- Медикаментозное лечение фобий
- Какие препараты используются в лечении фобий?
- Что следует помнить при лечении фобий?
- Фармакологическое лечение фобий в нашей клинике
- ЛЕКАРСТВА ОТ ДЕПРЕССИИ
- Антидепрессанты
- Список наиболее распространенных и эффективных антидепрессантов
- Трициклические антидепрессанты.
- Ингибиторы монооаминооксидазы (МАО)
- Избирательные ингибиторы обратного захвата норадреналина
- Избирательные (селективные) ингибиторы обратного захвата серотонина СИОЗС
- Избирательные ингибиторы обратного захвата норадреналина и серотонина
- Антидепрессанты блокаторы рецепторов
- Новый класс антидепрессантов
- Нормотимические препараты
- Нейролептики
- Транквилизаторы
- Ноотропы и метаболические средства
- 7 способов избавления от стресса, которыми пользуются сами психологи
Медикаментозное лечение фобий
Нередко нам приходится сталкиваться с ситуациями, когда в попытке побороть страх и снизить неприятные переживания, связанные с ним, люди пытаются употреблять алкоголь. Наши наблюдения, говорят о том, что подобная «терапия» не только не облегчает состояния, но и ведет к возникновению зависимости.
В последние десятилетия разработано бо льшое количество лекарственных препаратов, которые могут служить значительному ослаблению фобических реакций, снижать степень неконтролируемого страха, либо способствовать его полному устранению. Отношение к таким препаратам может быть разным: некоторые пациенты склонны относиться скептически, поскольку (опять же) испытывают страх перед их воздействием, либо имеют представления о том, что возникнет зависимость и человек может «перестать быть самим собой». Другие, наоборот, видят возможность избавления от неприятных переживаний только в медикаментозном лечении фобий. Зачастую, и врачи отдают предпочтение исключительно фармакологическому лечению страхов и фобий .
Естественно, исходя как из опыта нашей работы, так и следуя элементарным соображениям здравого смысла, было бы не совсем верно останавливаться на идее исключительно медикаментозного лечения фобий. Но так же и не следует категорически отвергать возможность назначения препарата.
Какие препараты используются в лечении фобий?
В середине появились препараты бензодиазепиновой группы (диазепам), относящиеся к транквилизаторам (успокоительным средствам), которые, в силу своего быстрого действия стали очень популярными и приобрели огромный спрос во всем мире. Правда, вскоре обнаружилось, что данное средство, казавшееся практически идеальным для фармакотерапии фобий, способно вызывать привыкание. По этой причине бензодиазепины были отнесены решением ВОЗ 1948 г. в перечень препаратов, подлежащих строим хранению и учету. Однако по сей день они — одни из самых эффективных в мире при фармакологическом лечении страха и фобий. Бензодиазепины воздействуют непосредственно на центральную нервную систему, расслабляют, успокаивают, действуют как противосудорожное средство, облегчают засыпание. Действуют они быстро и безотказно.
Трициклический антидепрессант имипрамин, действие которого было открыто швейцарским ученым Рихардом Куном в конце годов. Сейчас на основе имипрамина разработано большое количество препаратов, в том числе, и от депрессии. Препарат способен блокировать панические атаки, разные виды страхов и фобий, правда полное его действие начинает становиться заметным отсроченно — после дней от начала приема. Прием имипрамина и его производных должен вестись при постоянном наблюдении врача, контроле состава крови, частоты пульса, давления и проч., так как при небрежном его назначении препарат может иметь большое количество серьезных побочных эффектов.
Кроме того, эффективными при лечении страхов и фобий, в том числе, панических атак, называют ингибиторы обратного захвата серотонина, и МАО — ингибиторы, но только с определенными оговорками, так как высока вероятность возникновения побочных эффектов, что особенно тяжело при длительном приеме медикаментов.
Что следует помнить при лечении фобий?
- любые лекарственные препараты, если речь идет об их безопасном приеме, должен назначать только врач;
- если фармакотерапия фобий и страхов остается единственным приемом лечения, то рано или поздно проблема вернется снова: медикаментозное лечение убирает состояние страха, но не саму причину. Только качественная психотерапия в дополнение к фармакологии может дать окончательный или длительно устойчивый эффект.
- контроль, контроль и еще раз контроль эффективности лечения медикаментозными препаратами, дозировки, возникновения побочных эффектов.
Фармакологическое лечение фобий в нашей клинике
Клиника доктора медицинских наук Минутко использует методы, делающие фармакологическое лечение действительно безопасным: монотерапия (назначение одного идеально подобранного препарата) и контроль дозировки этого препарата в границах «терапевтического окна». Разумное сочетание психотерапии и фармакологического медикаментозного лечения (только при наличии показаний) дает великолепные результаты лечения.
Только грамотный подход делает лечение действительно безопасным.
Источник
ЛЕКАРСТВА ОТ ДЕПРЕССИИ
Депрессия — одно из самых распространенных заболеваний. По распространенности уступает лишь сердечно-сосудистым заболеваниям. И из всех страдающих депрессией за квалифицированной помощью обращаются лишь не более 20%.
В этой статье мы расскажем Вам о всех препаратах, применяемых для лечения депрессии.
Все лекарства с антидепрессивным действием можно разделить на несколько групп:
- Антидепрессанты.
- Нормотимические препараты.
- Нейролептики.
- Транквилизаторы.
- Ноотропы и метаболические средства.
- Растительные средства.
- Аминокислоты.
- Психостимуляторы.
Антидепрессанты
Изначально препараты этой группы разрабатывались для лечения депрессии. В настоящее время показания к приему антидепрессантов расширились. Их применяют и при других расстройствах психики: неврозы, расстройства личности, агрессивность, психозы, шизофрения. А так же при многих заболеваниях: хронические боли, синдром раздраженного кишечника, энурез, бессонница. Применяются на практике с 1957 года. Основа действия антидепрессантов — восстановление нарушенного обмена серотонина. Измененный обмен нейромедиаторов — один из основных механизмов развития депрессии, поэтому его нормализация обеспечивает антидепрессивный эффект. Антидепрессанты убирают симптомы депрессии, на человека с нормальным настроением они никакого действия не окажут.
Список наиболее распространенных и эффективных антидепрессантов
Трициклические антидепрессанты.
Амитриптилин — один из самых сильных и эффективных антидепрессантов. При тяжелых депрессиях является препаратом первого выбора. При внутривенном и внутримышечном введении действует быстро, поэтому применяется в скорой психиатрической помощи. Из недостатков — побочные эффекты: сонливость, сухость во рту, нечеткость зрения, легкие координационные нарушения.
Кломипрамин (анафранил) — также обладает сильным антидепрессивным эффектом и часто встречающимися побочными эффектами. Помимо антидепрессивного эффекта уменьшает навязчивости и тревогу.
Имипрамин (мелипрамин) — отличается выраженным стимулирующим эффектом. Эффективен при депрессиях, протекающих с апатией и заторможенностью. Как и все трициклические антидепрессанты отличается большим количеством побочных эффектов (сухость во рту, склонность к запорам и др.)
Азафен. Из всех трициклических антидепрессантов отличается хорошей переносимостью, поэтому часто рекомендуется пожилым и лицам с сопутствующими болезнями внутренних органов.
Ингибиторы монооаминооксидазы (МАО)
Ниаламид. Препарат первого поколения этой группы, ушел из практики много лет назад.
Пиразидол. Высокоэффективный антидепрессант широкого спектра действия с минимальными побочными эффектами. Применяется и в наше время.
Моклобемид (аурорикс). Отличается противотревожным действием, это делает его эффективным при депрессиях, сопровождающихся социофобией и тревогой.
Избирательные ингибиторы обратного захвата норадреналина
Мапротилин (людиомил). Хорошо проявил себя при депрессии с утомляемостью, утратой чувств, заторможенностью. Большой плюс этого препарата — наличие форм в виде ампул, позволяющих вводить его внутривенно, что дает возможность быстрого наступления лечебного эффекта.
Доксепин (синекван). Редко используемый препарат.
Избирательные (селективные) ингибиторы обратного захвата серотонина СИОЗС
Эти антидепрессанты в настоящее время— самые часто назначаемые. Такой «популярности» они достигли благодаря ряду преимуществ: эффективны, просты в подборе доз, хорошо переносятся, широко рекламируются фарм.компаниями. Их всего семь, по своей эффективности они примерно одинаковые:
Избирательные ингибиторы обратного захвата норадреналина и серотонина
Эта группа эффективна при резистентных (не поддающихся традиционному лечению) депрессиях.
Антидепрессанты блокаторы рецепторов
Лекарства этой группы отличаются наличием успокоительного эффекта и восстанавливающим сон действием.
Новый класс антидепрессантов
Характерно несильное антидепрессивное действие, но отличная переносимость: побочные эффекты встречаются крайне редко. Применяются при нетяжелых депрессиях.
Агомелатин (вальдоксан). Нормализует сон.
Вортиоксетин (бринтелликс). Улучшает когнитивные функции.
Нормотимические препараты
Лекарства этой группы оказывают антидепрессивное действие только в случаях, когда депрессивное состояние вызвано хроническими аффективными болезнями, такими как биполярное аффективное расстройство (БАР, маниакально-депрессивный психоз), циклотимия, дистимия, шизоаффективное расстройство. Наиболее часто используемые лекарства:
Нейролептики
Несмотря на то, что большинство нейролептических средств угнетают нервную систему, среди них есть препараты с антидепрессивным действием:
Флупентиксол (флюанксол). Антидепрессивный эффект дает лишь при назначении в малых дозах (менее 2 мг в сутки).
Арипипразол. Эффективен при депрессии в рамках биполярного аффективного расстройства и шизитипических расстройствах.
Левомепромазин (тизерцин). Назначают при эндогенных депрессиях, сопровождающихся бессонницей.
Транквилизаторы
Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (феназепам). Препарат выбора при невротических состояниях с депрессией, при постстрессовых состояниях. То есть в тех случаях, когда требуется кратковременное лечение.
Клоназепам. Сильное противотревожное и успокоительное действие. При длительном приеме вызывает зависимость.
Альпразолам. Назначают при тревожно-депрессивных состояниях. Рекомендован короткими курсами (не более 10 дней) из-за риск развития привыкания и зависимости.
Ноотропы и метаболические средства
Средства этой группы помогают выйти из депрессивного состояния, которое развилось на фоне стресса, переутомления, энцефалопатии, последствий травм и отравлений. Улучшая кровоснабжение нейронов и энергетический обмен внутри клеток они способствуют активации когнитивных функций и памяти. Наиболее действенные препараты этой группы:
Источник
7 способов избавления от стресса, которыми пользуются сами психологи
Специалисты Дневного Стационара советуют: 7 способов избавления от стресса, которыми пользуются сами психологи.
1. Записывайте , все что приходит Вам в голову.
Чем это полезно? Когда Вы записываете свои мысли, различные ситуации, а возможно даже идеи будущего происходит структуризация мыслей, наведение порядка в голове. Этот творческий процесс очень эффективен, отвлекает Вас от текущих проблем, голова очищается и спадает напряжение. В дальнейшем вы сможете рассмотреть некоторые ситуации под другим углом. Удачи.
2. Приготовьте блюдо и будьте крайне педантичны в выборе ингредиентов, украсьте его и насладитесь им
Известный факт, когда человек нервничает он зачастую склонен «заедать проблемы». Но если это будет здоровая еда или новое блюдо с тщательно подобранными ингредиентами, аккуратно приготовленная и красиво поданная на стол, это может послужить огромным источником позитивных эмоций и познания новых вкусов и оттенков.
3. Релаксация и дыхание
На сегодняшний день очень актуальным и эффективным способом борьбы с различными стрессовыми и тревожными состояниями является методы дыхательной гимнастики и прогрессивной мышечной релаксации, разработанной еще в 1920 году. Принцип прост: после любого сильного напряжения наступает сильное расслабление. Поэтому предлагаем Вам воспользоваться и овладеть простым и очень доступным методом: напрягайте мышцы в течение 10 минут, а затем расслабьте их, стараясь сконцентрироваться на моменте расслабления. Существует множество упражнений (по ссылке Вы можете более подробно их рассмотреть http://k-psy.ru/relax.html). Начните с самого простого и доступного — максимально сильно сожмите руку в кулак, удерживайте напряжение, расслабьте. Или же сильно зажмурьтесь, нахмурьтесь и наморщите нос, затем расслабьтесь и сконцентрируйтесь на чувстве расслабления мышц лица.
4. Реагируйте правильно или не реагируйте вообще
Постарайтесь увидеть позитив в любой стрессовой ситуации, пробуйте изменить свое отношение к ней: «Я не могу изменить ситуацию, но могу изменить свою реакцию на нее». Позитивная реакция на негативное событие помогает не только избежать стресса, но и получить некий опыт, если смотреть на это, как на испытание, и учиться на ошибках.
5. Остановите поток мыслей
Когда вы чувствуете наплыв мыслей, с которым сложно справиться щелкните пальцами и скажите «Стоп! Я подумаю об этом позже!». Можно использовать резинку на запястье или же просто себя ущипнуть. Подобный метод позволяет остановить круговорот мыслей и отложить проблему на потом. Остановив свои мысли, постарайтесь переключить внимание на что-то другое – смените вид деятельности.
6. Побалуйте себя
Советуем каждому находить промежуток время, в течение которого Вы можете делать только то, что захотите. Вы можете рисовать, читать, есть вкусные блюда, говорить по телефону с друзьями и близкими, слушать любимую музыку, смотреть кино и т.д. Это время, когда Вы честно можете отложить все обязанности, негативные мысли, работу и любые текущие дела и доставить себе удовольствие.
7. Мой способ борьбы со стрессом
Позвольте себе испытать как классические методы борьбы со стрессом, так и прислушаться к себе и найти свой личный и эффективный способ снятия неприятного внутреннего напряжение – занятия спортом под приятную музыку, чашка ароматного кофе или чая, беседа с близким человеком или друзьями, горячая ванна или контрастный душ, здоровый сон. Возможно, это продуктивная деятельность будь то уборка, мытье посуды, шитье, вязание, наведение порядка на рабочем месте или фотоальбома, прогулка и др. Главное, чтобы этот способ был действенным и помог Вам переключить внимание с негативной ситуации на позитивный лад.
Даже маленькая позитивная мысль с утра, способна изменить весь день.
Источник