Что будет если чувствую пломбу

Болит зуб при накусывании, надавливании под пломбой

25.04.17 Автор: Клиника «Не Болит!»

Пациент приходит к врачу с кариесом. Или врач при осмотре обнаруживает кариес. Назначается лечение. Поврежденные инфекцией ткани зуба удаляются и геометрия зуба восстанавливается за счет пломбы. Нерв зуба во время лечения кариеса не затрагивается и зуб остается живой. Пациент уходит домой, но зуб не дает о себе забыть. Больно кусать. Больно жевать. Боль возникает при накусыванни, надавливании, нажатии на зуб.

Мы обращались к этой теме в статье Болит зуб после пломбирования. В настоящей публикации мы раскроем причины зубной боли под пломбой после лечения кариеса.

1. Зубная боль при накусывание из-за «завышенной» пломбы

При лечении глубокого кариеса зуб восстанавливают при помощи достаточно большой по объему пломбы.

Воссоздать точную геометрию зуба задача непростая. Порой бывает, что пломба оказывается немного выше необходимого уровня и мешает правильному прикусу.

Встречные зубы-антагонисты давят на пломбу больше, чем на окружающие зубы. Это может вызывать боль после пломбирования. Стоматологи называют этот случай — боль на накусывание.

Почему болит зуб после установки «завышенной» пломбы?

Когда кариес очень глубокий, стеночка между пломбой и нервом зуба остается очень тонкой. Избыточное давление при смыкании челюстей через тонкую перегородку оказывает механическое давление на нерв зуба и человек ощущает боль.

Что делать если больно при нажатии на зуб с пломбой?

Если зубная боль после пломбирования не уходит, вы чувствуете некоторый дискомфорт при смыкании зубов – надо немедленно обратится к стоматологу.

Скорее всего вам можно легко помочь. Достаточно правильно пришлифовать установленную пломбу и проверить , чтобы при жевании и соединении зубов не возникало болезненных или неприятных ощущений.

Что будет если вовремя не обратиться к врачу?

Затягивание исправления завышенной пломбы может привести к травматическому пульпиту. Избыточная механическая нагрузка на нерв приводит к его воспалению и в итоге можно потерять зуб.

2. Зубная боль при накусывании без дефекта «завышенной» пломбы

При очень глубоком кариесе даже если пломба нормальная по высоте — все равно может возникать боль во время жевания.

Это объясняется повышенной чувствительностью зуба из-за очень тонкой перегородки самого зуба, оставшейся между нервом и пломбой.

Обычно в случаях глубокого кариеса, чтобы предотвратить боль после лечения, стоматологи нашей клиники устанавливают лечебную прокладку под пломбу (между остатками зуба и собственно пломбой).

Лечебная прокладка – это специальный материал с добавками кальция и фтора. Лечебная прокладка располагается между остатками зуба и материалом пломбы. Она утолщает перегородку и нейтрализует возможные болевые реакции.

Достаточно редко бывает, что даже при использовании лечебных прокладок могут оставаться боли при надкусывании. В этих случаях проблемы решаются в индивидуальном порядке.

Источник

Мешает пломба: что делать и почему так происходит?

Мешает пломба: о чем это говорит?

Наиболее часто, мешающая пломба, которая вызывает дискомфорт, говорит о том, что она была установлена неправильно. Это может быть чревато разного рода неприятными последствиями. Как правило, неправильно поставленную пломбу можно определить просто путем смыкания челюсти — зубы-антагонисты, в этом случае, не сомкнутся.

Возможные последствия завышающей пломбы:

• При завышенной пломбе на зуб падает повышенная нагрузка, при закрывании рта зубы противоположной челюсти давят на пломбу. Таким образом, возникает хроническая травма зуба. Постоянное давление на зуб может привести к травматическому пульпиту и периодонтиту. В результате чего, зуб необходимо будет депульпировать. Также
• При постоянной повышенной нагрузке на пломбу, есть риск ее скола, а также откола стенки зуба. Таким образом, “пострадает” даже не пломба, а ваш “родной” зуб.
• Если при закрывании рта с одной стороны зубы смыкаются, а с другой стороны зубы не смыкаются, то возникает своего рода «перекос», нижняя челюсть при закрывании рта может смещаться в сторону. Таким образом, даже если до этого у вас был абсолютно правильный прикус, то сейчас он может испортиться.

Что будет, если игнорировать мешающую пломбу?

Если терпеть подобное неудобство, то организм со временем привыкнет и, вероятнее всего, вы перестанете его замечать. Однако проблема останется и могут иметь место абсолютно все последствия, описанные выше. Непривычное положение нижней челюсти при смыкании зубов и блокирование ее боковых смещений может привести к заболеванию височно-нижнечелюстных суставов: таким образом, в случае запущения, проблема будет не только стоматологической. Боль, хруст, щелканье в суставах нижней челюсти – все это может быть симптомом заболевания, причиной которого могут быть завышающие пломбы. И здесь одной лишь помощью стоматолога, в дальнейшем, не обойтись.

Что делать, если мешает пломба?

Во-первых, в некоторых случаях, пломба может мешать просто с непривычки, особенно если до этого, имел место запущенный кариес или же даже уже периодонтит. Грубо говоря, вам может быть элементарно непривычно ощущать пломбу там, где еще недавно была пустота.

Во-вторых, в самую первую очередь, если пломба мешает, необходимо обратиться к квалифицированному стоматологу. Если у вас есть подозрения на то, что стоматолог, у которого вы ставили пломбу не отличается высокой квалификацией, то специалиста необходимо сменить: потому что, как правило, действительно хороший стоматолог устанавливает максимально комфортную, правильную форму пломбы. Можно ли решить проблему самостоятельно? Однозначный ответ — нет. Никаких самостоятельных манипуляций с зубами, в этой ситуации, проводить не стоит, вы можете только навредить.

Не стоит просить стоматолога заранее сильно «спилить» пломбу, чтобы избежать возможного завышения. Зубы верхней и нижней должны контактировать друг с другом, чтобы обеспечить правильное пережевывание пищи. Если пломба будет слишком сильно спилена, то вред для прикуса будет точно таким же, как и с той самой, пресловутой, завышенной пломбой. Кроме того, выведение зубов из прикуса может привести к уменьшению расстояния между верхней и нижней челюстью. Это неизбежно приведет к тем же заболеваниям височно-нижнечелюстного сустава. Поэтому, высота пломб должна быть оптимальной, удобной для пациента, и в то же время, не занижающей высоту прикуса.

Услуги квалифицированного стоматолога: к кому можно обратиться?

Если вы находитесь в поисках действительно квалифицированного стоматолога, который сможет вылечить кариес и поставить самые незаметные, комфортные и долговечные пломбы, то именно таких специалистов вы найдете в клинике дентального дизайна DS Dental в Москве. Только самые качественные пломбы, самая современная медицинская техника, великолепно себя зарекомендовавшие технологии лечения — всё это у нас!

Источник

Почему болит зуб после пломбирования и что делать?

Дискомфорт после лечения зубов – не редкость. Существует даже специальный термин «постпломбировочные боли», описывающий разновидности болевого синдрома в терапевтической стоматологии. Многие пациенты интересуются, почему болит зуб после пломбирования, является ли это нормой, что предпринять в случае усиления неприятных ощущений. Давайте сначала разберем суть пломбировки и выясним, чем запускается болевой механизм.

Пораженный зуб

Итак, задача врача – восстановить анатомические и функциональные особенности проблемного зуба с использованием специального оборудования и материалов. Техника пломбирования зависит от диагноза: лечение кариеса заключается в закрытии полости пломбой, а при пульпите или периодонтите придется работать с корневыми каналами. Независимо от патологии, это комплекс сложных медицинских манипуляций, где затрагиваются нервные окончания, которые «ответственны» за возникновение болей. Многое зависит от глубины кариозной полости, индивидуальной восприимчивости, правильности выполнения всех этапов наложения пломбы. При оценке постпломбировочных болей стоматологи используют несколько критериев для причисления их к норме. Учитывается интенсивность неприятных ощущений, их характер, наличие осложнений, болевой порог конкретного пациента.

Как и сколько болит зуб после пломбировки? Варианты нормы:

• боль не доставляет особых неудобств, может усиливаться при нажатии;
• характер болевых ощущений – легкий, ноющий, без резких приступов;
• после обращения по поводу кариеса дискомфорт может сохраняться до 4-5 дней;
• после пломбировки каналов боль держится 2-4 недели с постепенным исчезновением болевого синдрома.

Чем глубже было вмешательство, тем дольше будет сохраняться боль. Пульсирование может ощущаться после лечения периодонтита, иногда такое состояние продолжается вплоть до месяца. Это связано с воспалением околозубных тканей и более обширным объемом лечебных мероприятий. Депульпированные зубы порой ноют 1-2 месяца, поэтому не стоит в срочном порядке искать другого врача для переделывания работы (конечно, это не касается осложнений, где оперативная врачебная помощь обязательна).

Чаще всего лечение подразумевает чистку воспаленных тканей и удаление нерва зуба.

Почему возникает боль после пломбировки?

1. Естественная реакция организма на медицинское вмешательство. Это и есть те самые постпломбировочные боли, которые проходят самостоятельно спустя 3-5 дней. Зуб «привыкает» к пломбе, восстанавливается метаболизм в тканях.
2. Проведение лечения «на глаз» без предварительного изучения рентгенограммы. Тщательная диагностика особенно важна при выполнении эндодонтических манипуляций, т.к. корневые каналы имеют индивидуальные параметры длины и искривленности для каждого пациента. Недолеченные каналы – не вся проблема, бывает, что зуб располагает дополнительными каналами, которые можно увидеть только после специального обследования, часто они остаются нелеченными вовсе!
3. Неправильная высота пломбы, нарушающая прикус. Болит зуб после пломбирования при накусывании? Вероятно, доктор неправильно сформировал взаимоотношения пломбы и антагонистов. Пациент под действием анестезии часто не знает, мешает ли ему пломба, или врач недошлифовывает бугорки.
4. Усадка пломбировочного материала. Любой композит, даже самый современный, имеет свой коэффициент усадки, который грамотный врач учитывает при лечении. Если заполнить полость слишком малым количеством материала, останутся пустоты. Слишком много композита закладывать тоже нельзя, т.к. он будет давить на стенки зуба, вызывая боли.
5. Перегрев тканей зуба. Частая проблема при работе на устаревшем оборудовании, где обязательное охлаждение препарируемого участка выполняется не в полном объеме. Бормашина работает на очень больших скоростях, если ее работа не сопровождается воздушно-водяным орошением, неминуемо возникнет ожог нерва. В итоге пациент будет жаловаться на боль после пломбирования, связано это будет с развитием пульпита.
6. Отлом инструмента. Спешка, невнимательность доктора – частая причина того, что стоматологический инструмент ломается прямо в корневом канале, особенно если корень искривлен. Хорошо, если врач замечает этот факт и пытается устранить последствия, но бывает, что обломок выявляется лишь при последующем обращении пациента с сильными болями, гнойным воспалением, припуханием десны.
7. Неправильная технология просушивания полости. Если недосушить стенки полости, пломба фиксируется плохо, а при пересушивании возникает гиперчувсвительность. Если сильно болит зуб после пломбирования, возможно, причина как раз в нарушении этого этапа лечения.
8. Перфорация стенки корневого канала. При возникновении подобного осложнения доктор сразу же должен устранить сквозное отверстие, потому что пломбировать перфорированный канал нельзя – это приведет не только к болям, но и появлению дополнительных осложнений. Такой зуб будет не просто ныть, а изнурять пациента пульсирующими иррадиирующими болями.
9. Недостаточная механическая и медикаментозная обработка. Профессиональный стоматолог способен тщательно обработать полость зуба даже при сложном строении каналов, когда они изогнуты под большим углом. Если не сделать этого – инфекция остается в очаге, вследствие чего зуб после пломбировки болит.
10. Чрезмерное пломбирование с выведением за апекс. Случается, когда доктор неправильно рассчитывает объем канала, материал «выталкивается» наружу корня. Если у вас болит зуб после пломбирования каналов при надавливании, вероятнее всего, рентгенограмма преподнесет «сюрприз» посредством визуализации излишков герметика за верхушкой.
11. Аллергическая реакция. Самая редкая причина постпломбировочных болей, но, тем не менее, нужно помнить о ней. Непереносимость чаще всего появляется на консерванты и красители. При диагностировании данной проблемы врач подбирает для лечения другой пломбировочный состав.

Одно из самых распространенных заболеваний зубов. Без своевременного лечения может привести к полному разрушению зуба.

Когда нужно обращаться в клинику?

После стоматологического лечения следует быть особенно внимательным к своему состоянию. Незначительные боли, как правило, не причиняют значимого дискомфорта, пропадают самостоятельно в течение 3-4 дней. Если зуб после пломбирования болит неделю (и он лечился по поводу кариеса), нужно посетить стоматолога. 2-3 недели можно подождать, если был поставлен диагноз «пульпит» или «периодонтит». Исключение – завышенная по окклюзии пломба. Она не «приспособится» под прикус, а будет дальше провоцировать боли и травму пародонта.

Следует срочно обращаться к врачу, если появились признаки воспаления:

• лихорадка, повышение температуры до высоких цифр;
• припухлость десны около проблемного зуба;
• отечность щеки, заметная асимметрия лица;
• боли при приеме пищи;
• чувство «выросшего» или «выпирающего» зуба;
• характерный гнилостный запах изо рта.

Эта симптоматика свидетельствует о распространении инфекционного процесса вглубь тканей, игнорировать ее нельзя во избежание появления более серьезных осложнений.

Что делает стоматолог?

«Палочка-выручалочка» врача – качественно выполненный снимок зуба, где четко видны все анатомические структуры, и инородные предметы в полости. Вот почему так важно обращаться в клиники с новым, технологичным оборудованием! Замечательно, если в стоматологии есть дентальный микроскоп, который позволяет увидеть мельчайшие проблемы и огрехи предыдущего лечения. Если диагностируется воспаление пульпы, придется прочищать корневые каналы с их последующим пломбированием и реставрацией коронковой части. Что делать, если болит зуб после пломбирования, но пульпа уже была извлечена ранее, иначе говоря, зуб, по сути, мертвый? Перелечивать! Вероятно, в канале покоится отломок или он запломбирован негерметично.

Сегодня существуют специальные техники и ультразвуковые насадки, чтобы удалить отломившийся инструмент. Далее в полость зуба закладываются лечебные средства на основе гидроокиси кальция на 2-4 недели. Затем каналы пломбируются с контрольным рентгеновским обследованием через 6 и 12 месяцев. При невозможности перелечивания зуб удаляется, пациенту предлагается на выбор один из методов протезирования («мост», частичный протез, имплантация.). Серьезные гнойные осложнения по типу флегмоны лечатся в стационаре, поэтому лучше своевременно разобраться с проблемным зубом.

Можно ли облегчить боль самостоятельно?

Болит зуб после пломбирования, но не получается отправиться к доктору в ближайшее время? Есть несколько способов, которые способны утихомирить боль, но они применимы лишь при отсутствии осложнений. Никакие полоскания не замедлят развивающийся острый пульпит и не вылечат кисту зуба! Предлагаемые методы помогут справиться с постпломбировочными болями естественного характера или облегчить состояние на какое-то время до того, как вы все-таки доберетесь до врача.

Действия пациента, при сильной боли после пломбирования:

• каждые полчаса проводить полоскания содово-солевым раствором (на 1 стакан прохладной воды по 1 ч.л. йодированной или обычной соли и соды);
• полоскать рот настоем из лекарственных растений (болеутолящими и антисептическими свойствами обладают ромашка, календула, шалфей, мята, дуб);
• приложить к зубу ватный тампон, смоченный гвоздичным маслом.

Внимание! Строго противопоказаны любые горячие компрессы, т.к. они провоцируют развитие и распространение воспалительного процесса! Также не стоит пытаться обкладывать зуб различными толчеными таблетками, чесноком, табаком и прочими сомнительными средствами – заработаете ожог десны, а проблему оставите нерешенной.

Из медикаментов для облегчения боли применяются нурофен, темпалгин, кетанов, найз, пенталгин, кеторол и другие. Они эффективнее, чем народные средства, но превышать указанную в инструкции дозировку нельзя. Если боль такая сильная, что приходится принимать значительную дозу таблеток, нужно обязательно записаться на стоматологический прием. Самостоятельно назначать себе антибиотики запрещено, потому что подобрать их способен лишь квалифицированный специалист.

В клинике «Хорошевская» используются современные методы лечения кисты, а именно лазерная хирургия.

Профилактика болей после пломбирования

В силах пациента сделать многое, чтобы после стоматологического вмешательства зуб не болел или же беспокоил минимально.

В течение первых 10 дней нужно:

• исключить перепады температур в полости рта (например, не чередовать горячие и холодные продукты);
• строго исключить курение, т.к. табак замедляет регенерационные процессы;
• после каждого приема пищи чистить зубы с использованием анальгезирующих ополаскивателей (конкретные препараты посоветует врач);
• отказаться от жестких, слишком вязких продуктов, чтобы обеспечить покой леченому зубу;
• исключить кислые соки, газировку, маринады, чтобы не повышать чувствительность зубов.

Отзывы пациентов подтверждают, что после этих мер зуб болит после пломбирования намного меньше. Если же все-таки приходится идти к врачу, обязательно сообщите ему о принятых обезболивающих препаратах, дозировке, длительности применения.

Делаем выводы

Подводя итоги, можно с уверенностью сказать – справиться с проблемой вполне реально, если обращаться в достойную клинику. Терпеть боль не нужно и даже опасно, врачи в арсенале имеют все возможности, чтобы избавить пациента от болевого синдрома за минимальное время. Не стоит страшиться того, что зуб удалят – подобная тактика применяется в крайних случаях по строгим показаниям. Обычно с постпломбировочными болями удается справиться с помощью высокотехнологичного оборудования и эффективных методик. Неважно, сколько дней болит зуб после пломбы – если дискомфорт значителен, не теряйте времени, обращайтесь к стоматологу. В клинике «Хорошевская» представлены все виды современного стоматологического лечения, направленного на долгосрочные результаты. Мы лечим, перелечиваем, прогнозируем, попутно объясняя пациенту все непонятные моменты – для нас важно, чтобы вы не испытывали проблем после проведенного лечения. Красивая, здоровая улыбка вызывает гораздо более приятные ощущения, над чем мы и работаем каждый день.

Может свидетельствовать о продолжающемся воспалительном процессе под пломбой.

Источник