Человек который испытывает депрессию

Как узнать клиническую депрессию

Важное замечание: статья про взрослых работающих людей. У детей, подростков и пожилых депрессия может протекать иначе.

Что важно знать о депрессии

Депрессия реальна и связана с изменениями в мозге

При депрессии нарушается работа нейромедиаторов — химических веществ, управляющих работой мозга. Авторы книги «С ума сойти! Путеводитель по психическим расстройствам для жителя большого города» сравнили сбой в работе нейромедиаторов со сбоем в работе электронной почты. При депрессии один нейрон пытается отправить другому письмо с рабочими инструкциями, но письмо раз за разом не доходит, а нейрон-отправитель об этом даже не знает.

Профи для любой задачи

Из-за «проблем на почте» нарушается настроение, портятся сон и аппетит. Простое «встать с кровати» или «позвонить другу» превращается в мучительное испытание. Депрессия — не хандра, а настоящая болезнь, которую надо лечить.

Депрессия встречается часто

По данным Всемирной организации здравоохранения, клинической депрессией страдает 300 миллионов человек во всём мире. В Японии депрессию диагностируют у 3% людей, в США — у 16,9%, а в среднем по миру депрессия встречается у 8–12% людей.

Причин депрессии никто точно не знает

Их так много, что сложно выделить главный фактор. Заболеть депрессией может любой человек.

Например, высокому риску депрессии подвержены женщины, которые работают без выходных, — это более-менее понятно. Но попасть в группу риска можно даже до рождения, если заразиться инфекционной болезнью. Недостаток важной аминокислоты тоже вызывает депрессию. Ещё её можно унаследовать от родителей.

Депрессия может быть незаметна со стороны

Это показал флешмоб 2017 года «У депрессии нет лица». Во время флешмоба люди, которые в прошлом страдали от депрессии, показали миру свои фотографии, сделанные во время болезни.

Глядя на улыбчивых, здоровых на первый взгляд людей, невозможно сказать, что они серьёзно больны. При этом флешмоб появился после того, как страдавший от клинической депрессии солист группы Linkin Park покончил с собой.

Депрессия опасна для жизни

Только в США из-за депрессии кончает с собой 2–6% людей. По нашей стране точных данных нет. Страдающие депрессией люди умирают от других болезней — например от рака — почти в два раза чаще здоровых ровесников.

Депрессию нужно лечить

Лечение включает работу с психологом или психиатром, лекарственную терапию и выполнение упражнений, которые порекомендует специалист.

Часто требуется изменить образ жизни: высыпаться, хорошо питаться и выполнять простые физические упражнения — делать зарядку.

Можно ли навсегда вылечить депрессию? Зависит от того, о какой депрессии идёт речь. При эндогенной депрессии ведущую роль играют генетически обусловленные биологические нарушения. Навсегда избавиться от такой депрессии вряд ли получится, но добиться долговременного улучшения вполне возможно. При реактивной, или ситуационной депрессии многое зависит от продолжительности стресса и особенностей личности пациента. Однако есть шанс, что после излечения депрессия больше не вернётся. Важно понимать, что ситуационная депрессия, если её не лечить, может перерасти в тяжёлую клиническую депрессию. На этом этапе возникают психосоматические нарушения и сбои в нормальном функционировании мозга. Чем дольше человек находится в состоянии тяжёлого стресса — тем сложнее ему выбраться. Что бы ни стало причиной, затягивать с лечением депрессии не стоит.

С чем можно перепутать депрессию

Депрессия может маскироваться под плохое настроение и усталость. Её легко перепутать с проблемами, которые время от времени случаются у всех.

Усталость и грусть

Люди, которые плохо высыпаются и испытывают стресс на работе, часто теряют интерес к привычным занятиям. Поскольку каждый из нас уставал и глубоко печалился хотя бы раз в жизни, а потом всё само проходило, неудивительно, что депрессию часто просто не замечают.

Расстройства адаптации

Так врачи называют страдания, надолго выбивающие из колеи. Например, из-за потери близкого человека, развода или увольнения.

Если сравнить симптомы депрессии и признаки расстройства адаптации, станет ясно, что они очень похожи. Иногда тяжёлый стресс может стать причиной депрессии. В этой ситуации имеет смысл обратиться к психологу.

Атипичная депрессия

Самая коварная ситуация. При этом типе депрессии настроение может чуть-чуть улучшиться на фоне хороших новостей, но в целом депрессия не исчезает. А поскольку все мы слышали, что при депрессии человека ничего не трогает и не радует, заболевшие атипичной депрессией люди часто решают, что никакой депрессии у них на самом деле нет.

Другие болезни и психические расстройства

Диагностика депрессии — сложная задача. Симптомы депрессии нередко появляются у людей, которые долго и тяжело болеют. Депрессию можно перепутать с шизофренией и биполярным расстройством — когда депрессия сменяется повышенной активностью и всплеском энергии.

У некоторых людей депрессия маскируется под соматические, то есть телесные заболевания, на первый взгляд не связанные с психикой. Пациенты могут не осознавать депрессивного расстройства. Иногда им кажется, что у них какая-то редкая болезнь, и они настаивают на многочисленных обследованиях непсихиатрического профиля. Обследования и лечение не помогут, пока не решить настоящую проблему — депрессию.

Как узнать клиническую депрессию

Если человек испытывает любые 5 симптомов из перечисленных ниже большую часть дня в течение как минимум двух недель — скорее всего, у него клиническая депрессия.

Подавленное настроение. Обычно люди с депрессией испытывают грусть, тоску и безнадёжность, но могут жаловаться и на беспокойство, разочарование или раздражительность. Важно, что эмоции, которые испытывает человек в депрессии, всегда негативные.

Потеря интереса к жизни. Людей в депрессии больше не радуют увлечения, любимая работа и любящая семья. Они теряют интерес к окружающим людям, отказываются от встреч с друзьями и от секса. Для этого состояния даже есть специальное медицинское название — ангедония, или «отсутствие радости».

Изменение аппетита и веса. Человек может как резко набрать, так и резко потерять 7–15 кг. При этом при депрессии может возникнуть как сильная тяга к сладостям, так и отвращение к любой, даже самой изысканной, пище.

Проблемы со сном. Человек либо спит круглые сутки и все равно просыпается усталым и разбитым, либо не может уснуть большую часть ночи. И это повторяется изо дня в день.

Возбуждение либо апатия. Люди в депрессии либо всё время возбуждены и сидят как на иголках, либо движутся медленно, как в воде.

Усталость. Человек в депрессии чувствует себя похожим на проколотый воздушный шарик, из которого уходит жизненная энергия. Ему сложно начинать новые задачи и завершать старые, нужно подолгу отдыхать в течение дня.

Проблемы с концентрацией. При депрессии сложно сосредоточиться, ясно мыслить, запоминать новую информацию и даже просто реагировать на других людей.

Чувство вины. Люди с депрессией часто страдают из-за того, что обременяют окружающих, ощущают свою неполноценность и бесполезность.

Мысли о самоубийстве. Человеку в депрессии может казаться, что это лучший выход. Такие мысли могут быть как пассивными — тогда человеку просто кажется, что миру будет лучше без него, так и активными — тогда человек всерьёз планирует самоубийство и предпринимает попытки покончить с собой.

Если вы испытываете грусть, потерю интереса к жизни и упадок сил дольше нескольких недель, а то и месяцев, вряд ли ваше состояние можно списать на плохую погоду, время года или предменструальный синдром. Высока вероятность, что это действительно депрессия. Кроме того, есть известный и эффективный способ самопроверки — шкала депрессии Э. Бека. Пройти тест можно онлайн. Если и ваше самочувствие, и результаты теста указывают на депрессию, стоит обратиться к специалисту.

Как помочь человеку в депрессии

Как правило, при депрессии нужна помощь двух специалистов: психолога, который будет работать с пациентом, и психиатра или психотерапевта — они при необходимости выпишут необходимые препараты.

Кто лечит клиническую депрессию?

Психиатр или психотерапевт. При эндогенной депрессии необходимо медикаментозное лечение. В нашей стране право выписывать лекарственные средства имеет только психиатр или психотерапевт — люди с медицинским образованием.

Психолог. Помимо врачебной пациенту чаще всего требуется помощь психолога или клинического психолога — специалистов, способных оказать психотерапевтическую поддержку. Без этого вылечиться сложно: у пациента остаются переживания и внутренний конфликт, справиться с которыми таблетки не помогают.

Сам пациент. Нередко пациенты в депрессии уходят в себя, надевают пижаму и не вылезают из постели. Это плохая тактика. Чтобы лечение помогло, придётся как минимум принимать лекарства и посещать психолога.

Что не помогает при депрессии

Время. Если депрессию не лечить, она может длиться годами. Некоторым людям везёт, и депрессия проходит сама. Но на это лучше не рассчитывать. Начать лечение стоит как можно раньше.

Самоизоляция. Человеку в депрессии может казаться, что он в тягость окружающим. В этом случае надо просто напомнить себе, что депрессия — болезнь, а лечение без помощи специалиста и поддержки семьи и друзей работает плохо.

Алкоголь. Исследование показало, что стакан вина в день снижает риск депрессии. Но если пить больше стакана, риск заболеть депрессией, наоборот, увеличивался. Так что на вино рассчитывать не стоит.

Отпуск. Иногда кажется, что все проблемы — только от усталости, и пара недель отдыха поможет восстановиться. К сожалению, при настоящей депрессии это не сработает. Полезно взять отпуск для начала работы с психологом — но рассчитывать, что можно «улететь от депрессии», не стоит.

Как снизить риск депрессии

Заниматься спортом. Физически активные люди болеют депрессией реже, чем малоактивные.

Полноценно питаться. Недостаток некоторых аминокислот увеличивает риск развития депрессии. Аминокислоты — «кирпичики», из которых состоит белок, а белок мы получаем из еды. При полноценном питании выше шанс, что мы получим все необходимые питательные вещества и сможем избежать депрессии.

Уменьшить стресс. Если вас изматывает работа — поговорить об условиях или даже сменить её. Если проблемы в семье — побеседовать с домашними о ваших личных рисках и записаться к психологу. Главное в этой ситуации — не терпеть, чувствуя, как с каждым днём жизнь становится всё сложнее, а активно убирать из вашей жизни факторы, лишающие вас энергии и сил.

Знать свои факторы риска. Это особенно важно, если раньше у вас уже была депрессия. Факторы риска у каждого свои. Например, кто-то будет мучительно переживать потерю работы, а кто-то полностью перестраивает свою жизнь и «входит» в новую профессию раз в три года.

Источник

Что такое депрессия и как она проявляется

Слово «депрессия» стало сейчас настолько употребительным, но нелишне будет узнать, что такое депрессия и как она проявляется по мнению специалистов. Депрессия — это состояние мозга и нервной системы, которое проявляется в потере интереса к удовольствиям и к жизни в целом.

Обычно она характеризуется печалью, пессимизмом и безнадежностью. Однако, депрессия является чем-то большим, нежели просто смена эмоции; это настоящая болезнь с физиологическими симптомами, как нарушение сна, потеря аппетита, изменения веса, угасание энергии, медлительность и рассеянность.

При глубокой депрессии в процесс вовлечены все медицинские, биологические и физиологические факторы.

Физические симптомы – замедление мыслительного процесса, рассеянность, навязчивые мысли, расстройство сна, нарушение аппетита, угасание энергии и снижение сексуального влечения, боли в различных частях тела и нарушения естественного ритма организма — демонстрируют, что депрессия является физическим процессом. Пессимистичные мысли, тревога, самокритика, деформация сна и смерть – явно психологическими.

Прискорбно, что слово «депрессия» используется для описания как болезни медицинского характера, так и плохого настроения. Некоторые люди путают эти два выражения и думают, что причиняемые депрессией значительные физические, интеллектуальные и эмоциональные нарушения — не более чем плохое настроение. Всякий, кто страдал депрессией, знает, что между этими двумя состояниями мало общего.

Такая лингвистическая путаница вносит свою лепту в мифы вокруг депрессии. В конце концов, если у вас просто плохое настроение, почему вы не можете приложить некоторое усилие и справиться с ним, — удивляются люди. Однако, вы не в состоянии выйти собственными усилиями из глубокой депрессии.

Она может быть очень изнурительной и часто заканчивается смертью от несчастного случая или самоубийства. Люди не сводят счеты с жизнью из-за плохого настроения.

Существуют еще другие различные медицинские состояния, в названии которых присутствует слово «депрессия», как биполярная депрессия, органическая депрессия и т.д.

Является ли диагноз «депрессия» просто модой?

Депрессия была замечена врачами в самом начале письменной медицины, и с того времени ее симптомы не изменились. Крестный отец греческой медицины Гиппократ описал симптомы депрессии в 400 году до н.э: бессонница, уныние, раздражительность, беспокойство и отвращение к еде. Одна из первых англоязычных книг о депрессии была опубликована в 1621 году (Анатомия Меланхолии от Роберта Бартона).

Депрессия не модный диагноз. Насколько она серьезна, известно на протяжении длительного времени.

Как депрессия влияет на организм в целом?

Депрессия может нарушить нормальное функционирование организма, стать причиной снижения сексуального влечения и гормональных нарушений, как и головных болей, болей в суставах, мышцах, желудке и проблем с пищеварением.

Глубокая депрессия меняет биохимию мозга и каждый новый эпизод депрессии только усугубляет болезнь.

Мысли замедляются, внимание ухудшается, человека посещают навязчивые мысли и это повторяется вновь и вновь. Во время очередного эпизода депрессии восприятие мира человеком искажается. Хорошие ситуации кажутся хуже, чем на самом деле, а плохие – безнадежными.

Куда бы человек не посмотрел, он нигде не может найти удовлетворения и покоя от своих темных, негативных эмоции и мыслей.

Как депрессия влияет на здоровье

Среди всего населения таким заболеваниям, как астма, артриты и диабет больше подвержены люди, страдающие глубокой депрессией.

Депрессия является таким же важным фактором риска развития сердечных заболевании как курение и высокое кровяное давление. При эпизоде депрессии вероятность смерти у лиц с заболеваниями сердца повышается на 15%. И наоборот, наблюдения показывают, что у переживших сердечный приступ после лечения антидепрессантами риск повторного сердечного приступа снижается.

Если у вас было несколько эпизодов депрессии, вероятность развития деменции (слабоумия) увеличивается. Как показывают наблюдения, депрессия часто предшествует развитию болезни Альцгеймера.

К счастью, при лечении антидепрессантами и психотерапией риск развития других заболевании у депрессивных людей заметно снижается. Если вас надлежащим образом пролечили антидепрессантами и психотерапией, вы можете выглядеть, действовать и чувствовать себя как и любой другой здоровый, и даже лучше. И в подавляющем большинстве случаев лечение бывает успешным.

Депрессия — это серьезно?

Эмоциональная и физическая боль, социальная изоляция, снижение концентрации внимания и способности принимать решения – все то, что приносит с собой глубокая депрессия и может стать причиной утраты всего того, что вам дорого.

Глубокая депрессия часто приводит к разрушению важных взаимоотношений с супругами, любимыми, с родителями, детьми и друзьями.

Депрессия может стать причиной неудач на работе и в учебе, потери работы, денежных средств, и способности выполнять свои обязанности и нести личную ответственность.

Депрессия является второй по счету причиной потери трудоспособности на рабочем месте, создающей проблемы для самого человека, его коллег, корпорации и национальной экономики.

Депрессия очень серьезна – и ее лечение крайне важно.

Кто более других подвержен эпизоду глубокой депрессии?

Лица в возрасте между тридцатью и сорока годами более подвержены вероятности возникновения первого эпизода глубокой депрессии, хотя она может быть и у детей и у пожилых.

Депрессия диагностируется у женщин в два раза чаще, чем у мужчин, хотя эта разница может быть результатом нежелания мужчин обращаться за помощью.

Среди лиц с эпизодами депрессии в значительной степени больше тех, у кого такие эпизоды уже имели место в прошлом.

Вот почему целью лечения депрессии является избавление от ее симптомов в настоящем времени и предупреждение ее возникновения в будущем.

Усугубляется ли депрессия с течением времени?

При каждом эпизоде депрессии ваше заболевание становится тяжелее и хуже поддается лечению. Например, после первого эпизода у вас остается 50% шанса заболеть ею вновь в течение года после завершения лечения. После двух эпизодов вероятность заболеть снова увеличивается до 70%. После третьего эпизода у вас 90% шанса возвращения болезни.

Наблюдения показывают, что каждый эпизод увеличивает гибель клеток мозга и выключает его естественную систему защиты. Вот почему так важно не допустить возникновение эпизодов в дальнейшем.

Придется ли мне пожизненно принимать лекарства или посещать психотерапевта?

Вы можете прекратить лечение в любое время по вашему желанию, это зависит только от вас.

Однако, риск повторения еще одного эпизода депрессии, который может навредить работе, учебе, семье и социальной жизни очень высока, и многие предпочитают продолжать лечение даже после стабилизации своего состояния.

В частности, дальнейший прием антидепрессантов защищает клетки вашего мозга от повреждения в результате стресса и предупреждает ухудшение тяжести заболевания.

Многие эксперты рекомендуют пациентам после двух или более эпизодов депрессии (когда риск более 70%), продолжать прием антидепрессантов неопределенно долгое время.

С каждым годом соверщенствуются способы лечения депрессии, и возможность получить лучшее лечение увеличивается. Если в данное время вы лечитесь от депрессии,очень скоро выбор лекарств для вас станет еще шире.

Боль нелеченной депрессии так ужасна, что некоторые из страдающих ею предпочитают покончить с собой, нежели продолжать испытывать мучения. Примерно 15 % людей с депрессией пытаются покончить с собой, и около 15% из них преуспевают в этом. (эта цифра включает только тех, чья смерть официально расценена как самоубийство).

Риск самоубийства в результате депрессии выше, чем от шизофрении или панического расстройства, депрессия является потенциально «фатальным заболеванием». Недавно проведенные подсчеты показывают, что в некоторых местах смертность от депрессии является второй после рака.

Мы можем добавить, что помимо самоубийства во всех несчастных случаях от автомобильной аварии, падении с высоты, отравлении и в других сопровождающих депрессию несчастных случаях количество смертей от нее намного выше.

Как проявляется депрессия

Как выглядят люди в депрессии?

Обычно вы можете многое узнать о чьих-либо чувствах по их внешнему виду и поведению. Подавленные люди часто говорят медленно, двигаются медленно, и их жесты более медленные, чем раньше. Они могут повесить их головы или тяжело смотреть вам в глаза, когда вы говорите с ними. Когда у людей начинает развиваться депрессия, они часто начинают носить темную или тусклую одежду. Они могут похудеть, и их одежда будет обтягивать их похудевшие тела.

В тесных кругах депрессивные люди часто сторонятся других, чтобы не соприкасаться с другими людьми, они склонны сидеть на расстоянии со скрещенными руками и ногами, которые транслируют, что «держаться надо подальше». Они как будто съеживаются.

К счастью, эти проявления уходят с успешным лечением, и вы увидите, что их поведение вернется в норму.

Как мое состояние изменится, если депрессия будет прогрессировать?

Отрицательные эмоции, такие как грусть, беспокойство, одиночество, раздражительность, страх, гнев и паника становятся сильнее, настолько, насколько ваша депрессия прогрессирует. Например, вы могли смотреть некоторые из ваших любимых фильмов в течение многих лет и наслаждались ими каждый раз. Теперь, когда вы в депрессии, вы чувствуете себя грустным и плачете в тех же сценах, над которыми вы раньше смеялись.

Вы также можете потерять доступ к своим обычным эмоциям. Люди, страдающие от депрессии, часто считают, что их эмоции ограничиваются несколькими негативными чувствами, такими как грусть, гнев и отчаяние. Например, это может быть твой день рождения и вы окружены счастливыми людьми, подарками, мороженым и кексами. Несмотря на радостную обстановку, вы не можете найти тех, кто счастливых эмоции, которые вам знакомы, но которых вы не испытываете сейчас.

Ваши чувства могут быть притуплены, и вы можете уйти в себя, чувствовать онемение и опустошенность. Например, вы можете смотреть матч, игру, которыми вы всегда наслаждались в прошлом. Теперь вам кажется, вы не в состоянии сосредоточиться на игре, кто играет или какой там счет. Вы чувствуете себя так, как будто вы находитесь на трибунах, глядя вниз на что-то маленькое и далекое. Позже той ночью, слушая ваших друзей, обсуждающих игру, вы чувствуете, как будто вы отделены от них толстым стеклом.

Худшей частью лечения депрессии может быть осознание того, что вам придется ждать и работать над тем, чтобы ваши чувства стали нормальными и снова естественными. Но с правильным лечением и некоторой работой над вашим состоянием, эти неестественные эмоции пройдут раньше, чем вы думаете.

Что случилось с моим аппетитом?

Физиологические эффекты депрессии часто приводят к тому, что люди теряют аппетит и худеют. Есть может быть трудно для вас, потому что еда не выглядит аппетитной. Если вы попытаетесь заставлять себя есть, она может показаться безвкусной и непривлекательной. Некоторые люди с депрессией находят пищу тошнотворной.

В нашем обществе вы можете быть вначале счастливы потерять несколько килограммов, но чем дольше вы продолжаете быть в депрессии, тем больше веса вы теряете. Сначала это может быть незаметным, но если вы теряете очень много веса, другие люди начинают замечать, что вы выглядят подтянутой, но болезненной. К счастью, вы снова вернетесь к здоровому весу после успешного лечения.

Почему я всегда ем нездоровую пищу и прибавляю вес, когда я впадаю в депрессию?

Депрессия может сделать здоровую пищу неаппетитной, и тогда только еда с усилителями вкуса и шоколад кажутся привлекательными. Если вы переедаете, у вас может увеличиваться вес. Не волнуйтесь, аппетит к здоровой пище вернется с лечением депрессии.

Когда ваш вес меняется, трудно понять, сколько насколько это важно. Критерии Американской психиатрической ассоциации предполагают, что потеря или увеличение более чем на 5 процентов от вашего естественного веса, может быть вызвана депрессией.

Почему я никогда не высыпаюсь?

Депрессия влияет на центральную нервную систему так, что вы не спите нормально. Вам может быть трудно спать по ночам, вы засыпать тридцать минут или больше. Утром вы можете проснуться рано без возможности снова заснуть. И даже когда вы засыпаете, ваши нормальные стадии легкого сна, сна и глубокого сна нарушаются, так что ваш сон не успокаивает. Утром вы можете проснуться такой же уставшей, как тогда, когда вы пошли спать.

Вам может быть трудно расслабиться, когда вы лежите в кровати, и вы можете быть занятой мыслями о дне, вашей жизненной ситуации и сомнениями в себе.

Снотворные помогают вам заснуть, но большинство снотворных еще более расстраивает ваши стадии сна. Некоторые люди пробуют пить алкоголь, чтобы заснуть. Вначале кажется, что эта стратегия помогает, но в конечном итоге она приводит к ухудшению сна.

К счастью, антидепрессанты и методы снятия стресса могут помочь подавить ваши навязчивые мысли, и некоторые антидепрессанты могут даже нормализовать этапы вашего сна, чтобы вы могли стать более спокойной и быстро заснуть.

Могу ли я принимать антидепрессанты, чтобы дать себе больше энергии?

Антидепрессанты помогают только людям с однополярной депрессией. Если усталость — это главное, что вас беспокоит, пойдите к врачу и попросите физический осмотр с особым вниманием к причинам утомления. Усталость может быть вызвана некоторыми внутренними проблемами со здоровьем, поэтому получите отчет о здоровье, прежде чем перейти к любому психиатрическому лечению.

Какие физические симптомы характерны для серьезной депрессии?

Во время эпизодов депрессии вы можете испытывать головные боли, боли в шее, боли в спине, плечах, боль в мышцах и суставах. Проблемы с желудком, тошнота, спазмы и диарея чаще встречается у людей, страдающих депрессией. Физические проблемы обычно уходят, как депрессия начинает проходить после эффективного лечения.

Помощь психолога при депрессии

Источник