Женская проблема: что делать, если пропали месячные?
Пропали месячные? Не знаете, в чём причина, и нужно ли беспокоиться? О том, почему может пропадать менструация, что с этим делать, рассказывают сотрудники «Клиники Эксперт» Пермь: врач – акушер-гинеколог Ольга Валерьевна Черепанова и врач ультразвуковой диагностики Людмила Викторовна Белкина.
— Ольга Валерьевна, Людмила Викторовна, скажите, пожалуйста, какой менструальный цикл считается нормой, а когда стоит говорить о том, что менструация пропала? Как долго должна длиться задержка, чтобы женщина поняла: пора идти к гинекологу?
— Ольга Черепанова: В норме у женщины должен быть цикл от 24 до 38 дней. Если менструальный цикл согласуется с этим периодом, то он считается регулярным. Задержка месячных на срок более 38 дней — это уже звоночек к тому, чтобы прийти к гинекологу.
В медицинских кругах существует такое понятие, как аменорея. О ней можно говорить, когда у женщин, которые до этого момента имели нормальный менструальный цикл, выделения отсутствуют более 3 месяцев. Если у женщины нерегулярные месячные (с разницей между ними более двух месяцев), аменореей считается их отсутствие в течение более полугода.
В любом случае важно помнить, что нерегулярность цикла — уже повод посетить гинеколога, не доводя себя до состояния, когда менструаций не будет вовсе.
— Людмила Белкина: Отдельно стоит сказать о девочках, которые входят в репродуктивный возраст. У них бывает первичная аменорея, когда вроде бы срок начала менструации уже подошёл, а её ещё нет. Это не считается потерей месячных, но о причинах стоит проконсультироваться с гинекологом.
— При прекращении менструаций выделений крови нет вообще или же они есть, но могут быть скудными?
— Людмила Белкина: О потере месячных (сейчас мы имеем в виду только те случаи, которые нормой не являются) можно говорить лишь при их полном отсутствии. Скудные выделения — уже другая патология.
— Итак, если у женщины пропали месячные, по каким причинам это может быть? Наверняка такое бывает не только при заболеваниях. Например, первое, что приходит в голову – беременность. Давайте сначала поговорим о случаях, когда женщине не нужно волноваться, что менструация вовремя не началась. Расскажите о физиологических причинах
— Ольга Черепанова: Среди физиологических причин можно назвать три состояния женщины:
- Беременность, как и было сказано. Если женщина беременна, одно из первых изменений, которые она увидит, — задержка месячных. Они будут отсутствовать на протяжении всей беременности. Женщина делает тест, выясняет, что он положительный. В этом случае надо записаться к гинекологу для наблюдения за изменениями организма и развитием будущего малыша.
- Лактация. В этот период образуется молоко в молочных железах.
- Менопауза. Если женщина старше 50 лет, в её организме обычно начинают происходить возрастные изменения, приводящие к отсутствию месячных. В случае, когда здоровье женщину не беспокоит, но менструальные выделения пропали, можно не идти к гинекологу: это нормальный процесс. Впрочем, в 50 лет беременность тоже может наступить, и тогда прекращение месячных свидетельствует о соответствующих процессах в организме.
Отдельно хотела бы сказать о контрацепции. Менструация может на время пропадать при приёме некоторых противозачаточных средств. С их помощью можно, в частности, регулировать появление месячных. Если женщина, например, едет в отпуск и не хочет менструировать месяц, то после консультации с гинекологом она может принять противозачаточный препарат, который позволяет отсрочить появление менструации. Однако нужно помнить, что не все оральные средства контрацепции так влияют на организм.
— А каковы причины прекращения месячных, если речь идёт о патологии? При каких заболеваниях это встречается?
— Ольга Черепанова: Менструации могут пропасть при:
- некоторых заболеваниях эндокринной системы;
- приёме каких-либо токсических препаратов или воздействии на организм пациентки ряда химических веществ;
- изменении веса, в частности, ожирении или резком снижении массы тела. Некоторые пациентки спрашивают у нас, могут ли месячные пропасть из-за диеты. Такой риск имеется: резкое уменьшение массы тела негативно влияет на гормональный фон женщины. Для молоденьких девушек это особенно актуально, так как у них даже незначительная потеря веса может вызвать исчезновение месячных.
— Людмила Белкина: Ещё нас часто спрашивают, могут ли месячные пропасть из-за стресса. Да, могут.
— Прекращение менструации происходит на начальных этапах патологии и является первым её симптомом? Или менструация пропадает, когда болезнь уже явно выражена?
— Людмила Белкина: Так как отсутствие менструации может быть следствием многих заболеваний, сказать однозначно нельзя.
У девушки может быть нарушение менструального цикла в течение долгого времени, что в конечном счёте приведёт к потере месячных, если её не обследовать и не лечить.
Отсутствие менструальных выделений часто становится одним из целого комплекса проявлений.
Этот симптом может быть и первым звоночком заболевания.
— Расскажите, пожалуйста, что нужно делать женщине, если у неё пропали месячные по тем или иным причинам? Каковы принципы лечения при прекращении менструаций?
— Ольга Черепанова: Самое важное — прийти к гинекологу. Иногда спрашивают, как вернуть месячные народными средствами, если они пропали. Скажу сразу, что заниматься самолечением (в том числе и с помощью средств народной медицины) не стоит: патология чаще всего комплексная, и подобрать лечение без врача и необходимых обследований крайне сложно.
Как только организм просигналил нарушением цикла и тем более отсутствием месячных — надо посетить врача.
— Людмила Белкина: Мы выявляем, на каком уровне имеется нарушение. От этого зависит способ лечения и назначаемые препараты. Надо понимать, как у женщины идёт регуляция менструального цикла. Происходит ряд биохимических процессов, который начинается в головном мозге и заканчивается, достигнув репродуктивных органов. На любом из этапов может произойти сбой. Врачу важно выяснить, где именно имеется проблема, для чего проводятся определённые анализы, процедуры, осмотры.
Лечение патологии может быть следующее:
- комплекс мер для корректировки гормонального фона;
- витаминотерапия;
- при стрессе — успокоительные препараты, антидепрессанты, ноотропы.
Но это далеко не все методы лечения.
— Что ждёт женщину на приёме у гинеколога?
— Людмила Белкина: Если отсутствует менструация, будут необходимы как минимум два приёма, а также обязательное УЗИ. Первый приём — ознакомительный, во время которого мы собираем анамнез, осматриваем репродуктивные органы и молочные железы. Замечу, что 50% успешного диагноза — это правильно собранный анамнез.
— Может ли женщина не приходить в клинику, а проконсультироваться онлайн, из дома?
— Людмила Белкина: Чаще всего этого недостаточно. Пациентке стоит прийти на очную консультацию, ведь в связи с медицинской спецификой она не сможет всё о себе рассказать. Зато при осмотре доктор задаст вопросы, необходимость которых при беседе онлайн неочевидна. Далее он назначит обследование, включая ультразвуковое. Затем, уже со всеми анализами, пациентка должна прийти на приём повторно.
По результатам врач сможет назначить лечение. Возможны также повторные УЗИ.
— Ольга Черепанова: Во многих случаях после того, как мы определились с лечением, пациентка в течение 3-6 месяцев следует рекомендациям гинеколога, а потом приходит снова для контроля заболевания. Возможно, на этом приёме будет установлено то, что женщина выздоровела. Например, при стрессе: причину нашли, провели комплексное лечение, цикл восстановился, всё закончилось. Далее можно будет приходить на профилактические осмотры.
Если патологии ещё остались, продолжаем лечить.
— Допустим, девушка замечает у себя отсутствие месячных, но не идёт к гинекологу. Чем это может ей грозить?
— Ольга Черепанова: Начнём с того, что она может пропустить начало беременности, если к этому были предпосылки.
Как мы говорили ранее, отсутствие месячных может указывать и на проблемы в репродуктивной системе. Есть риск, что у женщины сформируется киста в репродуктивных органах — так женщина может попасть на операционный стол.
Может развиться синдром истощённых яичников (менопауза придёт намного раньше срока).
Одна из возможных причин прекращения менструаций – снижение выработки эстрогенов (женских половых гормонов). При уменьшении количества этих гормонов будут страдать эстрогензависимые органы. Это могут быть, например, кости, кожа, мочевыделительная система. Пациентка будет чувствовать повышенную утомляемость. Возможно усугубление хронического стресса, ухудшение работы головного мозга.
При несвоевременном лечении возникают и другие проблемы, например, связанные с сердечно-сосудистой системой.
— Как не допустить прекращения месячных? Расскажите о профилактике
— Ольга Черепанова: Нужно регулярно ходить на приём к гинекологу один раз в год и проходить ультразвуковое исследование малого таза и молочных желёз. Также следует избегать стрессов, правильно питаться и в целом вести здоровый образ жизни.
Беседовала Юлия Коваленко
Записаться на приём к врачу – акушеру-гинекологу можно здесь
Записаться на УЗИ можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуги доступны не во всех городах
Редакция рекомендует:
Для справки:
Черепанова Ольга Валерьевна, врач – акушер-гинеколог
Выпускница Пермской государственной медицинской академии 2000 года.
В 2001 году окончила интернатуру по специальности «Акушерство и гинекология».
Белкина Людмила Викторовна, врач ультразвуковой диагностики
Выпускница Пермской государственной медицинской академии 1997 года. В 1998 году окончила клиническую интернатуру по специальности «Акушерство и гинекология». В дальнейшем прошла специализацию по ультразвуковой диагностике.
Доктора принимают в «Клиника Эксперт» Пермь по адресу: ул. Монастырская, 42а.
Источник
Задержка менструации — стоит ли переживать?
Задержка менструации (месячных) довольно частое проявление сбоев в нашем организме. Многих задержка месячных пугает и приводит к панике. Мы бежим к врачу и начинаем задавать кучу вопросов: все ли в порядке? Нет ли беременности? И каковы причины нарушения цикла? И как оказывается причин, вызывающих задержку менструации огромное множество…
Для начала, хотелось бы отметить, что задержка менструации до пяти дней – это абсолютно нормальное явление для женского организма, и переживать, ни в коем случае, не стоит.
Чтобы в этом убедиться, что задержка месячных не так уж страшна, достаточно разобраться в физиологии женского организма:
Менструальный цикл — это ежемесячные изменения в женском организме, которые происходят под влиянием половых гормонов. Цикл следует считать нормальным, если его продолжительность составляет от 21 до 35 дней, а непосредственно сами кровянистые выделения из половых органов протекают 3-7 дней, нормальная кровопотеря за время менструации не превышает 50-100 мл.
Менструальная функция регулируется при помощи совместной деятельности многих органов нашего организма: сложного комплекса нервных и гуморальных структур, а также половых органов, таких как яичники, матка. Так как все уровни этой системы взаимосвязаны, то задержка очередной менструации может быть связана с нарушением работы любого из перечисленных звеньев.
Источник
Задержка месячных из-за стресса: сколько она длится и какое влияние оказывает на организм
Задержка месячных из-за стресса: сколько она длится и какое влияние оказывает на организм
Менструальный цикл – это значимый показатель женского здоровья. Если он регулярный и никаких беспокоящих симптомов нет, то гинеколога в профилактических целях можно посещать 1–2 раза в год. Сбои в цикле и задержка менструации могут говорить как о наступлении беременности, так и о возможных проблемах, поэтому срочная консультация специалиста необходима.
Чтобы знать среднюю продолжительность цикла, нужно понять, что же это такое. Менструальный цикл – это срок от первого дня месячных до первого дня следующих выделений. Организм каждой женщины уникален, поэтому средний срок цикла может варьироваться в пределах 21–32 дней. Главное, чтобы он был регулярным. Например, у одной женщины в разные месяцы цикл должен колебаться в пределах 1–2 дней, но не более. Нормальная продолжительность менструации также индивидуальна. У разных женщин она может составлять от 3 до 7 дней. Сбои в цикле и продолжительности месячных могут появляться по разным причинам, в том числе и из-за смены психоэмоционального состояния.
Как стресс влияет на менструацию
Стресс – одна из распространенных причин сбоев менструального цикла. Он является защитной реакцией организма и развивается в ответ на различные факторы: физическое перенапряжение, проблемы на работе или в семье и другое. Раздражительность, чувство подавленности, апатия, бессонница, нарушение аппетита – верные спутники стресса. Негативному воздействию подвержено не только эмоциональное состояние, но и весь организм, в том числе репродуктивная система.
Влияние пролактина. Под воздействием сильных эмоций происходят изменения в эндокринной железе, начинается усиленная выработка гормона пролактина в гипофизе. Это то самое вещество белковой природы, которое в норме синтезируется во время беременности и способствует нормальной лактации. Но в обычной ситуации оно не приносит пользы. Под его влиянием деятельность щитовидной железы замедляется, нарушается связь с гипофизом, возрастает уровень тиреотропного гормона. Это, в свою очередь, может привести к нарушению менструального цикла, что обычно проявляется в увеличении интервала между менструациями. Если концентрация пролактина слишком высока, месячные могут отсутствовать вообще.
Влияние кортизола. Во время стресса активизируется деятельность коры надпочечников, где синтезируется еще один гормон, влияющий на менструальный цикл, – кортизол. Это вещество стероидной природы, избыток которого негативно отражается на гормональном фоне женщине. Что может проявляться в росте волос на теле (по мужскому типу), жировых отложениях, ухудшении состоянии кожи. Если концентрация кортизола повышена в течение долгого времени, это может привести к появлению лишнего веса. Ожирение отрицательно сказывается на репродуктивной системе и может быть причиной синдрома поликистозных яичников.
Виды и причины стресса
Стресс может быть кратковременным или длительным. В первом случае он является естественной реакцией организма на негативные события и может быть даже полезным. Он помогает мобилизовать силы для решения проблемы и оставляет возможность восстановиться. Длительный стресс может стать причиной ряда проблем со здоровьем. Каждый вид стресса может быть вызван разными причинами, наиболее распространенными среди них являются следующие:
- тяжелые физические нагрузки;
- эмоциональные потрясения;
- акклиматизация;
- изменение образа жизни;
- перенесенные травмы, операции;
- проблемы на работе;
- отсутствие взаимопонимания в семье и др.
Какая задержка считается нормой
Как говорилось выше, каждый организм индивидуален, поэтому индивидуальны и сбои в менструальном цикле. Если беременность не наступила и нет серьезных поводов для беспокойства, то задержка месячных обычно не превышает 5 дней. В тяжелых случаях отсутствие менструации может достигать нескольких месяцев и требует лечения.
Стоит отметить, что у подростков в период полового созревания менструальный цикл нестабилен. В течение двух лет с начала первого кровотечения он должен установиться.
Как бороться со стрессом
Стресс – проблема, с которой можно и нужно бороться. Ознакомьтесь с несколькими методами, которые доступны всем, но от этого не теряют своей эффективности.
Позвольте себе отдохнуть. В дело можно пустить все: от теплой ванны с маслами до велопрогулки, от шопинга до путешествия. Выберите то, что позволит максимально расслабиться и забыть о проблемах.
Добавьте положительных эмоций. Сделайте то, что принесет вам радость: встретьтесь с подругами, сходите на романтическое свидание, покатайтесь на аттракционах.
Обеспечьте полноценный сон. Женщине важно спать не менее 8 часов в сутки. Качественный ночной отдых – залог здоровья, хорошего самочувствия и прекрасного внешнего вида.
Питайтесь полноценно. Ежедневный рацион должен быть сбалансированным, включать фрукты, овощи, белки и сложные углеводы. Сильные ограничения и длительные строгие диеты могут нанести больше вреда, чем пользы.
Займитесь йогой. Медитация и занятия йогой – древние практики, которые помогают контролировать эмоции и избегать стресса.
Найдите хобби. Любимое занятие, пусть оно и кажется другим бесполезным, помогает найти отдушину, зарядиться положительными эмоциями, восстановить душевное равновесие. Это может быть чтение, кулинария, вязание, вышивка, конные прогулки, танцы или что-то другое.
Когда необходима помощь специалиста
Задержка менструации (особенно если она появляется часто) не является нормой. О регулярности цикла нужно проконсультироваться со специалистом – гинекологом. Если проблема заключается именно в стрессе, может потребоваться помощь психолога или психотерапевта. Проговаривая ситуации, вы сможете быстрее найти выход. Зачастую при стрессе пациенткам назначаются седативные препараты на основе трав, например Корвалол ФИТО.
Источник