- Вопрос — ответ
- ФГДС (гастроскопия). Как проводится, способы подготовки.
- Подготовка к ФГДС желудка
- Показания к ФГДС
- Противопоказания
- Побочные явления
- Возможности ФГДС
- Подготовка
- За 3 дня до исследования
- Накануне процедуры
- В день проведения ФГДС
- Как проводится
- Фиброгастродуоденоскопия под седацией
- После обследования
- «Академия VIP»: европейские стандарты медицины
- Заказать обратный звонок
- Записаться на приём
Вопрос — ответ
Как правильно себя вести при ФГС чтоб это безболезненно прошло?
Ответ эксперта:
Какой Вы правильный задаёте вопрос: от поведения пациента в ходе данного исследования многое зависит. Мы подготовили подробную статью по этому поводу и разместили её на сайте нашего центра, Вы найдёте в ней подробные рекомендации, в том числе как правильно подготовиться к исследованию. Ссылка на статью: ВИДЕОГАСТРОСКОПИЯ (ФГС)
Выдержки из статьи по заданному вопросу:
Как проводится Видеогастроскопия (ФГС, ФГДС, ЭГДС)
Во время процедуры пациент лежит на левом боку с согнутыми в коленях ногах. Чтобы уменьшить неприятные ощущения во время терапии, носоглотка пациента орошается десятипроцентным раствором лидокаина. Проведение гибкого эндоскопа в ротовую полость осуществляется через пластиковый мундштук‐загубник, фиксированный между зубами.
После введения гастроскопа в полость рта пациенту необходимо сделать глотательное движение, облегчающее продвижение аппарата в пищевод. Подавить рвотный рефлекс, возникающий в процессе процедуры, помогает расслабление и спокойное дыхание, что также облегчает всю процедуру как для врача, так и для пациента.
Несколько слов о «неприятных ощущениях» . При выполнении ЭГДС пациент испытывает следующие «непередаваемые» ощущения:
- Тошнота и рвотный рефлекс (Такие же ощущения возникают при осмотре горла шпателем или ручки ложки);
- Ощущение «кома» в горле (Как будто вы что-то плохо прожевали и подавились при попытке это проглотить. Очень напоминает застрявший на время кусок шашлыка);
- В редких случаях могут быть болезненные ощущения, в результате спазма верхнего пищеводного сфинктера и мышц глотки;
- Распирание, вздутие и тяжесть в животе, являются следствием инсуфляции (наполнения) желудка воздухом;
- Внутри живота могут быть ощущения движения или шевеления (Возникают при продвижении и манипуляциях эндоскопом);
- Иногда появляется чувство нехватки воздуха — эти ощущения субъективного характера (Дыхательные пути эндоскоп не перекрывает и воздух свободно поступает в легкие).
Никаких других ощущений при проведении ЭГДС не возникает. Вся гамма ощущений строго индивидуальна и зависит от многих факторов. Но если правильно себя вести, слушаться подсказок медицинского персонала и хорошо подготовиться к исследованию, то процедура проходит с минимально необходимыми затратами времени и минимумом неприятных ощущений.
. Как же следует себя вести во время ЭГДС: 1. Хорошо подготовьтесь к исследованию. Процедура проводится строго натощак, последний приём пищи возможен за 6-8 часов до проведения исследования, это позволит врачу-эндоскописту как можно качественнее и быстрее осмотреть всю поверхность слизистой. При этом обнаружить даже минимальные изменения на ней. Пустой желудок, также снижает рвотный рефлекс и тошноту.
2. При проведении эндоскопа через рот и глотку старайтесь не трогать его языком.
3. Старайтесь глубоко и равномерно дышать ртом, не замирайте и не останавливайте дыхание: глубокое и равномерное дыхание успокаивает и снижает тошноту. Это основной прием облегчающий проведение исследования. Дышать лучше сразу ртом, так как во время самого исследования трудно переключить дыхание, а при дыхании через нос происходит рефлекторный отёк слизистой и выделение слизи, в результате чего нос закладывает, и дыхание сбивается.
4. Крепко обнимите себя за живот, не размахивайте руками. Это поможет сосредоточиться на дыхании и не будет мешать врачу-эндоскописту проводить исследование.
5. Старайтесь не сопротивляться проведению эндоскопа и не мешать медицинскому персоналу. Тем самым Вы существенно сократите время процедуры и повысите её качество. Также старайтесь не срыгивать воздух: уменьшиться время на инсуфляцию, а следовательно и вся процедура.
6. Всех, кто выполняет ЭГДС под наркозом касается только пункт 1: пустой желудок поможет избежать рвоты и аспирации, а также существенно повысит качество осмотра.
ВАЖНО: Подготовка к исследованию
1) Видеогастроскопия проводится натощак (рекомендовано 12 часов голода перед процедурой, минимально — 8 часов).
2) Специальной диеты перед процедурой не предусмотрено. Рекомендовано не употреблять тяжелую пищу (жаренную, жирную, острую), вызывающие вздутие продукты (капусту, бобовые и др.) вечером перед процедурой.
3) Желательно не курить хотя бы за 2 часа до гастроскопии, так как курение провоцирует образование желудочного сока и может усиливать неприятных ощущения.
4) Если пациенту необходимо принять лекарственные препараты, это можно сделать не позднее чем за 4 часа до процедуры, запивая небольшим количеством воды. О приеме препарата необходимо сообщить врачу — эндоскописту.
Записаться на ФГС можно на данном сайте в разделе «Запись на приём» (Вы оставляете заявку и номер телефона, регистраторы связываются с Вами и предлагают выбрать удобное время) или в регистратуре отделения врачебного приёма по телефонам 8 (3902) 242-008, 242-048.
Мы ждём Вас по адресу: г. Абакан, ул. Тараса Шевченко, 85.
Источник
ФГДС (гастроскопия). Как проводится, способы подготовки.
Гастроскопия (иначе ФГДС) – один из способов изучения ЖКТ. Во время процесса используется специальная аппаратура, изображение органа выводится на экран. Процедура осуществляется с помощью гибкой длинной трубки (эндоскопа), на конце которой находится камера. Для получения точных результатов, очень важна подготовка к процессу.
Зачем и когда делается ФГДС?
Процедура делается для обнаружения изменений в органах, для наблюдения за имеющимися язвами, раковыми новообразованиями. Также исследование осуществляется при:
- возникновении беспричинной тошноты, рвоты;
- подозрениях на заболевания желудочно-кишечного тракта;
- нарушении прохождения пищи по пищеводу;
- подозрениях на злокачественные опухоли;
- вздутии живота;
- возникновении в желудке ощущения постоянной тяжести;
- некоторых разновидностях грыжи;
- подозрениях на полипы;
- постоянной либо периодической, но стабильной изжоге.
Гастроскопия с биопсией позволяет взять на анализ пробы сока органов пищеварения, слизистой. Такой сбор помогает выявить нарушения, не замеченные при рентгене и ультразвуке.
Что должен знать специалист о больном заранее?
Перед осмотром с помощью эндоскопа пациент обязан сообщить о недавно перенесенных операциях либо лечении ЖКТ медикаментами. В таких случаях слизистая может стать очень уязвима к внешним раздражителям и перед обследованием сначала показан период восстановления.
На выбор анестезирующего средства сильно влияет беременность, поэтому о ней также требуется сообщить врачу. Во время процедуры обычно используется «Лидокаин» в виде спрея. Он безопасен даже для беременных и плода, но при его непереносимости человеком, сеанс осуществляется вовсе без анестезирующего средства.
Врача необходимо поставить в известность о наличие у исследуемого сердечного клапана, дефибриллятора, кардиостимулятора. Пациент должен сообщить о зубных коронках (если они у него есть), тенденции к кровотечению после травм, плохой свертываемости крови. Врача необходимо оповестить, если ранее у человека наблюдался эндокардит.
Как подготовиться к процедуре?
Как подготовиться к гастроскопии желудка? Обследование выполняется только натощак. Последний раз есть разрешается за 12 часов до процедуры. Если человека мучает сильная жажда, то употреблять можно только воду небольшими количествами. За несколько часов до процедуры чистятся зубы, запрещается курить, брызгаться одеколоном, духами.
Утреннее приготовление к осмотру
Подготовка к гастроскопии желудка с утра начинается с исключения приема любых лекарств. Это заранее согласовывается с врачом. При внутреннем кровотечении делается промывание желудка. Если сеанс назначен на утро, значит, прием пищи прекращается еще с вечера.
Приготовление к осмотру во 2-й половине дня
В случае, когда исследование будет проводиться после обеда, разрешается легкий завтрак. Принимать пищу можно только до 6:00. На завтрак разрешается съесть нежирный йогурт с куском хлеба. Из напитков можно позволить чай либо минеральную воду, но прием жидкостей прекращается за 3 ч. до процесса.
На процедуру требуется прийти за 10-15 минут, так как необходима некоторая подготовка. Если человек сильно нервничает, ему вводится успокоительное средство. После осмотра в течение 30 минут не рекомендуется есть, пить, пока к слизистой не вернется чувствительность.
Особенности диеты
Подготовка к гастроскопии желудка обязательно включает обязательную диету. Рацион питания корректируется за 3 дня до сеанса. Процедура делается только натощак. Прием пищи заканчивается за 12 часов до проведения обследования. Голодание почти исключает отторжение органами пищеварения эндоскопа и появление рвоты. Рацион питания меняется за три дня до обследования. За этот период ЖКТ полностью очищается.
Общие рекомендации к диете:
- 5-разовое питание;
- еда употребляется небольшими порциями;
- из рациона исключаются блюда, вызывающие повышенное газообразование;
- в день нужно выпивать не менее 2-х литров простой воды.
Если человек склонен к метеоризму, то в течение 3-х дней до гастроскопии следует принимать лекарственные препараты, которые назначит врач. После проведения биопсии сутки соблюдается строгая диета.
Она составляется так чтобы максимально щадить слизистые органов пищеварения. Исключается любое механическое, химическое, термическое воздействие на органы ЖКТ. Есть и пить можно лишь некислые фруктовые соки, супы-пюре, молоко. Запрещается острая, горячая еда. Полностью исключается любая грубая еда.
Что и когда можно пить до ФГДС?
Перед исследованием можно позволить только некрепкий чай, простую либо минеральную негазированную воду. За 8-10 часов желательно вовсе отказаться от жидкостей. В случае сильной жажды можно употреблять только по полстакана, в последний раз – за 3 ч. до начала процедуры. Если человек принимает таблетки и пропускать их прием не рекомендовано, то лекарство запивается простой водой, но парой глотков.
Что и когда можно есть до ФГДС?
В период подготовки, за один день до обследования разрешается:
- белое мясо птицы;
- компоты;
- диетические овощные супы;
- зеленый или другой некрепкий чай;
- отварная рыба;
- обезжиренный творог;
- фрукты и овощи (в запеченном виде);
- негазированная минеральная вода.
Необходимо снизить до минимума сладкие, мучные продукты, соль. Если пациенту не рекомендуется голодать, то за 12 (в крайнем случае, за 8) часов можно съесть немного белых сухариков, гречневой каши, тушеных овощей или яблок, запеченных в духовке.
Методика проведения ФГДС
ФГДС в основном проводится по утрам, до обеда. Непосредственно перед процедурой в кабинете снимаются зубные коронки, очки. Ремень можно не снимать, если он не сдавливает живот. Человек укладывается на бок на кушетку, лицом к аппарату. Врач обрабатывает горло и рот пациента анестезирующим средством. Чаще всего для этих целей применяется «Лидокаин» в виде спрея.
Такой анестетик притупляет дискомфорт от введения зонда, уменьшает тошноту. В рот помещается загубник, затем через пищевод вводится тонкий шланг, на конце которого находится мини-камера. Она опускается сначала до середины. Потом медленно проталкивается в желудок. Его стенки исследуются в течение нескольких минут.
Изображение с камеры поступает на монитор компьютера, что сразу позволяет оценить состояние исследуемого органа. Если требуется, берутся пробы внутренней жидкости. Длительность такого исследования занимает всего пару минут. Чтобы не возникло неприятных ощущений, для минимизации позывов к тошноте, обследуемый должен полностью расслабиться.
Эндоскоп легко проскальзывает в пищевод во время вздоха, Потом обследуемому нужно дышать исключительно носом. В ряде случаев гастроскопия может проводиться под местной или общей анестезией. Например, при сильных кровотечениях в ЖКТ. Общая длительность процедуры с момента вхождения в пищевод зонда вплоть до его удаления – от 5 до 15 минут. Это время может несколько увеличиться, если человек находится под наркозом.
Что нужно взять с собой?
Одежда не должна сковывать движений, быть свободной, легкой. Такая подготовка поможет обследуемому расслабиться. Обязательно берутся с собой салфетки (без содержания спирта) или воротничок для одежды.
Во время процедуры у пациента наблюдается сильное слюноотделение и выраженная отрыжка, поэтому одежду нужно прикрыть. Если обследуемый инсулинозависимый или принимает гипотензивные препараты, то они могут пригодиться после окончания процесса. Дополнительно надо иметь с собой бутылку 0,5 негазированной воды.
Процесс гастроскопии желудка полностью безопасен. Выполняется она только врачами определенной квалификации. Во время процедуры не рекомендуется нервничать, нужно расслабиться. ФГДС – неприятное исследование, но необходимое для правильной постановки диагноза.
Источник
Подготовка к ФГДС желудка
Если пациент обращается с жалобами на систему пищеварения, гастроэнтеролог назначает различные методики диагностики, которые позволяют выявить причину и поставить правильный диагноз. Довольно распространенной и эффективной процедурой в данном случае является ФГДС.
Фиброгастродуоденоскопия – метод прямой визуализации, который позволяет оценить состояние слизистой желудка, пищевода, кишечника. Обследование проводится при помощи эндоскопа. Этот прибор представляет собой тонкую трубочку со встроенной камерой. Для взрослых используется трубка диаметром около 1 см, для детей диаметр меньше. На мониторе врач видит состояние тканей, наличие воспалений, новообразований, повреждения. Также оборудование позволяет проводить лечение, забор биоматериалов для изучения в лаборатории.
Показания к ФГДС
Прохождение обследования и лечения желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопического оборудования назначается:
- При болях в животе, которые носят регулярный характер.
- В случае дискомфорта и тяжести в животе.
- При изжоге, которая не проходит в течение длительного времени.
- При анемии.
- В случае появлении тошноты и рвоты на протяжении длительного времени.
- При появлении отрыжки.
- При проблемах с аппетитом.
- При резкой потере веса.
- При болезнях печени, желчного пузыря.
- Перед подготовкой к оперативным вмешательствам.
- Для исключения язвы, рака, гастрита.
Также обследование рекомендуется при хронических заболеваниях ЖКТ, для оценки эффективности проведенного лечения, для подготовки пациента перед рядом хирургических вмешательств.
Противопоказания
- Нарушение свертываемости крови, аневризмы, склонность к кровотечениям.
- Бронхиальная астма в стадии обострения.
- Инфаркты, инсульты, сердечно-сосудистые заболевания в стадии обострения.
- Дисплазия пищевода.
- Острые инфекционные заболевания, повышенная температура.
Побочные явления
Обычно ФГДС хорошо переносится пациентами, но иногда после процедуры отмечаются:
- Чувство вздутия, переполненности кишечника.
- Боли в желудке, внизу живота.
- Саднящие ощущения в горле.
Дискомфорт проходит в течение дня, при необходимости можно выпить препарат, спазмолитического действия.
Если на следующий день симптомы не прошли, или наблюдается повышение температуры до 38°С и выше, резкие боли, спазмы желудка, рвота, понос, то необходимо обратиться к врачу.
Возможности ФГДС
Во время обследования врач оценивает состояние слизистых желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки. На экране хорошо визуализируются очаги воспаления, изъязвления тканей, новообразования.
Кроме этого во время процедуры можно:
- Устранить инородный предмет из желудка.
- Избавиться от доброкачественных образований.
- Провести биопсию.
- Ввести необходимые лекарства.
- Приостановить кровотечение в желудке.
Подготовка
Подготовка к ФГДС желудка начинается за несколько дней до процедуры. Соблюдение рекомендаций сделает диагностические мероприятия более информативными, поможет провести исследование без затруднения визуализации и точно определить возможные патологии.
Подробную информацию о подготовке пациенту предоставляет гастроэнтеролог на предварительной консультации. Общие рекомендации приведены ниже.
За 3 дня до исследования
За трое суток до обследования рекомендуется исключить из меню следующие продукты:
- Семечки, орехи, бобовые.
- Острые, копченые, соленые продукты.
- Жареные, жирные блюда, майонез.
- Газированные напитки, алкоголь, соки.
- Шоколад, кофе, мороженое.
- Выпечка из пшеничной муки.
- Фрукты и овощи, богатые клетчаткой: капусту, редис, сырую морковь. Также не рекомендуется есть сливы, абрикосы, томаты, свеклу.
- Молочные продукты.
Подготовка к ФГДС базируется на рационе, который включает:
- Отварные или запеченные мясо и овощи.
- Рисовая, гречневая, овсяная каши на воде.
- Паровой омлет.
- Сухари, сушки, галеты.
- Компоты, кисели.
Если пациент принимает лекарства в рамках терапии хронических заболеваний, то курс лечения не прерывается, все рекомендации выполняются согласно назначениям.
Пациенту желательно на период подготовки отказаться от курения. Никотин увеличивает интенсивность выработки желудочного сока, обостряет чувство голода, ухудшает состояние сосудов, вызывает спазмы, усиливает рвотные позывы.
Подготовка к обследованию также подразумевает стабилизацию хронических заболеваний пациента. Это касается гипертонии, сахарного диабета, сердечно-сосудистых патологий и других болезней, требующих постоянного лечения. В периоды обострений процедура не проводится. Обо всех назначениях необходимо сказать гастроэнтерологу на консультации перед ФГДС желудка.
Накануне процедуры
Исследование проводится на пустой желудок. Последний прием пищи допустим не позже, чем за 8 часов до ФГДС. Это должен быть легкий ужин. Если у пациента есть проблемы с пищеварением, то с момента ужина до обследования должно пройти не менее 12 часов.
Пациентам с сахарным диабетом разрешается выпить сладкой воды или чая по мере необходимости, но не позже, чем за 5 часов до процедуры.
Если имеется склонность к вздутию живота или трудности со стулом, то подготовка к процедуре включает прием ветрогонных препаратов и очищение кишечника при помощи клизмы или слабительного. Об этом пациент также должен уведомить врача.
В день проведения ФГДС
- Если исследование назначено на первую половину дня, то не разрешается завтракать, пить напитки или воду. При проведении во второй половине дня утром можно выпить сладкий чай.
- Если пациент получает лекарства в форме таблеток и капсул, то по возможности их прием переносится на время после процедуры. Если для терапии используются препараты, которые нужно рассасывать, или инъекции, то их прием выполняется в обычном режиме. Обо всех принятых лекарствах нужно предупредить перед началом исследования.
- Не курить.
Рекомендуется надеть одежду свободного кроя, без давления на живот и желудок. Шею лучше оставить свободной.
Как проводится
- Исследование проводится в положении лежа на левом боку.
- Пациентам, использующим зубные протезы, нужно освободить ротовую полость от инородных предметов.
- Перед началом исследования горло орошается анестетиком местного действия. Это снижает чувствительность и помогает ослабить рвотный рефлекс.
- Когда анестетик начинает действовать, в рот вставляется фиксатор, который не позволяет случайно сомкнуть челюсти.
- Врач подводит конец эндоскопа к корню языка и просит пациента совершить глотательное движение. Так трубка попадает в пищевод и продвигается по нему. Это самый неприятный момент процедуры, далее чувство дискомфорта проходит.
- Длительность диагностического исследования составляет около 15 минут. Если предполагается забор биопсии, введение лекарственных препаратов, удаление образований, то время проведения ФГДС увеличивается до получаса.
Фиброгастродуоденоскопия под седацией
Для снижения неприятных ощущений у пациента и при предстоящих длительных манипуляциях, ФГДС может проводиться с погружением в медикаментозный сон.
Также показаниями к исследованию во сне являются:
- Сильный рвотный рефлекс.
- Психомоторные нарушения, которые не позволяют сохранять неподвижность во время обследования.
- Желание пациента.
Экстренная ФГДС во сне не проводится. Процедура разрешена детям с 7 лет.
Подготовка к такому исследованию отличается от подготовки к обычной процедуре. Добавляется консультация анестезиолога и ряд анализов.
- Собирается анамнез, принимается решение о возможности использования седативного препарата.
- Сдается общий анализ крови, анализы на ВИЧ, гепатит, флюорография.
Непосредственно перед началом процедуры пациенту нужно снять украшения, контактные линзы. Далее вводится препарат, пациент засыпает и начинается исследование желудка.
Время сна рассчитывается с учетом предстоящих мероприятий. После пробуждения самочувствие обычно нормальное, без выраженных неприятных ощущений. Через 1 час пациент отпускается домой.
После обследования
После завершения манипуляций эндоскоп извлекается, пациент может сразу вставать, но не рекомендуется делать резких движений. В течение 1-2 часов могут наблюдаться рвотные позывы и чувство дискомфорта в желудке, лучше на это время отказаться от пищи и питья.
Оборудование позволяет вести видеозапись – при необходимости файлы передается пациенту. Также врач выдает бланк с результатами.
«Академия VIP»: европейские стандарты медицины
В многофункциональном центре «Академия VIP» используется японское оборудование. Мы проводим диагностику, лечебные процедуры, забор биопсии с дальнейшим изучением образцов в нашей лаборатории.
Эндоскопы имеют высокое разрешение, что позволяет исследовать слизистые с увеличением в несколько раз для обнаружения патологических изменений размером до 1 миллиметра. Результаты записываются на цифровой носитель.
У нас практикуют врачи с опытом работы более 10 лет, специализирующиеся, в том числе, на работе с детьми.
По результатам эндоскопии можно проконсультироваться у гастроэнтеролога, пройти курс лечения у ведущих специалистов Нижнего Новгорода.
Почему некоторые люди не поправляются?
Ученые выяснили, как просто вычислить свой биологический возраст
Диагностика сердечно-сосудистой системы
Заказать обратный звонок
Оставьте ваши контактный данные и мы перезвоним Вам в ближайщее время
Записаться на приём
Выберете нужную специализацию врача, оставьте Ваши контактные данные, и мы запишем вас на приём
© 2020 «Академия VIP» Mногопрофильная клиника в Нижнем Новгороде
Данный сайт не является публичной офертой. Более подробную информацию необходимо уточнять по телефонам клиники и на очном приеме.
Источник