее, жизнь короче. В первые 7 дней после инсульта с организмом человека происходят основные изменения и развиваются осложнения. Больной находится без движения, все болезни обостряются. В некоторых случаях пациента подключают к аппарату искусственной поддержки дыхания.

Только спустя 20 дней становится понятно, сколько сможет прожить человек. Длительность жизни также зависит и от реабилитации, однако стоит понимать, что былые физические возможности не вернуть.

Исследования показывают, что средняя длительность жизни после геморрагического кровоизлияния составляет 2-3 года.

Единственное, что поможет продлить жизнь – постоянный присмотр врачей и своевременная качественная медицинская реабилитация. Также следует изменить рацион питания, исключить стрессовые ситуации и заниматься ЛФК, но только с разрешения врачей.

Инвалидами становятся 50% больных перенесших инсульт, 30% из которых нуждаются в постороннем уходе с помощью сиделки, — это люди, которые становятся привязанными к кровати на всю жизнь.

Среди всех смертей от сердечно-сосудистых заболеваний 27% приходится на мозговой инсульт ишемического генеза.

И лишь 8% из числа выживших больных способны вернуться к прежней работе.

Источник

Инсульт левой стороны: последствия, лечение, реабилитация

Опасные последствия

Осложнения, появляющиеся после ишемического инсульта с левой стороны, зависят от локализации очага на мозговом полушарии (гемисфере). Рассмотрим характерные для левостороннего ишемического инсульта последствия, которые могут сохраняться после лечения и курса реабилитации.

Двигательная активность

Если задеты двигательные центры, то у человека появляется:

• обвисание половины лица (полуопущено веко, парусит щека, перекошен рот);
• снижение мышечной силы (в тяжелых случаях наступает паралич);
• нарушение чувствительности (кожа пораженных конечностей слабо реагирует на внешние раздражения).

Затруднение движения и расстройство чувствительности при левосторонней мозговой ишемии возникают с правой стороны тела.

Внутренние органы

Ишемический инсульт в левой гемисфере не ограничивается только нарушением иннервации мышц и кожи, страдают органы, расположенные справа (почка, легкое, частично – пищеварительный тракт).

Степень изменения в работе органов зависит от того, насколько сильное расстройство иннервации:

• Легкая. Отклонение незначительные, функции сохранены.
• Средняя. Отмечается снижение функций органа. У больного при дыхании отстает правая сторона грудной клетки, могут быть проблемы с пищеварением и опорожнением кишечника.
• Тяжелая. Возникает паралич и полное прекращение функций.

Прекращение работы легкого, печени или почки считается одним из опасных последствий ишемического инсульта с левой стороны. Примечательно, что тяжесть внешних и внутренних отклонений не связаны между собой. У людей может быть парализована сторона тела справа, но при этом работоспособность внутренних органов не нарушается.

Центры, отвечающие за речь, находятся слева. В зависимости от области поражения гемисферы, у пострадавшего появится:

• Затруднение при грамматическом построении предложений. Люди начинают говорить короткими, простыми фразами, напоминающими телеграфный стиль. Пропадает интонация. Это происходит при поражении передних долей полушария.
• Проблемы со звуками. Больной путает звуки, неправильно расставляя их в словах. Это характерно для ОНМК задней доли.
• Проблемы с восприятием устной речи. Человек слышит обращенные к нему слова, но не может ассоциировать их с известными понятиями. Аналогичные проблемы возникают при попытке прочтения текста. Такие больные говорят в основном предлогами или союзами, из фразы длинные, но малоинформативные. Расстройство появляется при ишемии височной доли.
• Полная афазия. Обширный ишемический инсульт левого полушария нередко сопровождается полной потерей способности говорить и воспринимать речь.

Существует еще ложная афазия, когда нарушение способности разговаривать связано с параличом мышц языка или гортани. Такие люди понимают, что им говорят, могут адекватно формулировать свои мысли, но при попытке сказать, получается невнятная, смазанная речь или отдельные звуки.

Способность к мышлению

Левая сторона мозга отмечает за способность к логическому мышлению. Последствием левостороннего ОНМК может стать:

• потеря способности запоминать цифры (даты, номера телефонов);
• неспособность совершать в уме простые арифметические действия (складывать, умножать);
• сложность восприятия абстрактных понятий;
• затруднение при попытке сделать выводы из полученной информации;
• сложность при принятии самостоятельных решений.

Такие люди не всегда понимают свое состояние, нередко совершают глупые или нелепые поступки. Некритично относятся к своим действиям.

Психоэмоциональная сфера

Еще одним последствием после перенесенного инсульта левого полушария становится изменение психики. У больного может возникнуть депрессивное состояние, связанное с ограничением подвижности и зависимость от ухода близких людей. Человек становится:

• Плаксивым. Часто жалеет себя и плачет, говорит, что стал обузой для родных.
• Беспокойным. Появляется тревожность и страх, связанные с боязнью остаться без посторонней помощи.
• Агрессивным. Больной придирается к окружающим, конфликтует из-за мелочей. Может жаловаться посторонним на плохое кормление или уход, привлекая к себе внимание.
• Раздражительным. Такие люди недовольны всем, придираются по мелочам, нередко обвиняют близких в том, что они ждут их смерти.

Нередко у перенесших инфаркт головного мозга наблюдаются резкие перепады настроения, когда во время спокойной беседы человек впадает в ярость, начиная бросать предметы или бить кулаками по кровати.

Осложнения и прогноз после инсульта левого полушария

Левосторонний инсульт, согласно статистике, происходит более, чем в половине всех случаев. Его легче обнаружить. Однако он имеет более серьезные осложнения и неблагоприятный прогноз для жизни. Обычно осложнения затрагивают правую половину тела, но иногда развиваются и слева.

Последствия ишемического инсульта левой стороны предполагают нарушение деятельности практически всех внутренних органов.

Нарушения речи и снижение зрения

Наиболее серьезными проблемами характеризуется острая форма инсульта. Решить их возможно, однако практически всегда речь остается бессвязной, медленной и лишенной смысла. Человеку трудно сформулировать мысль и высказать ее длинной фразой. Он может выражаться несколькими лишенными смысла словами, которые нельзя объединить в единое целое. При этом на формирование мысли больной тратит гораздо больше времени, чем раньше.

Интересно, что нарушения речи возникают чаще у правшей. Левши же сталкиваются с ними не так часто.

К проблемам с речью добавляются нарушения зрения:

• расплывчатое изображение;
• уменьшение поля и четкости зрения;
• увеличение глазного давления.

Пострадавшему сложно сконцентрировать взгляд на одном объекте.

Нарушения артикуляции и паралич

Одним из последствий инсульта левой стороны является нарушение мелкой моторики. Из-за временного или постоянного чувства онемения правой руки и ноги больному сложно совершать даже самые простые действия. Иногда способность двигаться может быть утрачена полностью.

Паралич затрагивает и мышцы лица, вследствие чего на нем держится так называемая ложная улыбка. Черты лица становятся ассиметричными.

Ограничения касаются и артикуляции. Больной больше не может контролировать процесс формирования звуков. Поэтому его речь невнятная и несвязная.

Снижение и потеря памяти

Нарушения памяти бывают частичными и полными:

1. При частичной амнезии больной помнит лишь отрывки своей жизни.
2. Для полной амнезии характерно абсолютное отсутствие воспоминаний о жизни до инсульта. Пациент не помнит ничего о себе, а также не узнает родных и друзей.

Часто наблюдается ухудшение речевой памяти. Больной не только забывает, о чем шел разговор пару минут назад, но и не может вспомнить того, с кем ведет беседу. Также ему сложно понять, что за предметы находятся вокруг. Он не знает, как выполнять элементарные действия, например, умываться или чистить зубы.

Снижение функций обучения – еще одно осложнение левостороннего инсульта. Мозговая активность снижается до минимума. Человек не способен решать даже самые простые логические задачи. Если же эта способность у него и осталась, на обдумывание уходит много времени.

Психические расстройства

Из осложнений такого типа особо выделяются апатия и немотивированная агрессия. В первом случае человек не хочет ничего делать, не видит смысла жизни и ничем не интересуется. Во втором происходит частая смена настроения, проявляющаяся в резких движениях.

После того, как больной осознает случившееся, он становится замкнутым и неуверенным в себе. Прогрессирует социальная деградация. Исчезает желание общаться с окружающими людьми. Человек живет в своем закрытом мире, куда не пускает даже самых близких. Такие осложнения могут развиться и у пожилых, и у более молодых пациентов.

Читайте также: Инфаркт головного мозга — что это такое

Отсутствие контроля естественных процессов

Из-за повреждения некоторых частей мозга нарушается выполнение важных функций. Становится сложно глотать, появляется одышка. Пациент не контролирует процесс мочеиспускания и дефекации.

Кома и летальный исход

Коматозное состояние развивается, если нет лечения или произошел повторный инсульт. Для него характерно нарушение работы всех систем и отсутствие ответа на раздражители извне. Чем сложнее ее стадия и длиннее продолжительность, тем меньше возможность выздороветь.

Глубокая кома чаще всего заканчивается смертью. Клетки головного мозга отмирают, что провоцирует сбой во всем организме. Больной теряет способность дышать, нарушается его сердцебиение, замедляется сердечный ритм.

Согласно статистике, летальный исход происходит в 18% случаев при первом инсульте и в 57% при втором. Причем, показатели одинаковы и у женщин, и у мужчин.

Эпилепсия

Подобное состояние обычно развивается на фоне запоздалого оказания помощи. Эпилептические приступы чаще случаются в преклонном и старческом возрасте. Проходят в 3 этапа:

• Для начала приступа характерно повышение давления, тахикардия, кислородное голодание.
• Во время приступа наблюдается судорожное подергивание рук и ног.
• После приступа резко ухудшается общее состояние, развивается одышка и сильный кашель.

Стоит отметить, что эпилепсия может быть, как последствием, так и предвестником левостороннего ишемического инсульта.

Причины развития инсульта

Нарушения кровообращения левого полушария мозга происходят вследствие разрыва или закупорки просвета питающих его артерий. К этому могут привести:

• Атеросклеротические бляшки;
• Тромбы;
• Эмболы;
• Механическое сдавление сосуда снаружи (в частности, при опухолевых процессах);
• Спазм сосудов.

Основные фоновые заболевания, провоцирующие развитие инсульта – артериальная гипертензия, атеросклероз, сахарный диабет.

Различают два вида инсульта: геморрагический, вследствие кровоизлияния в мозг и ишемический, инфаркт головного мозга, вызванный стенозом или окклюзией церебральных артерий.

Закупорка или стеноз участка артерии приводит к кислородному голоданию зависимого участка ткани. Если кровообращение не восстанавливается в течение 7 минут, в ткани начинаются необратимые изменения, нейроны гибнут. Чем крупнее пораженная артерия, тем больше очаг ишемии.

• Курение, алкогольная зависимость;
• Нарушения липидного обмена;
• Мигрень с аурой;
• Преклонный возраст;
• Шейный остеохондроз;
• Эндокринные заболевания, в частности, сахарный диабет;
• Пороки сердца, аритмии, наличие вживленного кардиостимулятора или искусственные клапаны;
• Артериальная гипертензия, симптоматическая или первичная;
• Воспалительные заболевания сердца;
• Тромбозы глубоких вен;
• Повышенная вязкость крови;
• Системные васкулиты;
• Системные заболевания соединительной ткани;
• Гормональная контрацепция.

Геморрагический инсульт является следствием разрыва одного или нескольких сосудов с последующим кровоизлиянием. Очаг поражения в таких случаях заведомо больше, течение болезни тяжелее и прогноз хуже. Факторами риска развития геморрагического инсульта являются:

• Артериальная гипертензия;
• Аневризмы мозга;
• Васкулиты различной этиологии;
• Пониженная свертываемость крови;
• Передозировка антикоагулянтных препаратов;
• Гиповитаминозы;
• Поражения сосудистых стенок, в том числе атеросклероз;
• Интоксикации.

Последствия

Какие возникают последствия после перенесения приступа инсульта левой половины тела?

Человеческий мозг, в частности мозжечок, устроен очень сложно. Одной из его особенностей является то, что он связан с другими частями тела за счет специальной сетки нейронов. Так называемые «нервные нити», которые направлены из правого полушария, могут быть частично либо полностью разрушены кровоизлиянием, в результате чего ухудшается или же совсем прекращается передача импульсов до левой стороны тела.

Нарушения опорно-двигательного аппарата

Если развился инсульт, при котором страдает левая сторона, можно ожидать последствий, проявляющихся нарушениями в работе опорно-двигательного аппарата:

1. Парализация правой стороны – большая доля сложного последствия приходится на геморрагический инсульт;
2. Гемипарез, который вызывает эффект ослабления и свисания боковых мышц;
3. Дисфункция работы различных частей тела, которая может сохраниться даже после лечения и реабилитации;
4. Нарушение артикуляции;
5. Мышечная дистрофия – последствие, опасное ухудшением управляемостью языка и, как следствие, невнятной речью. Многие пациенты начинают общаться только невнятно произносимыми звуками либо небольшими отрывками слов.

Следует отметить, что даже если полностью вылечиться от болезни, то спустя некоторое время человек может жаловаться на онемение лицевых мышц, их судорожное подергивание, а также частичную дисфункцию.

Нарушение поведения и речи

Если инсульт повлиял на левое полушарие головного мозга, то в прогнозе врачи нередко указывают возможные проблемы с логическим мышлением, а также устной и письменной речью:

1. Частичная или полная потеря языковых навыков;
2. Ухудшения контроля над речью;
3. Устная и письменная дислексия, при которой человек начинает путать не только сами слова, но и буквы в них;
4. Потеря способности анализировать новую информацию и правильно ее воспринимать;
5. Во время письма либо чтения возникают значительные трудности. Некоторые люди, перенесшие эту болезнь, могут даже не помнить, как держать ручку и выводить буквы;

Одним из самых крупных и проблематичных последствий патологии может стать потеря работы из-за нетрудоспособности. Ведь пациент, который ранее мог быстро и без трудностей выполнять вычислительные операции и мыслить логически, после приступа нередко теряет свои способности. Однако и после этого можно жить достаточно хорошо: людям с инвалидностью поручают задания, которые им под силу.

Нарушения эмоционального фона

Если при приступе инсульта была повреждена левая сторона мозга, то у пациента появляются проблемы с ориентацией в пространстве. Кроме того, он ограничивается в контакте с окружающими из-за проявления письменной и речевой дисфункции, нарушения анализа получаемых сведений. Подобное состояние в чем-то схоже с определенной формой аутизма, в результате чего человек становится замкнутым.

Специалисты выделяют еще несколько характерных изменений в эмоциональном фоне:

• Пациент теряет способность правильно соотносить пропорции различных предметов, а также масштабов своих действий. В итоге, люди жалуются на трудности с тем, чтобы сделать даже такие простые операции, как зашнуровать шнурки, набрать номер телефона, нарезать продукты и другое. Причиной этого служит то, что не получается правильно оценить форму, параметры и место расположения того или иного предмета. В некоторых случаях не удается определить и размер своего тела;
• Микроинсульт иногда приводит к утрате отдельных частей тела, а также органов;
• Ишемический инсульт часто вызывает бессознательное совершение различных поступков, в результате чего может быть нанесен вред окружающим людям;
• Пассивное поведение;
• Человек может не понимать, зачем восстанавливать функции отнявшегося опорно-двигательного аппарата.

Если после приступа пациенту удалось выжить, то именно эти последствия становятся самыми страшными. Ведь человек не беспокоиться относительно собственного состояния, ведет себя беззаботно и, в некоторой мере, благодушно. Кроме того, клиника заболевания (симптомы и дефекты) им практически не замечается. Однако вместе с тем, он начинает гораздо медленнее двигаться, что не обуславливается ни ленью, ни кратковременным депрессивным состоянием. В подобных условиях пациенту нужна неотложная помощь.

Источник