Что чувствуешь при отопластике

Возможные осложнения при отопластике

Осложнения при отопластике могут быть ранние и поздние.

• болевой фактор. В послеоперационном периоде боль может быть оценена, как наиболее частое его осложнение. Сильные боли в области ушей в первые двое суток после операции свидетельствуют, как правило, об избыточном давлении повязок, а также о развитии гематомы. Периодически возникающие болевые ощущения могут быть связаны с регенерацией чувствительных ветвей большого ушного нерва или других чувствительных нервов
• кровотечение. Главная из причин этого осложнения — некачественный гемостаз на этапах оперативного вмешательства. Нередко это случается при грубом механическом воздействии на повязку и ушные раковины (удар, нарушение повязки во сне и т.п.). Если кровотечение не удается остановить физикальными методами (холод, давление и т.п.), то выполняется ревизия раны и устраняется источник кровотечения
• гематома. Наиболее существенным осложнением после операции является гематома, для которой характерны распирающая или пульсирующая боль, синюшность и напряжение тканей, выделение крови из раны. Особенно опасна гематома на передней поверхности ушной раковины, так как без надлежащего лечения ставится под угрозу хороший эстетический результат операции, и, кроме того, появляется риск развития гнойных осложнений с расплавлением хряща и некрозом кожного покрова. Поэтому опорожнение даже небольших гематом обязательно
• воспаление. Боли, выраженный отек и гиперемия кожи в области операционной раны свидетельствуют о развитии инфекционного процесса, что может привести к некрозу хряща
• эпидермолиз и мацерация эпителия. Широкая отслойка может быть причиной нарушения трофики кожи с последующим эпидермолизом и мацерацией кожи чаще по передней поверхности и краю завитка. Образовавшиеся пузыри самопроизвольно вскрываются через 2—3 дня. Без специального лечения кожа полностью восстанавливается через 5—7 дней и никаких следов не остается. Мацерация также может возникнуть при наложении слишком тугой повязки
• аллергические реакции. У некоторых пациентов могут возникнуть аллергические реакции на йодоформ, ксероформ или мази, содержащие антибиотики, которые используются при наложении повязок на послеоперационные раны

• асимметрия и неполная коррекция. Асимметрия считается заметной, когда разница в величине отстояния ушных раковин превышает 3 мм. Подобных осложнений удается избежать, если на этапе моделирования хряща постоянно измерять расстояние от края хряща до кожи над сосцевидным отростком и заканчивать операцию, только убедившись, что получены точные пропорции, а асимметрия не превышает 1—2 мм. При сочетании с «шовными» методами причиной асимметрии или неполной коррекции может быть несостоятельность швов (прорезывание, разрыв, растягивание или рассасывание шовного материала). В любом случае это осложнение ведет к неудовлетворенности пациента и требует повторного хирургического вмешательства
• гипертрофический и келоидный рубцы. В основном возникают после выполнения разрезов и иссечения кожи в области заушной складки
• перихондрит. Является довольно серьезным осложнением, возникающим после развития воспалительных процессов в тканях ушной раковины. Он может привести к некрозу хрящевой ткани
• лигатурные свищи. К сожалению, на сегодняшний день не существует идеального шовного материала и использование «шовных» методов отопластики может привести к ряду специфических осложнений. Осложнения, как правило, обнаруживаются при длительном выделении серозно-гнойного отделяемого из одной или нескольких точек по линии рубца вследствие фитильности шовного материала или пролежней в местах тесного соприкосновения узла нити с тонкой кожей ушной раковины. Для того чтобы сократить риск таких осложнений, рекомендуется как можно реже прибегать к «шовным» методам выполнения отопластики, а при необходимости использовать прочные, светлые мононити, толщиной не более 3/0. Осложнение устраняется путем удаления проблемной нити или лигатуры, что, в свою очередь, может привести к утрате коррекции и асимметрии

Однако если следовать всем рекомендациям врача, этого легко можно избежать. Поэтому следует строго выполнять назначения и рекомендации Вашего доктора.

Источник

Отопластика: особенности коррекции, противопоказания

Все известно, что оттопыренные уши не красят человека. Они нередко становятся причиной комплексов как у детей, так и у взрослых. Сегодня эта проблема решается легко, быстро и безопасно с помощью пластических хирургов, которые делают отопластику.

Что такое отопластика?

Данный вид пластической операции начал практиковаться в Древней Индии еще в V веке до нашей эры. С того времени отопластика усовершенствовалась и стала очень востребованной процедурой.

В медицинской терминологии отопластикой называют определенное оперативное вмешательство в ткани ушных раковин, которое направлено на коррекцию имеющейся их формы. Благодаря таким операциям торчащие уши обретают нормальный эстетически привлекательный вид. Бывают случаи, когда место расположения ушей, ввиду генетических отклонений, не соответствует пропорциям лица. В таких случаях тоже назначается эта операция. Нужна отопластика и тогда, когда какие-то части ушных раковин были повреждены в результате перенесенной травмы.

Какой бы ни была причина коррекции, она всегда направлена на придание ушным раковинам привлекательности. Сегодня пластическая операция по коррекции ушей является безопасной процедурой, которая отличается своей приемлемой стоимостью.

Виды отопластики

В зависимости от задач, которые должна решить пластическая операция на ушах, различают несколько видов отопластики. Речь идет об эстетической и реконструктивной операциях.

Эстетическая отопластика

Данный вид пластики предусматривает ликвидацию косметических недостатков. В эту категорию входят оттопыренные уши, большие ушные раковины или асимметрично расположенные уши. Показанием к выполнению эстетической пластики служит примерное соответствие общепринятым критериям нормы.

Так, форма ушей считается нормальной, если:

• нижняя точка ушной мочки находится на одном уровне с нижней частью носа;
• верхняя точка уха и наружный уголок глаза находятся на одной горизонтальной линии;
• длина мочки составляет 2 см или меньше;
• угол между плоскостью уха и корпусом головы должен составлять не более 30 градусов;
• угол конхососцевидный должен находиться пределах 90 градусов.

К эстетической отопластике обращаются при:

• недоразвитости противозавитка;
• чрезмерной развитости ушной хрящевой ткани;
• выпячивании мясистой части уха (мочки);
• имеющейся чрезмерно большой ушной раковине.

Все эти факторы являются эстетическими дефектами и легко устраняются с помощью отопластики в детском и во взрослом возрасте.

Реконструктивная отопластика

Данный вид пластики убирает сложные дефекты, возникшие от недоразвития внешней части слухового органа, при его травмировании и даже при полном отсутствии. В этот перечень входят такие заболевания, как макротия, микротия, атония, деформации мочки и завитка.

Реконструкция внешнего корпуса представляет собой ряд сложных операций, подразумевающих использование современных спецметодов коррекции. Например, для восстановления части уха, от ребра отрезается кусочек хряща и на его основе выращивается трансплантант. В последствии к нему приживляется кожа.

В зависимости от способа выполнения, отопластика делится на 3 вида:

1. Скальпельная. Данный вид операции сегодня является устаревшим, поэтому он дешевый. Скальпельный способ подразумевает использование скальпеля во время операции. Также он подразумевает длительный реабилитационный период и риски появления осложнений.
2. Лазерная. Это достаточно популярный способ выполнения операции. Его преимущество заключается в быстроте операции, в коротком реабилитационном сроке, в точности надрезов и бактерицидном воздействии на ткани. Под действием луча, хрящевая ткань размягчается и легко поддается разрезанию. Благодаря лазерному лучу, линии надрезов выполняются плавно, точно и без кровопотерь. Они быстро заживают, а риски кровопотерь сводятся к минимуму. Стоимость таких операций выше, чем цена скальпельных операций, но качество того стоит.
3. Радиоволновая. Это новый и мало исследованный способ проведения операций с радиоволновым устройством. Разрезы производятся под действием радиоволн. Точность разрезов, малотравматичность, бескровность, быстрое заживление ран и отсутствие следов надрезов привлекает пациентов и хирургов. Сегодня этот способ оперирования находится на экспериментальной стадии и используется пока только в нескольких клиниках.

Показания и противопоказания

Несмотря на то, что сегодня каждый человек может при желании внести поправки в свою внешность, хирурги рекомендуют отопластику делать только в определенных случаях.

Показания

Показана отопластика тогда, когда:

• наблюдается четкая лопоухость;
• размеры ушей очень большие;
• мочка имеет слишком большой размер;
• нужно уменьшить ушные раковины (эта проблема часто возникает у людей пожилого возраста);
• имеются врожденные дефекты ушей (например, уши имеют чашеобразный вид);
• на ушной раковине образовались рубцы;
• наблюдается недоразвитость формы уха или отсутствие раковины (микротил).

Часто родители, переживая за своих детей, интересуются, в каком возрасте ребенку можно подкорректировать уши.

Конечно, желание родителей оградить чадо от насмешек в садике или школе, вполне понятно. Но здесь следует понимать, что такая операция допускается только с 4 лет – то есть тогда, когда ушная раковина окончательно сформирована.

Внимание! Хирурги отмечают, что детям лучше всего делать коррекцию ушей в возрасте 5 – 7 лет.

У взрослых хрящевая ткань ушей гораздо прочнее, но этот факт не мешает добиваться хороших результатов при хирургическом вмешательстве.

Противопоказания

Отопластика, как и любая операция, имеет ряд противопоказаний, запрещающих выполнять хирургическое вмешательство. Данная операция не разрешается, если:

• человек имеет онкозаболевание и проходит курс лечения;
• обнаружен СПИД, любой вид гепатита;
• зафиксирован повышенный уровень сахара в крови;
• наблюдаются психические отклонения;
• наблюдается какое-либо ушное заболевание;
• присутствует гемофилия;
• наступил период менструальных выделений;
• зафиксирована плохая свертываемость крови;
• обострилось хроническое заболевание;
• наступила беременность;
• зафиксирован низкий иммунитет.

Методы коррекции ушей

Современная отопластика применяет множество методов оперирования. Каждый пластический хирург использует свою отработанную методику. При этом на практике чаще всего используется три метода, каждый их которых получил название в честь своего разработчика. Рассмотрим их подробнее.

Метод Фурнаса (Furnas).

Операция выполняется так:

• за ухом между черепом и раковиной убирается кожа;
• ушной хрящ подтягивается и пришивается к кости виска.

На практике данный метод применяется частично при устранении лопоухости, когда между черепом и корпусом уха присутствует большой угол.

Метод Мустарда (Mustarde).

Операция направлена на формирование противозавитка, который отсутствует при лопоухости. Операция выполняется по такой схеме:

• на задней стороне ушного хряща делают надрез и производят его истончение;
• с помощью швов формируют противозавиток и закрепляют его швами.

Данный метод требует профессионализма, так как нарушение техники оперирования может привести к деформации уха.

Метод Этенсторма (Etenstrom – Stenstrom).

Операция направлена на уменьшение размеров ушной раковины и выполняется так:

• с задней стороны уха делается срез размером до 1 см;
• с передней стороны хрящ истончается;
• с задней стороны хрящ сшивается, формируя, таким образом, нужную форму.

Каждый из этих методов оперирования может производиться скальпелем, лазером и радиоволновым аппаратом.

Источник

Боли после отопластики

Пластическая коррекция ушных раковин помогает избавиться от различных эстетических дефектов. Как правило, чаще всего пациенты обращаются с просьбой устранить так называемую «лопоухость». Также с помощью можно подкорректировать размеры и форму раковин, убрать видимые рубцы или устранить последствия травм. Эстетическая реконструкция позволяет даже восстановить частично или полностью отсутствующее ухо.

Как и после любой другой пластической операции, во время реабилитационного периода пациента могут мучить неприятные ощущения, в том числе болевые. Важно понимать, что это явление абсолютно нормально для такого вида операции. Тем не менее пациент должен знать, в каких случаях ощущать боль нормально, а когда лучше немедленно обратиться к своему врачу.

Последствия операции

Вне зависимости от вида дефекта, который подлежит устранению, в ходе коррекции хирург делает разрезы в некоторых местах, тем самым травмируя ткани. Поэтому появление болевых ощущений не должно стать чем-то удивительным. Ушную пластику трудно причислить к малотравматичным вмешательствам. Во время операции объем выполняемых работ довольно большой.

Другими последствиями являются отеки и синяки. Как и боли после отопластики, эти симптомы являются естественным ответом организма на травмирующее воздействие и повреждение тканей. Появление отеков и синяков — результат травм соединительных тканей, нервов и сосудов, а также естественный спутник любого процесса заживления. Поэтому бояться этих последствий не стоит. При возникновении каких-либо проблем, выходящих за рамки обычных последствий операции, хирург поможет справиться с ними.

О любых проблемах следует рассказывать своему хирургу.

Длительность ощущений

Большинство пациентов волнует вопрос, при отопластике сколько болят уши и как сильны болевые ощущения. На второй вопрос довольно сложно ответить однозначно. Дело в том, что у всех пациентов различный болевой порог и разные возможности и способности организма. Некоторые могут испытывать достаточно выраженные дискомфортные ощущения, которые иногда даже требуется купировать медицинскими препаратами. Другие переносят период восстановления значительно легче и не нуждаются в обезболивающих средствах. Полное отсутствие неприятных эффектов — очень большая редкость.

Длительность ухода болевых ощущений также различается в зависимости от персональных особенностей. В целом болевой эффект должен снижаться уже на первой неделе после операции. Если дискомфорт в ушных раковинах или областях рядом с прооперированной зоной не уходит или даже нарастает, это определенно является веским поводом для обращения к своему хирургу.

Как справиться с болью?

Если сильно болят уши после отопластики, можно использоваться различные методы снятия дискомфорта. Разумеется, самый первый и эффективный способ избавиться от болевых ощущений — это медицинские препараты с обезболивающим эффектом. Инъекцию обезболивающего препарата, как правило, делают еще в клинике пластической хирургии незадолго до выписки пациента из стационара.

В домашних условиях прием анальгетиков не всегда обязателен. Хирург ориентируется по текущей ситуации. Для дома могут быть назначены легкие обезболивающие, которые снимают умеренную болезненность. Если болезненность становится слишком ощутимой, и текущие препараты не помогают справиться с ней, пациент может обратиться к своему хирургу и попросить назначить лекарственные средства с более выраженным эффектом.

Когда нужно обращаться к хирургу?

Если после проведения отопластики болят уши, сразу переживать об этом не стоит. Умеренные болевые ощущения — спутник практически каждого пациента в период восстановления. Но если боль держится две недели или дольше, либо становится сильнее со временем, это весомый повод посетить своего хирурга и проконсультироваться по поводу данных симптомов.

Из проблем, не относящихся к болевым ощущениям, можно отметить следующее:

• стабильно высокая температура тела на протяжении нескольких дней,
• кровотечение в месте наложения швов,
• нагноение,
• резкое увеличение ушных раковин в объемах.

Такие ситуации, как и любые другие нестандартные состояния, должны стать поводом для немедленного обращения к своему врачу. В безотложных случаях рекомендуется немедленно вызывать экстренную помощь.

Если состояние ухудшается стремительно, нужно немедленно вызвать экстренную службу!

Советы по быстрому восстановлению

Преимущественно срок, сколько болят уши после отопластики, составляет около 3-7 дней в зависимости от индивидуальных особенностей. Чтобы ускорить заживление тканей и, соответственно, снятие неприятных ощущений, пациент обязан соблюдать все правила ухода за травмированной областью в период восстановления, запреты и рекомендации своего врача.

Тепловые процедуры, такие как баня, сауна или даже горячая ванна, способствуют приливу крови в поврежденные области, что оттягивает срок заживления тканей. Также на скорости заживления негативно сказывается спорт и физические нагрузки. Вредные привычки, обилие острого и соленого в еде также увеличивают срок восстановления.

Места наложения швов необходимо ежедневно обрабатывать обеззараживающими средствами. В первое время нужно носить фиксирующую повязку. Снимать или передвигать ее без разрешения врача нельзя. Спать желательно на спине.

В заключение

При грамотном подходе пациента к соблюдению рекомендаций хирурга период восстановления не затянется надолго, и боли уйдут достаточно быстро. Поэтому необходимо понимать важность реабилитационного периода, успех которого зависит преимущественно от самого пациента.

При выраженной болезненности возможен прием анальгетиков. Самостоятельно назначать себе такие препараты нельзя. Прием возможен только после согласования с врачом.

Если болевой эффект слишком сильный или продолжается в течение длительного времени — ни в коем случае нельзя затягивать визит к врачу! В тяжелых ситуациях, требующих безотлагательного вмешательства, лучше вызывать экстренную медицинскую помощь.

Источник