Юрист рассказал, как получить больничный при депрессии
Получить больничный можно не только по причине простуды или другой болезни, но и при психических расстройствах, к которым относится, например, депрессия. Юрист Ирина Минина рассказала, как оформляется больничный при депрессии, передала «Вечерняя Москва».
Чтобы больничный оформили, врач должен диагностировать депрессию у пациента и назначить лечение.
«В случае диагностирования врачом у пациента, например, депрессии, которая не только влияет на психоэмоциональное состояние человека, но и не позволяет ему выполнять рабочие обязанности, должно быть назначено соответствующее лечение и на его время выдаваться листок нетрудоспособности. Так что больничный лист при диагностировании у пациента депрессии может быть выдан, как и при любом ином заболевании, только при соблюдении ряда условий — наличия состояния у больного, при котором он нетрудоспособен, а также прохождения пациентом соответствующего лечения», — сказала юрист.
Как и при обычном заболевании, больничный выдается на срок до 15 календарных дней. Однако, учитывая особенности этого диагноза, больничный может быть продлен, если лечение затягивается.
«Если за 15 дней назначенное лечение не принесло желаемого результата и лечащий врач приходит к выводу, что пациент также не способен выполнять свои трудовые обязанности, больничный лист может быть продлен по решению врачебной комиссии на срок до десяти месяцев. При этом каждые 15 дней больничный необходимо будет продлевать», — объяснила Минина.
Источник
Можно ли из-за депрессии взять больничный?
Само по себе депрессивное состояние, как и многие другие, основанием для больничного листа не считается.
Да и вообще, в классификации болезней такой формулировки нет.
Нужно четко понимать, что основанием для выдачи больничного листа является не какая-либо из болезней, а соблюдение ряда условий. Первое условие — наличие состояния, при котором врач признает, что больной нетрудоспособен на момент осмотра. Второе условие — что пациент намерен проходить курс лечения. Второй аспект более важен. Потому что недостаточно просто заболеть и по этому поводу прийти и взять больничный, как это пытаются делать отдельные граждане.
Больничный лист выдается для того, чтобы больной мог провести курс лечения и выздороветь.
Если пациент находится в нетрудоспособном состоянии и намерен лечиться, то да, он получает больничный лист и при депрессии, и даже при алкоголизме.
Но если больничный нужен просто для того, чтобы отваляться дома, потому что «депрессивное состояние» или ради запоя (в случае с упомянутым алкоголизмом), то никто больничный лист не выдаст.
У депрессии есть разные формы, разные причины возникновения и разные степени выраженности, в том числе такие, когда человек действительно признается нетрудоспособным и получает больничный лист либо направляется в стационар. Одно дело, когда депрессия — это реакция на перенесенное горе, а другое — когда депрессия идет как следствие или сопутствующее состояние другого, более серьезного заболевания (например, шизофрении или алкоголизма).
Тяжесть такого состояния и актуальность больничного листа определяет врач-психиатр, который работает в психоневрологическом диспансере (либо в психиатрическом стационаре).
Психиатр из платной клиники такого больничного выдать не может. И вообще, если депрессия достигла такой степени, что требуется больничный, то лечение скорее всего будет уже не амбулаторным, а стационарным (либо как вариант иногда предлагают дневной стационар).
Депрессию в более легких формах может амбулаторно лечить и участковый врач-психиатр, и специалист в платной клинике, но и оснований для выдачи больничного листа в таких случаях обычно не возникает.
В самых тяжелых и сложных случаях депрессия может даже приводить к инвалидизации, а не просто больничному листу.
Поэтому не стоит запускать заболевание.
Если есть поводы для тревоги или основания подозревать клиническую депрессию — обязательно нужно идти к врачу-психиатру либо к врачу-психотерапевту. Не с надеждой на больничный лист, а для того, чтобы поставить либо исключить диагноз, вовремя пройти лечение (если оно требуется) и не допустить развития более тяжелых форм болезни, выкарабкиваться из которых будет намного сложнее.
Еще один момент — пациенты с депрессией еще иногда берут больничный у специалистов другого профиля. Дело в том, что депрессия -это болезнь комплексная, и во время болезни частенько обостряется куча других соматических заболеваний, и вот по этим заболеваниям и терапевты, и неврологи, и другие врачи могут выдавать листы нетрудоспособности.
Больничный при депрессии дают, но лучше не доводить состояние до такой степени тяжести и до нетрудоспособности и своевременно обращаться к специалистам. А прийти к врачу и получить больничный, просто пожаловавшись на депрессивное состояние, конечно не получится. Иначе бы симулянтов было бы масса.
Источник
Когда депрессия может стать причиной ухода на больничный
Через несколько лет депрессия может основной причиной временной нетрудоспособности, при которой выдается больничный лист, считает главный психиатр Минздрава, глава центра психиатрии имени Сербского Зураб Кекелидзе. Однако получить листок нетрудоспособности может не каждый страдающий депрессивным расстройством.
Главный психиатр Минздрава РФ Зураб Кекелидзе сегодня, 19 октября, заявил, что депрессия может занять первое место в числе причин ухода на больничный.
— 15 лет назад депрессия занимала по этому показателю пятое место, а к 2020-му, согласно прогнозу Всемирной организации здравоохранения, станет в этом рейтинге второй. Но, похоже, она выйдет на первое, — приводит МИА «Россия сегодня» слова Зураба Кекелидзе.
Может ли пациент, страдающий депрессией и наблюдающийся у психотерапевта, взять больничный и перестать ходить на работу? Заведующий Городским психотерапевтическим центром Алексей Демьяненко отмечает, что это не совсем так.
— Больничный лист в случае депрессивного расстройства выдается либо психоневрологическим диспансером, либо психиатрическим стационаром. Например, врачи нашего психотерапевтического центра, специализирующиеся на более легких случаях, лист временной нетрудоспособности выписать не могут. Больничный выписывается, если человек нуждается в серьезном лечении и является нетрудоспособным на основании заключения врача. В принципе любой тяжелый, клинически очерченный депрессивный эпизод может подразумевать нетрудоспособность пациента, — говорит заведующий Городским психотерапевтическим центром.
По мнению Алексея Демьяненко, депрессия все же не станет первой причиной временной нетрудоспособности за ближайшие пару лет, хоть она и серьезно ухудшает качество жизни большого числа пациентов. «Здесь все очень субъективно — один человек в депрессии может работать, другой переносит ее куда тяжелее», — отмечает врач.
Источник
Депрессия. При таком диагнозе можно получить больничный
На эти и многие другие вопросы читателей «АиФ» во время прямой линии ответил Владимир Владимирович ИВАНОВ — заведующий наркологическо-реабилитационным отделением Республиканского научно-практического центра психического здоровья.
- Я принимаю в течение месяца препарат, выписанный врачом для лечения депрессии, однако внутреннее напряжение не проходит. Что вы посоветуете?Софья,Витебск
— Депрессия достаточно хорошо лечится. Надо правильно подобрать препараты, дозировку и быть готовым к длительному лечению. Депрессивные фазы протекают достаточно долго, а прежде чем лекарства — антидепрессанты — начнут активно работать, может пройти несколько недель. Вы сказали, что принимаете препарат месяц, — этого может быть недостаточно. Думаю, вам следовало бы провести консилиум — у вас в Витебске хороший медицинский институт, опытная профессура. Возможно, вам нужно подобрать для лечения другой препарат или изменить дозировку лекарства, которое вы уже принимаете.
- Я заметила, что эти препараты влияют на мое самочувствие, их употребление сказывается на пищеварительной системе. То есть начинаются проблемы другого плана, и я не могу полноценно вылечить депрессию. Мне даже советовали перейти на гомеопатические препараты, но от них мне тоже плохо.
— Не думаю, что гомеопатические препараты могут существенно влиять на организм. Что касается антидепрессантов современного типа, то они действительно могут вызывать в первые недели приема бурчание в животе и метеоризм. Препараты действуют следующим образом: в организме увеличивается количество серотонина, которого много в брюшной полости. Метеоризм, безусловно, не очень приятен, но вполне терпим. Думаю, лучше несколько недель потерпеть метеоризм, чем страдать от депрессии.
- Можно ли и нужно ли при лечении депрессии использовать гипноз?
— На мой взгляд, депрессия должна лечиться разнообразными способами, в том числе и методами суггестивной терапии (или гипнотерапии – это методика, основанная на внушениях, производимых пациенту в состоянии гипноза). Поскольку депрессивные фазы могут тянуться месяцами, антидепрессанты необходимо принимать долго, то есть нужно быть готовым к длительному лечению. А в процессе терапии, конечно, надо использовать весь арсенал так называемого здорового образа жизни. Можно применять и гипноз для снятия тревоги или для релаксации.
Принципиально суггестивная терапия не может вылечить депрессивного больного, а облегчить самочувствие — конечно, да.
- Понимаю, что надо избавиться от факторов, вызывающих депрессивное состояние, чтобы излечиться. Но современная жизнь очень сложная, и получается, что каждый день ты испытываешь стресс. Как помочь себе, когда много негативных мыслей и они захлестывают?
— В годы тяжелых испытаний, например, войн, подобного рода расстройств гораздо меньше: когда речь идет о реальной борьбе за выживание, снижается число пограничных психических расстройств, в том числе депрессий, потому что люди заняты совсем другими, более серьезными вещами. Поэтому надо вырабатывать в себе некое иное отношение к жизни — стоическое, философское, что позволит сохранять душевное равновесие в различных ситуациях.
Не думаю, что наша жизнь настолько уж тяжела, что мы должны очень сильно из-за нее страдать. Понимаю, что у каждого свои заботы и в жизни бывает всякое. Но еще раз повторю: надо вырабатывать стоическое отношение к жизни. А еще — общаться с хорошими, приятными вам людьми, находить единомышленников, объединяться в группы и заниматься добрыми делами. Помогая другим, ты всегда помогаешь себе.
Лучше обследоваться
- На протяжении почти пяти лет у меня бессонница, вообще нет сна. Я обращалась к сомнологам в Лабораторию сна в Минске, где сказали, что мой случай не лечится. Там лечат расстройства сна только на фоне апноэ, храпа, а в моем случае посоветовали найти очень хорошего психотерапевта. У нас в городе был психотерапевт, но он уволился, и я теперь не могу получить квалифицированную помощь. Психолог сказала, что не может со мной работать, потому что у меня повышенная мыслительная деятельность.Л. А., Солигорск
— Думаю, вам нужно пройти стационарное обследование в нашем центре, чтобы найти ответы на возникшие вопросы.
- Один сотрудник очень сильно раздражает своей наглостью и грубостью, на замечания в корректной форме не реагирует, и я еле сдерживаюсь, чтобы его не ударить. Понимаю, что это неправильно, не хочу, чтобы у меня даже мысли такие возникали. Что мне делать? Как научиться не реагировать на его поведение?Марина, Могилев
— Если проблема исчерпывается только тем, о чем вы рассказали, то речь не идет о психическом расстройстве, лечением которого занимаются психиатры. Вам надо обратиться к психологу — специалисту в области коммуникаций или коммуникативных технологий для проведения тестирования.
Возможно, ваш случай может быть рассмотрен как один из вариантов неадаптивного поведения, но говорить о том, что его надо лечить у психиатра, — преждевременно. В любом случае советую вам обратиться к специалисту, чтобы разобраться в возникших вопросах.
- Мне 47 лет, и, наверное, в силу возраста происходят какие-то изменения в характере, настроении. В этом году особенно явно подвержена депрессии, есть какое-то чувство озлобленности, но я не хочу, чтобы это отражалось на родных. Что вы посоветуете?Валентина, Минск
— Обследоваться: это можно сделать в Минском городском центре психотерапии в том числе без постановки на учет. Также можно обратиться в наш Республиканский научно-практический центр психического здоровья в консультативно-поликлиническое отделение, где любой гражданин может получить исчерпывающую консультацию без предъявления паспорта.
На самом деле у женщин депрессия, к сожалению, явление распространенное. По статистике, в течение жизни каждая четвертая женщина хотя бы один раз переносит депрессивный приступ, и абсолютное большинство за помощью не обращаются. Это неправильно, потому что такие состояния достаточно просто лечатся: и вы будете хорошо себя чувствовать, и близким будет спокойно рядом с вами.
- Влияет ли депрессия на сон? Очень плохо сплю, мучаюсь от бессонницы.
— Это один из симптомов депрессивного расстройства. Когда человек заболевает депрессией, то у него обязательно нарушается сон: больной или плохо спит и страдает от ранних пробуждений в 4-5 утра и невозможности заснуть, или у него, наоборот, появляется излишняя сонливость.
- Считается ли депрессия диагнозом? Полагается ли в таком случае больничный? Насколько затяжной депрессия может быть?Иван, Минск
— Конечно, это диагноз, если врач его ставит. Депрессия — это болезнь, психическое расстройство всего организма, которое успешно лечится. Если есть такие проблемы — надо обратиться к специалисту. И пациент в таком случае обязательно получает полноценный больничный.
К сожалению, депрессия может длиться месяцами и годами.
- Может ли начаться депрессия у детей до 12 лет? Если да, то по каким признакам это можно определить?Ирина Васильевна, Минск
— Нечто похожее на депрессию, конечно, может быть и у ребенка. В первую очередь причиной этого могут стать проблемы в семье. Что касается классической депрессии, которая бывает у взрослых, то я таких случаев не знаю. Надо консультироваться со специалистами, если появляются какие-то проблемы. Например, вы можете обратиться в детско-подростковый психоневрологический диспансер.
— Какие признаки в поведении могут показать, что у ребенка есть проблемы, похожие на депрессию?
— В принципе есть классическое описание депрессии — это снижение активности, нарушение сна и аппетита. Поэтому, если у ребенка неладно со сном, он стал плохо есть или его активность снизилась, не стоит оставлять это без внимания.
Источник