- Как начинаются схватки
- Схватки: как понять, что они начались
- Ложные схватки
- Что делать, когда начинаются схватки
- Как уменьшить боль, когда начинаются схватки
- Что делать, если схватки не начались?
- Womenfirst
- Как правильно вести себя в родах? Учимся рожать быстро и проблем
- 1. Когда пора ехать в роддом?
- 2. Первый период родов: дышим за двоих!
- 3. Аутотренинг в предродовой палате
- 4. Чтобы облегчить боль
- 5. Родильное отделение — не место для истерик
- 6. Второй период родов — потуги и изгнание плода
- 7. Третий период родов и финал
- Что чувствуешь во время схватки
Как начинаются схватки
Схватки: как понять, что они начались
Когда начинаются схватки, женщина может ощущать их по-разному.
Ощущения могут быть трех основных типов, которые часто описывают роженицы:
- Боль в области поясницы.
- Боль как при менструации.
- Схваткообразные боли, которые распространяются по всему животу.
То, насколько сильно женщину будут беспокоить схватки, предугадать нельзя. Многое зависит от особенностей физиологии и положения ребенка в утробе. Но, не смотря на разный характер ощущений, каждая женщина проходит три естественные фазы процесса:
1. Начальная. Болезненность выражена слабо. Схватки короткие, и между ними достаточно длительные перерывы. Такое состояние может продолжаться до 8 часов. В это время будущей маме можно принять теплый душ или начать понемногу собираться в роддом. Желательно начать отмечать временные промежутки схваток, чтобы не пропустить их переход в следующую фазу.
2. Активная. Время схваток растет, перерывы становятся короче. Женщина может чувствовать дискомфорт до 1 минуты, после чего через короткий промежуток начинается новая схватка. Состояние длится от 3 часов. К моменту, когда между схватками проходит всего 5 минут, женщине крайне желательно уже быть под наблюдением врача.
3. Переходная. Эту фазу легко пропустить самостоятельно – она занимает от получаса до 2 часов и помогает шейке матки раскрыться до состояния полной готовности (7-19 см). В это же время женщина замечает отхождение слизистой пробки, которая в другое время «закрывает» шейку. Приближается время рождения ребенка 2 .
Ложные схватки
Выше мы привели пример того, как начинаются предродовые схватки. Однако в акушерстве есть еще понятие ложных схваток.
Ложные схватки – это точно такой же процесс сокращения матки. Однако к раскрытию шейки они не ведут, поэтому считаются «тренировочными». Ложные схватки могут стать причиной поспешных сборов будущей мамы в роддом, хотя на самом деле их не сложно вывести на чистую воду. Во-первых, женщина, как правило, не испытывает болевых ощущений. Во-вторых, интервалы между «тренировочными» схватками не сокращаются, а их усиления не происходит.
Обычно начиная с конца второго триместра женщина начинает чувствовать маточные сокращения, которые с ростом малыша становятся все сильнее и продолжительнее. Если такие сокращения не вызывают боли или повышенного дискомфорта, то это — абсолютная норма. Незадолго до родов такие маточные сокращения усиливаются, постепенно перерастая в настоящие схватки.
Что делать, когда начинаются схватки
Когда промежуток между схватками становится меньше 5 минут, женщине необходимо скорее оказаться под наблюдением врача. До этого времени, если маму не беспокоят сильные боли, достаточно просто расслабиться и успокоиться, вести отсчет временных промежутков и собираться в больницу. Спокойствие и правильное дыхание играют большую роль в том, насколько легко будет переноситься дискомфорт. Страх перед болью может только усиливать спазмы, – это уже давно известный факт.
А вот самостоятельно принимать обезболивающее не нужно. Самый первый совет рожающей женщине – «глубоко дышать». Правильное дыхание и сосредоточение на выдохе не только препятствует стрессу, но и расслабляет мышцы тазового дна. Помогает и легкий массаж нижних отделов спины. И самое главное – не стоит перенапрягаться. Важно использовать время между схватками для отдыха перед самым главным – родами 3 .
Как уменьшить боль, когда начинаются схватки
На сегодняшний день существуют относительно безопасные способы избавить роженицу от сильной боли при родах. Однако многие врачи настороженно относятся к этим мероприятиям. Дело не только в риске побочных эффектов (который хоть и не велик, но все-таки существует), но и в том, что препараты могут привести к ослаблению родовых функций.
Если врач все же принимает решение о необходимости обезболивания, выбор отдается одной из групп средств:
1. Лекарственное обезболивание. Сюда входят различные анальгетики, принимаемые, в основном, перорально (запивая водой).
2. Эпидуральная анастезия. Обезболивающее вещество (лидокаин, ропелокаин и др.) доставляется под оболочку спинного мозга с помощью тонкой иглы, которую врач вводит между позвонками. Метод эффективный (после введения чувствительность ниже спины пропадает полностью), но из-за ряда нюансов его используют только в исключительных случаях. Например, в результате такой анестезии женщина уже не может эффективно тужиться, поэтому может потребоваться инструментальное вмешательство.
Предпочтительнее, когда роды проходят естественно, без медикаментозного вмешательства 3 .
Что делать, если схватки не начались?
Бывает и так, что срок родов подошел, а схватки не начались. Это явление – не обязательно повод для беспокойства, однако нуждается во врачебном контроле. Причинами снижения родовых функций могут быть предшествующие воспалительные заболевания, нарушения менструального цикла или гормональные нарушения.
Обычно роды происходят на 37-40 неделе. Если этого не произошло, но врач не обнаружит патологий плаценты, ребенку достаточно кислорода и питательных веществ, а околоплодные воды чистые, то подойдет естественная стимуляция родов. Женщинам показаны легкие прогулки, нахождение в вертикальном положении. Секс также может оказать положительное влияние на стимуляцию родов: вещества, содержащиеся в сперме, оказывают размягчающее влияние на шейку матки, а сексуальное возбуждение и оргазм – естественные мышечные стимулы. Главное, соблюдать меры предосторожности.
Чего не стоит делать однозначно – так это баловаться народными методами стимуляции. Особенно если речь идет о травах. Они обладают сильным и не всегда контролируемым эффектом, поэтому женщинам в положении вообще лучше оградить себя от употребления каких-либо настоев и отваров.
Если было принято решение о врачебной стимуляции родов, выбирается один из следующих методов:
1. Прием простагландинов (если шейка матки не готова к раскрытию).
2. Амниотомия (вскрытие околоплодного пузыря) – используется при снижении сократительных функций матки.
3. Введение окситоцина (внутривенно или в таблетках) – для стимуляции процесса схваток 4 .
Роды – волнительное и ответственное событие. И лучшее, что может сделать в этой ситуации будущая мама – это не пугаться сопутствующих им проявлений. Нужно постараться воспринимать схватки не как источник боли, а как естественный процесс, который способствует появлению на свет крохотного любимого малыша.
Womenfirst
- ПРОБЛЕМЫ ЛОЖНЫХ СХВАТОК В СОВРЕМЕННОМ АКУШЕРСТВЕ — Бузумова Ж.О., Базарбаева Ж.У., Нурманалиева Э.Б., Канигаева А.М., Сексенова А.Б. – 2018 — Вестник Казахского Национального медицинского университета / No. 3 2018
- БЫСТРЫЕ РОДЫ В СОВРЕМЕННОМ АКУШЕРСТВЕ — Железова М.Е. – 2016 — Практическая медицина / ‘1 (93) 2016
- ОБОСНОВАНИЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНОСТИ ПАРАВЕРТЕБРАЛЬНОЙ БЛОКАДЫ ДЛЯ АНАЛЬГЕЗИИ САМОПРОИЗВОЛЬНЫХ РОДОВ — Неймарк М.И., Иванова О.С. – 2018 — Вестник анестезиологии и реаниматологии / Том 15 / No. 3 / 2018
- Акушерство : национальное руководство / под ред. Э. К. Айламазяна, В. И. Кулакова, В. Е. Радзинского, Г. М. Савельевой. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 1200 с.
получи консультацию специалиста рядом со своим домом
Источник
Как правильно вести себя в родах? Учимся рожать быстро и проблем
Роды — естественный, заложенный природой процесс. Вся последовательность событий, происходящих в этот период, предопределена, однако своими действиями вы можете либо ускорить рождение малыша, либо осложнить его появление на свет.
Роды — заключительный и самый ответственный этап беременности. От того, как вы будете себя вести, насколько точно и умело выполнять предписания акушера, зависит то, как вы будете себя чувствовать и как быстро родится ваш малыш. Что нужно знать роженице? Попробуем дать ответы на самые важные вопросы.
1. Когда пора ехать в роддом?
Роды — закономерный результат гормональных перестроек, происходящих в вашем организме на заключительных этапах беременности. О скорой развязке истории говорят опустившийся живот и тяжесть в нижней его части и области поясницы. Периодически возникают слабые схватки, живот напрягается и тянет вниз, но эти ощущения быстро проходят, матка вновь расслабляется и становится мягкой. Такие схватки являются предвестниками родов, но до настоящей родовой деятельности им далеко.
Сигналом для вызова бригады скорой помощи должны стать достаточно сильные схватки, которые повторяются с определенной периодичностью, появление из половых путей слизистых выделений, слегка окрашенных кровью, или излитие околоплодных вод.
2. Первый период родов: дышим за двоих!
С того момента как схватки становятся регулярными, берет начало первый период родов, во время которого сила, частота и продолжительность спазмов матки нарастает и происходит раскрытие ее шейки.
Во время спастического сокращения волокон маточной мускулатуры сжимаются кровеносные сосуды, которые несут артериальную кровь плаценте и плоду. Плод начинает испытывать недостаток кислорода, и это непроизвольно заставляет вас дышать глубже. Рефлекторное увеличение частоты сокращений вашего сердца обеспечит доставку кислорода ребенку. Природа предусмотрела так, что эти процессы протекают вне зависимости от вашего сознания, однако полагаться на нее полностью не следует.
В первом периоде родов во время каждой схватки нужно спокойно и глубоко дышать, стараясь не задерживать дыхание на вдохе. При этом воздух должен наполнять верхние отделы легких, как бы поднимая грудную клетку. Вдыхать нужно через нос, медленно и плавно, выдыхать через рот, так же равномерно.
3. Аутотренинг в предродовой палате
Чтобы ускорить раскрытие шейки матки, нужно больше ходить, а вот сидеть не рекомендуется, при этом нарушается кровоток в конечностях и возникает застой венозной крови в тазу. Периодически полезно полежать на боку, поглаживая двумя руками низ живота в направлении от центра в стороны, акцентируя внимание на дыхании и проговаривая про себя: «Я спокойна, я контролирую ситуацию, каждая схватка приближает меня к рождению малыша».
4. Чтобы облегчить боль
Ослабить боль поможет точечный массаж поясницы. Найдите у себя на пояснице наружные углы крестцового ромба и сжатыми кулаками помассируйте эти точки.
Следите за частотой и продолжительностью схваток и при их ослаблении или резком усилении немедленно сообщайте об этом врачу. При сильных болях можно попросить ввести обезболивающее средство, однако следует помнить, что слишком часто принимать лекарство не стоит, это чревато наркотической депрессией новорожденного и снижением его адаптационных способностей.
Если раскрытие шейки матки стало причиной рефлекторной рвоты, полощите полость рта водой и затем выпивайте несколько глотков, чтобы восполнить потерю жидкости. Не пейте много, это может спровоцировать рецидив рвоты.
5. Родильное отделение — не место для истерик
Говорят, тяжкие роды — расплата человека за прямохождение. Роды на самом деле болезненный процесс, но наличие разума позволяет нам, представительницам рода Homo sapiens, контролировать свои эмоции. Крикам, плачу, истерикам и ругани не место в родильном отделении. Это создает напряженную обстановку, мешает нормальному течению родов, затрудняет диагностические и лечебные мероприятия и в конечном итоге сказывается на их результате.
6. Второй период родов — потуги и изгнание плода
После того как головка ребенка проскальзывает через раскрытую шейку матки и оказывается на дне таза, начинается потужной период родов. В это время появляется желание тужиться, так, как это обычно бывает при дефекации, но при этом во много раз сильнее. Вначале потуги поддаются контролю, их можно «передышать», но к началу третьего периода родов, изгнанию плода, они становятся нестерпимыми.
С началом потужного периода вас переведут в родовую палату. Расположившись на родильном столе, упритесь в специальные подножки стопами, крепко ухватитесь за поручни и ждите команды акушерки.
Во время потуги вдохните полной грудью, закройте рот, крепко сожмите губы, потяните на себя поручни родильного стола и направьте всю энергию выдоха вниз, выдавливая из себя плод. Когда из половой щели покажется макушка малыша, акушерка попросит вас ослабить потуги. Мягкими движениями рук она освободит вначале лобик крошки, затем его личико и подбородок, после чего попросит вас вновь тужиться. В момент очередной потуги родятся плечики малыша и его туловище. После того как новорожденный появится на свет, вы можете вдохнуть свободно и немного передохнуть, но на этом роды не закончены.
7. Третий период родов и финал
Третий этап родов — последовый период. В это время наблюдаются слабые схватки, благодаря которым плодные оболочки постепенно отслаиваются от стенок матки.
Спустя примерно 10 минут после появления на свет малыша акушерка попросит вас еще раз потужиться, чтобы родить послед. Врач внимательно изучит его и убедится в том, что все части плодных оболочек вышли наружу. После этого с помощью зеркал он осмотрит шейку матки и убедится в том, что она цела. При необходимости все разрывы будут ликвидированы путем наложения саморассасывающихся швов.
Еще пару часов вам придется провести в родовой палате с наполненным льдом пузырем на животе. Для быстрого сокращения матки вам будут сделаны инъекции специальных препаратов. Когда угроза послеродового кровотечения минует, вас переведут в послеродовую палату к малышу.
Источник
Что чувствуешь во время схватки
Многие женщины любят смотреть сериалы и индийские мелодрамы, где обязательно присутствуют сцены родов с картинами чудовищных страданий, изнуряющих схваток и адских криков роженицы. На самом деле все это сильно преувеличено, основное количество женщин рожают совсем по-другому. Трудности и невыносимые боли могут возникнуть только при осложненных родах, например, когда ребенок слишком крупный или произошло преждевременное отхождение околоплодных вод. Даже в этих случаях врачи-гинекологи приходят на помощь, ведь живем мы уже в XXI веке, и современная медицина располагает огромным количеством методов и обезболивающих препаратов.
По мнению врачей, 70% женщин испытывают сильные боли во время схваток и родов не из-за самого процесса, а по причине их недостаточной психологической подготовленности и страха. В кровь беременной женщины, томящейся в ожидании «сметных мук» перед родами, выбрасывается большое количество адреналина — гормона стресса, что приводит к спазму сосудов и мышц, сдавливанию нервных окончаний и ухудшению кровообращения. Это и становится причиной возникновения более сильных болевых ощущений у впечатлительных рожениц, чем у сильных характером женщин.
Роды — это естественный и закономерный процесс, в норме сопровождающийся незначительными болями. Сама природа в течение многих лет готовит организм женщины к этому важному в ее жизни событию. О том, что ребенок скоро появится на свет, сигнализируют схватки. Распознать начало схваток можно по периодически повторяющейся боли, которые со временем становятся все чаще и продолжительней. Вначале боли напоминают неприятные ощущения во время менструации и возникают через каждые 30 минут, затем они становятся более частыми и продолжительными. Когда перерыв между схватками составляет 10-15 минут, надо вызвать скорую помощь и отправиться в роддом. Физиологический смысл родов в раскрытии зева матки, которое может продолжиться от 2-х до 11-ти часов. Чем больше число рожденных детей, тем быстрее проходят роды. Завидовать тем, у кого схватки были короткими, не стоит, как правило, у них более болезненно проходят роды. После разрыва плотного пузыря изливаются околоплодные воды и схватки переходят в потуги. Это говорит о начале процесса родов.
Для интересующихся процессом родов рекомендуется: видео родов онлайн
Тревога, беспокойство и страх у всех женщин растет перед родами, а у некоторых эти чувства усугубляются вдвойне, в связи с ощущением собственной беспомощности и ненужной паники. Все это приводит к замедлению раскрытия шейки матки и ослаблению процесса родов. Поэтому для облегчения боли при схватках, прежде всего, надо научиться расслабляться. Для этого:
1. Запишись на курсы подготовки к родам. Не стоит сидеть долго за компьютером, читая полезную информацию в интернете об облегчении болей во время родов и схваток. Очень важно в период беременности больше двигаться и записаться на курсы подготовки к родам. Кроме общения с женщинами, которые тоже ждут рождения ребенка, на курсах вас обучать делать гимнастику, правильно дышать и применять способы самообезболивания во время родов. Женщина во время беременности и родов должна иметь крепкую психологическую поддержку. Поэтому в этот непростой период надо стараться больше общаться с беременными женщинами или иметь персонального гинеколога, которые помогут укрепить веру в то, что все у вас будет хорошо.
2. Примите удобную позу во время схваток. После того, как привезут вас в роддом, не надо лежать в кровати и ждать окончания схваток. Для облегчения боли лучше всего ходить или сидеть на специальном резиновом мяче. Многие женщины предпочитают стоять, опершись на стену или спинку кровати. Все эти движения во время схваток способствуют расслаблению мышц промежности и ослаблению неприятных ощущений. Не надо стесняться. Никто вас не осудит в этот ответственный момент жизни, если даже вы станете на четвереньки или сядете на стул с широко разведенными ногами. Кстати, именно эти позы и покачивания бедрами оказывают самое сильное «обезболивающие» действие во время схваток. Если же вы не рискуете двигаться, то лучше лежать на боку, подложив подушку между ног и под грудью. Лежать на спине после начала схваток не рекомендуется, это может привести к понижению давления и увеличению срока протекания родов.
3. Дышите правильно и делайте массаж. Как известно, дыхательные упражнения и массаж улучшают питание тканей кислородом и приводят к релаксации. В начале схваток старайтесь дышать полной грудью, делая глубокий вдох через нос и выдох — через рот. Какой вид массажа поможет вам лучше расслабиться, выбирайте сами по ощущениям. Можно просто осторожно массировать нижнюю часть живота ладонями, а лучше растирать кулаками область поясницы и крестца.
Когда придет пора рожать, внимательно слушайте слова акушера-гинеколога. Пока головка ребенка опускается только вниз, сильно тужиться не следует, хотя хочется. Преодолеть это желание поможет концентрация внимания на правильном дыхании. Постарайтесь сделать несколько глубоких вдохов и выдохов, затем столько же подышите «по-собачьи» — часто и поверхностно. Когда начнутся потуги, не стоит сильно напрягать мышцы лица и кричать. Тужиться надо только после команды акушерки, чтобы вытолкнуть малыша наружу и защитить промежность от разрывов. После каждой потуги дышите полной грудью и немного расслабьтесь перед следующим повторением.
Для каждой женщины рождение ребенка становится настоящим счастьем, а роды — одним из самых запоминающихся моментов жизни. Поэтому не стоит заранее думать и переживать на счет возможных болей и неприятностей во время схваток и родов. Радуйтесь тому, что скоро у вас будет ребенок, больше двигайтесь и гуляйте на свежем воздухе. Это и является главным способом облегчения болей при схватках и родах. Ведь не зря во время родов в кровь женщины выбрасывается большое количество «гормонов удовольствия» — эндорфинов. Они обладают сильным обезболивающим действием и уменьшают неприятные ощущения.
— Вернуться в оглавление раздела «Акушерство.»
Источник