Через сколько проходить депрессия

Клиническая картина депрессии

Главные симптомы депрессии проявляются так называемой депрессивной триадой:

Гипотимия – стойкое, более двух недель, снижение настроения, которое выражается тоской, подавленностью, печалью, апатией;

Идеаторная заторможенность – снижение внимания, способностей к восприятию и осмыслению происходящего, замедление речи и отсутствие речи спонтанной;

Двигательная заторможенность – скованность, заторможенность вплоть до ступора, нежелание двигаться, ухудшение реакций.

Помимо этих обязательных признаков депрессивных состояний, отмечается высокая вариабельность других симптомов. Причем, для разных видов депрессии типично преобладание тех или иных проявлений.

Подавление влечений:

• анорексия – утрата вкуса к пище, потеря аппетита;
• снижение или утрата либидо (фригидность), утрата возможности достичь сексуального удовлетворения;
• подавление инстинкта самосохранения;
• потеря интереса к жизни, общению.

Другие психические симптомы:

• снижение самооценки, пессимизм в оценке собственного прошлого, настоящего, будущего;
• самообвинение, самоуничижение, мысли о своей никчемности и ничтожности;
• избегание контактов и страдание от одиночества;
• нарушение сна – бессонница или увеличение продолжительности сна, отсутствие чувства сна.

Соматические расстройства:

• потеря веса;
• сухость и вялость кожи, шелушение, ломкость волос и ногтей;
• повышение артериального давления, тахикардия;
• нарушение менструального цикла;
• диспепсические расстройства.

Депрессия не возникает спонтанно, но развивается постепенно. Причем первые признаки заболевания достаточно стерты. Поэтому, в лучшем случае, пациентки обращаются к врачам только после того, как явно сформирована вся депрессивная триада.

Как начинается депрессия?

Немаскированная депрессия начинается с ухудшения самочувствия: появляется слабость, усталость, повышенная чувствительность к ранее не беспокоившим раздражителям, головные боли, приступы тахикардии. Отмечаются ранние пробуждения, ранимость, слезливость.

Еще один яркий признак – утрата чувства удовлетворения и радости. Часто отмечается отказ от привычек, которые ранее приносили удовольствие – лакомства, встречи с друзьями, занятия спортом и т.д. Все, что раньше было интересным, теперь вызывает скуку, отсутствует желание заниматься любимым делом.

Появляется пессимистический взгляд на вещи, утрачивается уверенность в своих силах, периодические приступы неясного дискомфорта. Возникает желание уединения, происходит отдаление от близких людей.

Развитие депрессии

Далее все проявления усугубляются: приступы тоски учащаются и удлиняются, резче проявляется физическая заторможенность, снижается влечение вплоть до угасания либидо. Речь обедняется, становится односложной, «тусклой», замедленной. Частично утрачиваются профессиональные навыки.

У женщин появляется склонность к самообвинению. Они считают себя неспособными к профессиональной деятельности, непригодными к семейным отношениям, несостоятельными в плане воспитания ребенка. В этот период часто встречаются суточные колебания настроения, причем в утренние часы пациентки чувствуют себя хуже, чем к вечеру.

Усугубление состояния

Без соответствующего лечения депрессия переходит в еще более тяжелую форму. Тоска становится невыносимой и зачастую сочетается с тревожностью, отсутствием чувств. Ухудшение памяти, восприятия, способности четко мыслить становится очевидным. Человек осознает утрату своих способностей и резко сожалеет о них. Возможно преувеличение когда-то совершенных проступков.

Изменяется внешность – ухудшается состояние кожи, снижается ее тургор, она становится бледной, порой до синюшности, шелушится. Ломаются ногти, тускнеют волосы. Пациентки перестают следить за собой. Часто у женщин нарушается месячный цикл, вплоть до наступления аменореи. Из соматических симптомов можно отметить шум в ушах, боль, тяжесть в голове, ощущение холода в конечностях.

Как долго длится депрессия?

Депрессивные состояния могут длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Чем дольше и сложнее протекает заболевание, тем тяжелее последствия депрессии.

В среднем депрессивный эпизод длится 6-8 месяцев, но многое зависит от типа и картины заболевания. По разным данным выздоровление наступает:

• у 40 % пациентов – в течение трех месяцев;
• у 20 % – в течение полугода;
• у 20 % – в течение года;
• у 15 % – в течение двух лет и более;
• у 5 % – после 5 лет.

Как правило, состояния, обусловленные эндогенными факторами, длятся дольше и протекают тяжелее. Соответственно, депрессии психогенного происхождения проходят быстрее. При этом стоит отметить, что число случаев самостоятельного выхода из депрессии невелико – не более 20-30 %.

Мы рекомендуем с осторожностью относиться к советам «уйти с головой в работу». Что касается других «эффективных» рекомендаций, например, «поесть вкусного, заняться фитнесом, пойти к друзьям», к сожалению, во многих случаях пациентки просто не в состоянии им следовать. Лучшее лекарство от депрессии – хороший врач.

​	Не удается справиться с депрессией самостоятельно? Рекомендуем Вам обратиться для ее лечения в клинику

Возникли проблемы? Мы ждем Вас! Наш телефон

Источник

Депрессия. Вопросы и ответы

Пожалуй, нет человека, который никогда не слышал о депрессии. А многие с ней так или иначе сталкивались. Депрессия – это не просто «плохое настроение», которое легко исправить в веселой компании, или посмотрев хороший фильм. Это не особенность характера, которая заставляет человека видеть вокруг только негатив, грустить два-три месяца подряд, волноваться и плакать «по пустякам».
Это не нормальное для каждого из нас временное состояние меланхолии, стресса от переезда или потери работы, печали, связанной с утратой близкого или расставания с любимым человеком.

Депрессия — серьезное, но излечимое заболевание. С ним крайне сложно бороться в одиночку. Но можно справиться, если обратиться к врачам и иметь рядом понимающих друзей и близких. Да, депрессия — это всего лишь заболевание, с которым успешно справились миллионы людей на земле! Чтобы не позволить болезни поглотить Вас полностью, нужно знать о ней как можно больше

Что такое депрессия?
«Обычные», «нормальные» люди под депрессией понимают просто сниженное настроение. Врачи или психологи, говоря о депрессии, подразумевают клиническую депрессию, психическое расстройство, негативно влияющее на эмоциональное, психологическое и физическое здоровье человека. Хотя плохое настроение – наиболее заметное проявление клинической депрессии, она проявляется и другими симптомами.

Как проявляется клиническая депрессия?
Главные проявления депрессии – пониженное настроение, подавленность и неспособность получать удовольствие от того, что его раньше приносило: общения с друзьями, книг, музыки, еды и т.д.
Также при депрессии человек ощущает снижение самооценки, усталость, тоску, апатию, мысли о собственной ничтожности, преувеличенное восприятие неудач, мысли о смерти и самоубийстве, ощущение беспросветности будущего, нарушения сна и аппетита и другие симптомы.
Как отличить просто плохое настроение от клинической депрессии?
Упрощая можно сказать, что от плохого настроения клиническую депрессию отличают тяжесть, продолжительность и беспричинность:

1. Тяжесть. Если плохое настроение длится большую часть дня, ничего не приносит радости, трудно выполнять повседневные обязанности – это может быть депрессия. Тревожными «звонками» являются такие симптомы как возвращающиеся мысли о самоубийстве или смерти, постоянные нарушения сна. Но! Даже легкая депрессия может быть заболеванием, и иногда нуждается в лечении.
2. Продолжительность. Если подавленное настроение длится более двух недель – это повод насторожиться. Светлые дни и минуты радости тоже могут присутствовать, но их заметно меньше плохих дней.
3. Причина. Чем более «беспричинно» плохое настроение, тем более вероятна депрессия, хотя и наличие серьезной причины ее не исключает.

Почему люди болеют депрессией?
Возникновение депрессии чаще следствие наложения друг на друга нескольких факторов. Ключевые – наследственность и стресс.
Стресс может быть разовым и довольно сильным, как утрата близкого человека, может быть повседневным, как тяжелая работа или сложные семейные отношения, повлиять могут давние душевные травмы и воспоминания. Также существенное значение имеют травмы головного мозга, небольшие нарушения внутриутробного развития, гормональные изменения, социо-культурное окружение человека.

Сколько длится депрессия?
Легкая и средней степени тяжести депрессия может пройти сама. Длительность ее от 3 до 9 месяцев. Сочетание приема антидепрессантов и психотерапии существенно (до 70-99%) увеличивает шансы на выздоровление и быстрое избавление от симптомов депрессии.
Симптомы хронической депрессии – дистимии – могут наблюдаться у человека в слабо выраженной форме на протяжении всей жизни.

Можно ли вылечиться от депрессии?
Можно. В подавляющем большинстве случаев депрессия вылечивается. Лечение, в зависимости от формы и степени тяжести депрессии, включает в себя прием антидепрессантов, различные методики психотерапии и другие методики.
При хронической форме депрессии – дистимии – с помощью медикаментов, психотерапии, изменений в образе жизни и регулярных физических нагрузок можно достичь длительной ремиссии, когда болезнь годами не напоминает о себе.

Как часто встречается депрессия?Примерно 20% женщин (то есть, одна из пяти) и 10% мужчин (один из десяти) переносят в жизни хотя бы один эпизод депрессии. Около 4% населения болеют хронической депрессией.

Кто попадает в группу риска?
В группе риска оказываются одинокие люди, те, у которых есть серьезные хронические заболевания, выраженная наследственная предрасположенность к психическим расстройствам, безработные или малоимущие, страдающий наркотической или алкогольной зависимостью.
У пожилых людей и стариков депрессия встречается часто, хотя обычно она имеет слабую степень тяжести. Но! Даже у молодого преуспевающего семейного мужчины серьезная депрессия отнюдь не редкое явление.

Кто может заболеть депрессией?
Коротко и честно – любой. Заболеть может человек любого возраста, от маленького ребенка до пожилого человека. Возраст, в котором заболевают чаще всего — от 20 до 45 лет, поэтому средний возраст первого эпизода – около 35 лет. Женщины болеют в 2 раза чаще мужчин, а у девочек в подростковом возрасте депрессия встречается в 3-4 раза чаще, чем у мальчиков.
У детей депрессия встречается сравнительно редко (около 1% детей болеют депрессией), среди подростков она встречается уже чаще (около 4%).

Какие виды клинической депрессии бывают?
Основное и наиболее широко распространенное заболевание – это «большое депрессивное расстройство» (БДР) или иначе клиническая депрессия. Его мы и будем подразумевать, говоря о просто «депрессии». Обычно, если депрессией человек заболел в первый раз, то ставят диагноз «большой депрессивный эпизод». Если депрессия была уже неоднократно, то ставится диагноз «рекуррентное (повторяющееся) депрессивное расстройство».
Однако есть еще несколько заболеваний, при которых бывает депрессия, или разновидностей депрессии.

Источник

ПОЧЕМУ ДЕПРЕССИЯ ВОЗВРАЩАЕТСЯ

Пережившим депрессию и сами депрессивные симптомы (чувство тоски, апатии, тревоги, ощущения тяжести в груди, отсутствие чувства сна и др.) оцениваются как мучительные трудноописуемые страдания, «гораздо более тяжелые чем боль от какого-то телесного (физического) страдания».

Поэтому возвращение депрессии для них это важный и болезненный вопрос. Повториться ли это? Почему депрессия возвращается? Что определяет, вернется или нет депрессивное состояние? Как предотвратить возвращение депрессии?

Ниже коротко постараемся донести до Вашего внимания взгляд врача психиатра на эту тему.

Возвращается ли депрессия — взгляд психиатра

Повторение депрессивных эпизодов — не редкое явление. Врачи психиатры выделяют два наиболее распространенных типа депрессивных состояний: реактивные и эндогенные.

Реактивные депрессии возникают в ответ на психотравмирующие события, и чаще всего, не требуют лечения, для их преодоления требуется психологическая поддержка (психотерапия) и время.

Развитие эндогенной депрессии определяется «внутренними механизмами»: нарушения биохимических и физиологических процессов в головном мозге. Эндогенные депрессии необходимо лечить, более того, от качества и своевременности лечения будет зависеть вернется ли болезненное депрессивное состояние или нет.

Повторение (возвращение) реактивных депрессий — явление нормальное, так как в течение жизни с каждым человеком могут происходить неприятные, угрожающие и травмирующие события. В таких случаях депрессия — здоровая реакция психики, позволяющая нервной системе перестроиться и приспособиться к новым условиям жизни.

Повторение эндогенных депрессий — всегда болезненное состояние. В некоторых случаях периодическое повторение депрессивных эпизодов заложено в самой природе заболевания.

Психиатры выделяют особый вид «повторяющихся» депрессивных эпизодов — рекуррентное депрессивное расстройство (F 33 по МКБ-10). В таких случаях возвращение депрессивного состояния является свойством болезни, в силу «слабости» структур мозга, отвечающих за уровень настроения: после окончания депрессии может наблюдаться так называемый «светлый промежуток» хорошего состояния, который сменится депрессивным состоянием.

Факторы, способствующие возвращению депрессивного состояния

• Предрасположенность к рекуррентному депрессивному состоянию.
• Не выполнение рекомендаций врача по профилактике возвращения депрессии (по окончании терапии лечащий врач психиатр (или психотерапевт) должен проинструктировать о мерах против рецидива депрессии).
• Употребление алкоголя, наркотических средств, табакокурение.
• Хронические интоксикации и инфекции.
• Нарушенный режим сон-бодрствование, хроническое недосыпание.
• Наличие сопутствующих психических расстройств: органические поражения ЦНС, расстройства личности, другие эндогенные заболевания.

Как оценить риск повторения депрессивного состояния

Вероятность повторения депрессивного состояния может оценить лечащий врач исходя из особенностей протекания депрессивного эпизода, его податливости (или устойчивости) к проводимой терапии, физиологических, социальных и психологических особенностей организма.

К примеру даже такой фактор как телосложение человека может играть роль в вероятности развития (или повторения) депрессии. Например, пикническое телосложение — фактор риска возвращения депрессивного состояния.

Каких либо анализов, достоверно показывающих вероятность повторения депрессии не существует. Поэтому с таким вопросом следует идти к своему врачу в клинику, или, если нет такой возможности, к другому психиатру на консультацию.

Ответ врача психиатра будет, скорее всего, в виде прогноза: прогноз благоприятный — риск повторения минимальный, прогноз неблагоприятный — риск высокий.

Как можно защитить себя от возвращения депрессии

Прежде всего слушаться своего доктора, который уже помог Вам выйти из депрессивного состояния. В большинстве случаев после того как симптомы депрессии окончательно ушли врач психиатр будет рекомендовать продолжить прием фармакотерапии еще несколько месяцев, это делается как раз для защиты от повторения депрессии.

Укрепление своего психического здоровья является важным фактором предотвращения рецидива депрессивного эпизода. Подробнее о том, что может укреплять или разрушать наше психическое здоровье читайте в нашем материале укрепление психического здоровья.

Источник