- Опьянение алкогольное – стадии
- 4 стадии алкогольного опьянения
- Степени алкогольного опьянения и их характеристика
- Критерии для оценки
- Степени алкогольного опьянения
- Характеристика легкой стадии
- Средняя степень
- Тяжелая стадия
- Как рассчитать вероятность интоксикации
- Последствия злоупотребления алкоголем
- Алкогольная интоксикация
- Алкогольная интоксикация
- Содержание:
- Что такое алкогольная интоксикация: причины и механизмы развития
- Клиническая картина алкогольной интоксикации
- Легкая степень (0,5–1,5‰)
- Средняя степень (1,5–2,5‰)
- Тяжелая степень (до 5‰ и выше)
- Редко встречающиеся формы алкогольной интоксикации
- Снятие алкогольной интоксикации
Опьянение алкогольное – стадии
Принято разделять алкогольное опьянение на четыре стадии, которые сильно отличаются по состоянию человека, его восприятию действительности и возможностям терапии таких состояний.
4 стадии алкогольного опьянения
1. Первая стадия — лёгкое опьянение
Для него характерно ощущение тепла, комфортное состояние, сопровождающееся мышечным расслаблением. Фон настроения повышен, окружающее воспринимается, словно через розовые очки. Неприятные события и воспоминания уходят на задний план. Эмоциональные аффекты усиливаются: вместо смеха — хохот, все кажутся близкими друзьями, с которыми хочется поделиться сокровенным. Человек становится хвастливым и чванливым. Себя самого он воспринимает весьма остроумным и галантным.
2. Вторая стадия — среднее опьянение
Фон настроения становится нестабильным, возникают колебания настроения. От объятий, поцелуев и признаний в любви и уважении он может перейти абсолютно беспричинно к грубости, хамству, ругани. Ну, кто не знает классический вопрос: «Ты меня уважаешь?», задавать его пьяный может с разным эмоциональным содержанием – от собственно вопроса до угроз. Или даже классическое «Дай закурить » незнакомому человеку. Действия пьяного сложно предсказать. В этой стадии возможны приступы агрессии, может быть опасен и для себя самого, так как теряет чувство опасности. Двигательные проявления – нарушение походки, дикции, координации движений.
3. Третья стадия — сильное опьянение
Дикция становится неразборчивой, речь бессвязной. Смысл фраз теряется, человек с трудом подбирает нужные слова, иногда употребляет слова и фразы, лишённые всякого смысла. Появляется неустойчивость и шаткость походки, возможны падения. Речь громкая на фоне снижения слуха. Появляется сексуальная расторможенность. Период возбуждения обычно сменяется сонливостью. Человек может заснуть в любом месте, не реагируя на температуру внешней среды, что у больных алкоголизмом зимой приводит к обморожениям или даже смерти от общего охлаждения. Это стадия, когда вывод из запоя нужно проводить, пока не поздно.
4. Четвёртая стадия — тяжелое опьянение
Для этой стадии характерны грубые неврологические расстройства, возможно поражение глубоких отделов центральной нервной системы. Это грозит тяжелейшими осложнениями. Вплоть до летальных. Весьма вероятно развитие алкогольной комы. При этом нарушаются сердечный ритм, дыхание, возможны судорожные (по типу эпилептических) припадки и самопроизвольные мочеиспускание и опорожнение кишечника. Опасность представляет также и удушье от аспирации рвотных масс в дыхательные пути.
Развивается полная амнезия. При развитии алкогольной комы «домашние » способы протрезвления могут привести к самым плачевным последствием. Такое состояние требует вызова бригады скорой медицинской помощи. Говорить, при какой концентрации алкоголя в крови развивается та или иная стадия алкогольного опьянения, мы не станем – разброс «в промилле» здесь очень широк и определяется множеством факторов, в первую очередь активностью ферментов, отвечающих за окисление и выведение алкоголя из организма.
Источник
Степени алкогольного опьянения и их характеристика
Статья размещена: 27 Августа 2021
Последнее изменение: 30 Декабря 2019
В составе алкогольных напитков обязательно содержится этиловый спирт. Попадая в организм, он распадается на вредные вещества, нанося существенный вред нервной системе, головному мозгу, печени и другим органам. От степени алкогольного опьянения зависит сила пагубного воздействия алкоголя.
Критерии для оценки
Определение степени алкогольного опьянения происходит посредством двух способов – проверка алкометром и анализ крови. С их помощью можно точно выявить какое количество алкоголя было потреблено человеком. Оно измеряется в промилле. Например, 0,5 промилле означает, что в 1 л крови содержится 0,5 мг спирта. Чем больше будет выпито алкоголя, тем выше показатель.
От него зависит не только вред для организма, но также поведение и самочувствие человека. По его состоянию можно приблизительно понимать, сколько он употребил спиртного:
- до 0,3 промилле – человек ведет себя адекватно, о принятом алкоголе можно догадаться лишь по характерному запаху;
- 0,3-0,5 – есть ощущение легкой эйфории;
- 0,5-1,5 – повышенная возбудимость, нервозность;
- 1,5-2,5 – заторможенность, нарушение координации движения;
- 2,5-3 – речь спутанная, человек не контролирует свои движения;
- 3-5 – совершенно не реагирует на посторонних, может спать или находиться в бессознательном состоянии
Более высокие значения чреваты тяжелой интоксикацией и летальным исходом.
Степени алкогольного опьянения
Существует общепринятая законодательством РФ классификация, однако она применима лишь к взрослым. Детям для алкогольной интоксикации нужны совершенно другие дозы, поэтому данные с таблицы к ним не применимы.
Таблица степеней алкогольного опьянения
Меньше 0,3 промилле
Нулевая, уровень не превышен
Несущественное негативное воздействие
Сильная алкогольная интоксикация
Тяжелая, которая может привести к смерти
Каждая стадия характеризуется своими симптомами.
Характеристика легкой стадии
О легком опьянении идет речь, если в крови 0,5-1,5 мл спирта на 1 кг массы тела. По поведению человека становится понятным, что он немного пьян. Он ведет себя раскрепощенно, расслаблен, ощущает легкое тепло по телу. Если человек не загружен проблемами, то он находится в приподнятом настроении, испытывает легкую эйфорию. Он доволен собой и происходящим вокруг, однако его настроение не устойчивое. Оно может поменяться в момент.
Слегка подвыпившего человека можно узнать по манере общения. Он говорит громко, активно использует мимику, жестикуляцию. Как правило, подвыпивший очень говорлив, хвастлив, пытается рассказать обо всем и сразу, быстро переходит на другую тему. Он привлекает к себе внимание окружающих, считает, что алкоголь улучшил его умения и способности, но все наоборот. Человек становится менее ловким, сообразительным и сконцентрированным.
Признаки алкогольного опьянения легкой степени:
- двигательные нарушения, а именно изменение походки, пошатывание, ухудшение мелкой моторики;
- психические изменения, например, чрезмерная общительность или наоборот замкнутость, вспыльчивость, эмоциональная неустойчивость;
- нарушение концентрации внимания;
- повышенное потоотделение;
- гиперемия кожи;
- тахикардия, повышение давления.
Это самая безобидная степень опьянения, когда человек еще контролирует себя и может отвечать за свои поступки. Однако управлять авто он уже не имеет права.
Средняя степень
Средняя степень алкогольного опьянения характеризуется более яркими признаками. По поведению и походке можно догадаться, что человек пьян, но когда он начинает разговаривать, то этот факт уже очевиден. Его мысли путаются, интеллектуальные способности снижены. Переключить внимание достаточно проблематично.
Клиническая картина выглядит так:
- эйфория или наоборот подавленное состояние;
- возбуждение, заторможенность, агрессивность, раздраженность, озлобленность, недовольство окружающим миром;
- невозможность адекватно оценить и реагировать на ситуацию;
- смазанная речь, отсутствие последовательности в изложении мыслей;
- двигательные нарушения, которые проявляются шаткой походкой, покачиванием при стоянии без опоры;
- снижение чувствительности, в том числе и болевой;
- мышечная слабость;
- тошнота, рвота.
От человека исходит сильный запах спиртного, который невозможно перебить никакими продуктами. Если он пройдет проверку на алкометре, то прибор покажет 1,5-2,5 промилле, что соответствует количеству выпитого спирта на 1 кг веса.
Тяжелая стадия
Тяжелая степень алкогольного опьянения подтверждается, если алкотестер выдаст больше 3 промилле. Однако и по состоянию человека видно, что он пьян.
Для этой стадии характерны тяжелые двигательные расстройства. Человек не может стоять без посторонней помощи. Если его не поддерживать, он упадет на землю. Все рефлексы подавлены, включая дефекацию и мочеиспускание.
Опьяневший может заснуть где угодно, причем в любой позе. Это опасно для жизни. Если человек не замерзнет, то он может захлебнуться рвотными массами, так как не проснется.
Понять, о чем говорит опьяневший, невозможно. Он будет что-то бормотать под нос, хотя вероятны и громкие вскрики. Это проявление агрессии.
Для тяжелой степени характерны такие психические нарушения:
- дезориентация в пространстве;
- сонливость;
- заторможенность;
- асоциальное поведение;
- не восприятие слов окружающих, снижение умственных способностей.
Нельзя сказать, что человек ведет себя агрессивно, он раздражен или озлоблен, его эмоции непонятные. Можно сказать, что он находится в полуобморочном состоянии, реакция зрачков на свет очень слабая.
Как рассчитать вероятность интоксикации
Необходимо понимать, что злоупотребление алкоголем приводит к проблемам со здоровьем. Чем сильнее интоксикация, тем тяжелее организму восстановиться без негативных последствий.
Чтобы не допустить сильного отравления, стоит понимать какая доза является допустимой. Для этого необходимо знать о количестве спиртного, которое вызывает ту или иную стадию опьянения.
Например, для наступления тяжелой ступени достаточно употребить 2,5-4,5 мл чистого этилового спирта на 1 кг массы тела человека, для средней – 1,5-2,5 мл, а для легкой – 0,5-1,5 мл/на 1 кг. Исходя из своего веса, человек должен рассчитать свою допустимую дозу.
Однако этих расчетов недостаточно. Степени алкогольного опьянения в промилле зависят не только от количества спиртного, но также от других факторов:
- Темп употребления алкоголя. Чем быстрее пить, тем быстрее наступит опьянение.
- Состояние здоровья. На скорость опьянения могут повлиять заболевания, поскольку организм ослаблен, он более уязвим перед алкоголем.
- Прием пищи. Опьянение скорее наступит на голодный желудок, поэтому перед застольем рекомендуется употреблять жирную пищу, которая дольше переваривается.
- Гендерные отличия. Женщины пьянеют быстрее мужчин, даже если у них одинаковый вес и они употребили равную дозу спиртного. Это происходит потому, что в женском организме содержится меньше воды, соответственно промилле будет выше.
Необходимо упомянуть и о физиологических особенностях. Кто-то пьянеет быстрее, кто-то медленнее.
Последствия злоупотребления алкоголем
Регулярное употребление даже невысоких доз спиртного приводит к необратимым изменениям в организме. К такому заключению пришли ученые Британского фонда болезней сердца.
Согласно проведенным исследованиям было обнаружено, что частое употребление алкоголя приводит к сокращению продолжительности жизни. Существенно возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний (инсульт, аневризма, тромбоз), не говоря уже о болезнях печени, ЖКТ, почек.
Если же концентрация этанола в крови превышает отметку в 5 промилле, то человек умирает. Даже медики не в силах спасти пострадавшего.
Какая же доза считается условно безопасной? Экспертами было выявлено, что в неделю не стоит выпивать больше 100 г этилового спирта. Если перевести эту дозу в количество спиртного, то это 2,5 л пива или бутылка вина крепостью 13 промилле. Превышение лимита чревато укорочением жизни. Если превысить норму в 3 раза и больше, то можно умереть на 4-5 лет раньше, и это лишь в случае, если человек не страдает от каких-либо болезней и у него крепкое сердце.
Источник
Алкогольная интоксикация
Алкогольная интоксикация
Содержание:
Алкоголь действует на функции практически всех внутренних органов, и в первую очередь, на работу центральной нервной системы. Степень такого влияния зависит от множества различных факторов: конституции человека, скорости обменных процессов, его психологического состояния, качества и количества закуски. В большинстве случаев с алкогольной интоксикацией можно справиться самостоятельно, в домашних условиях, но иногда требуется квалифицированная помощь на дому или же в стационаре специализированной клиники.
Что такое алкогольная интоксикация: причины и механизмы развития
Всасывание алкоголя происходит очень быстро. Уже через 5 минут этанол определяется в крови, проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер. Пика его концентрация достигает спустя 1,5–2 часа. Процесс ускоряется при употреблении спиртного натощак, всасывание этанола замедляет обильная пища, особенно богатая белками и жирами.
Наиболее чувствительна к действию спирта центральная нервная система. Для выраженного алкогольного отравления типично нарушение сознания, снижение выраженности рефлексов, расслабление скелетной поперечнополосатой мускулатуры. При следующей, еще более глубокой фазе опьянения возможна кома, которая без неотложной помощи чревата летальным исходом из-за токсического влияния этанола на гипоталамус, ствол мозга и паралича дыхания.
Тяжесть осложнений при остром алкогольном отравлении определяется не только количеством выпитого, но и продолжительностью токсического воздействия. Смертельная доза этанола составляет от 4 до 12 г/кг массы тела (в среднем, это 0,3 л чистого, 96% спирта). Но чувствительность к выпивке возрастает в пожилом возрасте и при:
- переутомлении;
- недостаточном питании и резком изменении рациона (например, соблюдении строгой диеты, отказ от определенных продуктов из-за аллергии и т.д.);
- болезнях печени, сахарном диабете, патологиях поджелудочной железы;
- приеме некоторых лекарственных препаратов;
- стрессе.
Этанол обладает выраженным цитотоксическим эффектом, вызывает необратимые нарушения в работе клеток. Кроме того, алкоголь:
- повышает теплоотдачу, что в сочетании со снижением температурной чувствительности чревато серьезными последствиями, особенно в холодное время года;
- нарушает выработку гормонов, выделение нейромедиаторов;
- обладает мочегонным действием;
- усиливает секрецию соляной кислоты и слизи в желудке.
Токсическое действие спиртного и многие, возникающие при отравлении алкоголем симптомы обусловлены и избытком образующегося при его распаде ацетальдегида.
Клиническая картина алкогольной интоксикации
В наркологии выделяют несколько стадий опьянения, которым соответствует определенная концентрация этилового спирта в крови.
Легкая степень (0,5–1,5‰)
Характерно:
- приподнятое настроение;
- чувство бодрости, удовольствия, благодушие, шутливость, симпатия к окружающим;
- уверенность в своих силах, повышение самооценки;
- говорливость;
- чрезмерная экспрессивность жестов, мимики.
Нарушения координации движений незначительны, речь быстрая и громкая, но человек отдает себе отчет в происходящем, сохраняется логика и последовательность мышления. Подобное состояние длится от 30–40 минут до 2 часов, после чего нормализуется настроение, затем исчезает психомоторное возбуждение.
Средняя степень (1,5–2,5‰)
Благодушное, приподнятое настроение сменяется злобой, раздражительностью, агрессией, притупляется стыд, характерна бесцеремонность и бестактность, в поведении возникают черты сексуальной распущенности. В памяти всплывают затаенные обиды, неприятные воспоминания, появляется чувство ревности, несправедливости.
Речь становится очень громкой, но односложной и замедленной: пьяному сложно подобрать слова для выражения своих мыслей и эмоций, отпускает нецензурные высказывания. Собственные грубые, неуместные шутки кажутся ему очень смешными и остроумными. Ситуация осознается лишь частично, нарушается координация движений.
Эта стадия алкогольной интоксикации организма продолжается несколько часов, после чего резко появляется сонливость или же наступает медленное протрезвление. Оно сопровождается сильной слабостью (может сохраняться в течение нескольких дней), жаждой, депрессивным настроением, отсутствием аппетита. Происходившие события частично амнезируются.
Тяжелая степень (до 5‰ и выше)
Практически полностью утрачивается связь с реальностью, речь обычно отсутствует или же произносятся только отдельные слова, нечленораздельные звуки. Пьяный не понимает речи окружающих. Грубо нарушена координация походки и движений, из соматовегетативных симптомов характерны:
- снижение температуры;
- гипотония;
- тошнота и рвота;
- недержание мочи и кала.
В тяжелых случаях не исключено наступление сопора и алкогольной комы. Протрезвление происходит очень медленно, занимает минимум 2–4 дня, сопровождается отвращением к еде, нарушениями сна.
Редко встречающиеся формы алкогольной интоксикации
- Атипичная. Обычно встречается на фоне неврологических патологий. Проявляется спонтанными вспышками раздражительности и физической агрессии, истерическими припадками. Поведение носит демонстративный характер, например, попытки суицида на виду у окружающих. Иногда человек совершает импульсивные, неадекватные поступки (кражи, поджоги, эксгибиционизм).
- Патологическая. Сопровождается кратковременными психозами, развивается после употребления даже незначительных доз спиртного при сопутствующих органических поражениях головного мозга, тяжелых хронических заболеваний. Возможны приступы неконтролируемой ярости, двигательные автоматизмы, бред преследования. Поступки не поддаются логическому объяснению. Подобное состояние обычно заканчивается глубоким сном.
Снятие алкогольной интоксикации
Вмешательства нарколога требует средняя и тяжелая степень отравления алкоголем, причем в последнем случае показана госпитализация. Для лечения интоксикации ставят дезинтоксикационную капельницу с электролитными растворами для коррекции дефицита жидкости, обмена веществ, водно-солевого баланса. Дополнительно применяют лекарства для устранения последствий сильного опьянения. Это:
- гепатопротекторы;
- препараты для улучшения кровообращения, когнитивных способностей, предотвращения дальнейшей гипоксии;
- средства для стабилизации артериального давления и сердечного ритма;
- обезболивающие;
- успокоительные.
Но точно определить, чем снять алкогольную интоксикацию, можно только после предварительной оценки состояния пациента, выяснения возможных противопоказаний к применению тех или иных медикаментов. Если помощь оказывается на дому, снимают ЭКГ, проверяют неврологические рефлексы, проводят аускультацию тонов сердца и дыхания, меряют давление, пульс, сатурацию.
В стационаре гораздо больше возможностей для решения проблемы, как снять симптомы острого отравления этанолом. Все необходимые препараты вводят практически круглосуточно, медикаментозное лечение дополняют аппаратным очищением.
Единичные эпизоды умеренного опьянения — вполне нормальное явление для взрослого человека. Но если подобные случаи учащаются, следует как можно быстрее обратиться к врачу. Хроническая алкогольная интоксикация чревата очень серьезными последствиями. Это не только осложнения со стороны внутренних органов, но и необратимые изменения личности. Такое состояние требует комплексного, длительного лечения, причем речь идет не только о применении лекарственных препаратов, но и о психотерапии, физиопроцедурах и других методах избавления от алкозависимости.
Источник