Болит сердце чувствуешь его

Боли в области сердца — симптомы и причины

Содержание статьи:

Сердце – это орган, который непрерывно работает на протяжении всей жизни человека, постоянно прокачивая кровь по сосудам, чтобы обеспечить бесперебойное поступление кислорода и питания в клетки, одновременно с этим удаляя продукты метаболизма и углекислый газ. Сердечная мышца непрерывно нуждается в притоке богатой кислородом крови. Коронарные артерии, которые ответвляются от аорты, снабжают сердце питанием и кислородом. Если они страдают, возможны серьезные проблемы со здоровьем.

Боли в области сердца: причины

Острый коронарный синдром с болью в области сердца – самое опасное состояние. Он возникает, когда из-за внезапной закупорки или сужения коронарной артерии значительно снижается или полностью прекращается кровоснабжение области сердечной мышцы (миокарда). Отсутствие кровоснабжения любой ткани называется ишемией. Если подача значительно сокращается или прекращается более чем на несколько минут, сердечная ткань умирает. Так развивается сердечный приступ, или инфаркт миокарда (ИМ). Это отмирание (некроз) определенного участка сердечной ткани из-за ишемии.

Сгусток крови (или тромб) – наиболее частая причина закупорки коронарной артерии. Обычно артерия уже частично сужена из-за накопления холестерина и других жировых материалов в стенке артерии (атерома или бляшка). Она может раскрошиться или разорваться, в результате чего выделяются вещества, которые делают тромбоциты более липкими, что способствует образованию сгустков. Примерно у двух третей людей сгусток крови растворяется сам по себе, обычно в течение 1-2 суток. Однако к этому времени обычно происходит повреждение небольших участков сердца.

В редких случаях сердечный приступ возникает, когда сгусток формируется в самом сердце, отрывается и застревает в коронарной артерии. Другой нечастой причиной является спазм коронарной артерии, останавливающий кровоток. Спазмы могут быть вызваны стрессом, приемом некоторых лекарств, курением, алкоголем. Иногда точную причину боли в области сердца определить невозможно.

Типы болей в области сердца

В зависимости от определенной причины, пациента беспокоят боли в области сердца разного характера. Они могут быть изолированными, но чаще сопровождаются другими симптомами, на которые также нужно обращать внимание. На основании типа боли и ее локализации, длительности и сопутствующих жалоб, можно заподозрить те или иные патологии.

• Острый коронарный синдром возникает как результат внезапной закупорки коронарной артерии (или ее ветви). Эта блокада вызывает нестабильную стенокардию или развитие инфаркта миокарда в зависимости от локализации и степени блокировки. Люди, страдающие острым коронарным синдромом, обычно испытывают давление или острую боль в груди, одышку и утомляемость.
• Расслоение аорты. Со временем неконтролируемое высокое кровяное давление может ослабить стенку главной артерии сердца (аорты). Она будет истончаться, пока в конечном итоге не разорвется, что приведет к расслоению аорты, что требует неотложной медицинской помощи. Расслоение аорты обычно вызывает внезапную сильную резкую боль в грудной клетке, шее, горле или челюсти и часто ощущение давления в груди, отдающее назад.
• Поражение сердечного клапана. Сердце имеет четыре камеры. Верхняя и нижняя камеры соединены клапанами с заслонками, которые открываются и закрываются, чтобы кровь текла только в одном направлении. Если клапаны поражены, эти створки затвердевают, срастаются или протекают и не работают должным образом. Последствия этих проблем с клапанами могут вызвать грудные боли в области сердца.
• Миокардит и перикардит. Боль в груди также может быть вызвана раздражением и отеком сердца (миокардит) или его внешней оболочки (перикардит). Воспаление может быть вызвано инфекцией или как последствие сердечного приступа, операции на сердце. Боль при миокардите или перикардите обычно бывает острой, жгучей и локализуется в центре грудной клетки, в грудине. Типична боль в области сердца при вдохе, на фоне кашля, при движении. Иногда она уменьшается, если пациент сидит или наклоняется вперед.
• Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП). Это утолщение части сердца. Если человек страдает этим заболеванием, сердцу приходится усерднее работать, чтобы перекачивать кровь в сердце и из него, что может вызвать тупые либо ноющие боли в груди. Они могут усиливаться при нагрузках.

Другие причины боли в груди

Возможны боли в области сердца в покое, которые имеют внесердечное происхождение, но симулируют кардиальную патологию. Это могут быть проблемы с легкими (тромбоэмболия ветвей легочной артерии, пневмония, рак) или поражения межреберных мышц, реберных хрящей (костохондрит), остеохондроз. Тогда будут возникать болезненность в ребрах, особенно при глубоком дыхании, ноющая или колющая боль, недомогание или слабость. При тромбоэмболии возникают проблемы дыхания, резкая одышка, усиливающееся головокружение, ощущение нехватки воздуха.

Распознать эти патологии непросто, поэтому при появлении любой боли в области грудной клетки, особенно у левой лопатки, в загрудинном пространстве, над областью сердца, нужно немедленно вызвать скорую или обратиться к врачу.

Симптомы, при которых нужно вызвать скорую помощь

Проявления разных вариантов острого коронарного синдрома схожи, зачастую невозможно отличить стенокардию или инфаркт только на основании симптомов.

Симптомы стенокардии достаточно типичные. У людей обычно возникает приступ давящей сжимающей боли под лопаткой либо за грудиной. Люди часто интерпретируют это ощущение как дискомфорт или тяжесть, а не как боль. Дискомфорт также может возникать в плече или на внутренней стороне любой руки, через спину отдавая в горло, челюсти или зубы. Однако у людей с нестабильной стенокардией картина меняется. Случаются более частые или более тяжелые приступообразные боли, либо приступы возникают в состоянии покоя или после легких физических нагрузок. Примерно двое из трех человек, перенесших инфаркт, за несколько дней или недель до этого испытывают нестабильную стенокардию, одышку или усталость. Такое изменение характера боли в груди может привести к сердечному приступу.

При инфаркте наиболее узнаваемым симптомом обычно является боль в средней части грудной клетки, которая может распространяться на спину, челюсть или левую руку. Реже боль распространяется на правую руку. Боль при сердечном приступе похожа на ощущения при стенокардии, но обычно более сильная, длится дольше и не облегчается отдыхом или нитроглицерином. Реже боль ощущается в животе, где ее можно принять за несварение желудка, особенно потому, что отрыжка может принести частичное или временное облегчение.

По неизвестным причинам у женщин часто наблюдаются нетипичные симптомы, которые с меньшей вероятностью можно точно диагностировать как проблему с сердцем. Около трети людей, перенесших инфаркт, не испытывали боли в груди. Обычно это женщины, люди старше 75 лет, те, у кого выявлена сердечная недостаточность или диабет, а также те, кто перенес инсульт.

Другие симптомы приступа включают чувство дурноты или обморок, внезапное сильное потоотделение, тошноту, одышку и сильное сердцебиение (тахикардию).

Во время сердечного приступа человек может стать беспокойным, тревожным, сильно потеет, а также может испытать чувство надвигающейся гибели. Губы, руки или ноги могут немного посинеть. В первые часы сердечного приступа с помощью стетоскопа можно услышать шумы в сердце и аномальные сердечные тоны.

Боли в области сердца: что делать

Первое, что нужно при появлении боли – прилечь или присесть, ослабить ремни, ворот рубашки, резинки бюстгальтера. Нужно открыть окна или включить кондиционер, чтобы обеспечить пациенту прохладный свежий воздух. Также необходимо принять препараты из группы нитратов (под язык или в форме спрея), максимально успокоиться. На фоне оказания первой помощи нужно немедленно вызвать скорую.

Как проводится диагностика у пациентов, часто испытывающих боли в сердце

ЭКГ – самая важная первичная диагностическая процедура при частой боли в груди. Нарушения, обнаруженные с помощью ЭКГ, помогают врачам определить тип необходимого лечения. Отклонения от нормы на ЭКГ также помогают определить, где была повреждена сердечная мышца. Если несколько ЭКГ, записанных в течение нескольких часов, абсолютно нормальны, врачи считают сердечный приступ маловероятным.

Измерение уровней определенных веществ (называемых сердечными маркерами) в крови также помогает врачам диагностировать патологию. Эти вещества обычно находятся в сердечной мышце, но попадают в кровь только тогда, когда она повреждена или мертва. Чаще всего измеряются белки сердечной мышцы, называемые тропонином I и тропонином T, и фермент, называемый креатинкиназой. Уровни в крови повышаются в течение 6 часов после инфаркта и остаются повышенными в течение нескольких дней. Уровни сердечных маркеров обычно измеряются при поступлении в больницу и с интервалом от 6 до 12 часов в течение следующих 24 часов.

Когда ЭКГ и сердечные маркеры не дают достаточной информации, можно провести эхокардиографию. Она может показать снижение подвижности части стенки левого желудочка. Это предполагает повреждение из-за сердечного приступа. Другие анализы используются, чтобы определить, нуждается ли человек в дополнительном лечении или, скорее всего, у него будут проблемы с сердцем. Например, человеку, возможно, придется носить монитор Холтера, который регистрирует электрическую активность сердца в течение 24 часов. Эта процедура позволяет врачам определить, есть ли у человека нарушения сердечного ритма (аритмия) или эпизоды недостаточного кровоснабжения без симптомов (тихая ишемия).

Тест с физической нагрузкой (электрокардиография, проводимая во время упражнений) до или вскоре после выписки может помочь определить, насколько хорошо человек себя чувствует после приступа и продолжается ли ишемия.

Во время теста на толерантность к физической нагрузке (стресс-тест) человек ходит по беговой дорожке в ускоряющемся темпе. Манжета для измерения АД контролирует кровяное давление на протяжении всей процедуры. На видеомониторе отображается пульс и ЭКГ. Результаты помогают определить наличие ишемической болезни сердца.

Лечение

При острых состояниях лечение проводится в стационаре, где врачи стабилизируют состояние пациента, применяя обезболивание, препараты для растворения тромбов, сосудистую терапию и кислородотерапию. Также важен полный покой для того, чтобы разгрузить сердечную мышцу. По мере стабилизации пациента тактика лечения и реабилитации будет зависеть от диагноза. Ее подбирает врач-кардиолог.

Источник

Кардионевроз или невроз сердца

Невроз сердца – это одно из расстройств, которое характеризуется проявлением болей или других дискомфортных ощущений в области сердца. Но при проведении обследований никаких отклонений от нормы в работе сердечно-сосудистой системы не выявляется. Это связано с психосоматическим происхождением невроза. То есть проблема на 100% психологическая. И при отсутствии показаний к лечению сердца необходимо обратиться к психиатру. В международной классификации расстройство имеет собственный шифр F45.30 и лечится особой методикой. В домашних условиях сделать это практически невозможно.

У каких категорий людей чаще проявляется кардионевроз

Ключевая причина развития невроза сердца – это влияние стрессовой ситуации на организм. Первый вопрос, который врач-психиатр задает пациенту с подозрением на невроз сердца, касается наличия проблем в жизни и недавних пережитых психологических травмах. Возможно, у человека умер или заболел близкий, возникли проблемы в учебе или на работе, проявились материальные сложности.

Нередко невроз сердца возникает у людей еще в подростковом возрасте на фоне гормональных изменений и негативной стрессовой обстановке. В большинстве случаев расстройство проявляется у женщин и девушек.

Проблема невроза заключается в том, что человек при длительном его проявлении считает себя по-настоящему больным. Он тратит много времени, сил и материальных средств на поездки к врачам и попытки установить правильный диагноз. Но решение проблемы кроется исключительно в психологическом лечении с применением правильно подобранных препаратов и методик.

Проявление невроза сердца

— Бессонница;
— Одышка даже при отсутствии физической нагрузки;
— Боли в области сердца;
— Повышенная потливость;
— Возникновение панического страха возможной смерти из-за остановки сердца.

Кажущиеся сердечные боли будут меняться по характеру своего проявления. В один момент это будут ощущения сдавливания и сжимания, а в другой – острые колики с левой стороны тела. Нередко люди при наличии невроза сердца заявляют о том, что ощущают остановку сердца на некоторое время. Конечно же, это соматическое ощущение, не имеющее ничего общего с реальностью.

Без обращения к профильным психиатрам решить эту проблему практически невозможно. Рано или поздно человек порождает панические атаки, перестает нормально высыпаться, пытается найти решение проблемы методом самолечения или обращения к целителям, магам. Все это несет опасность для психического состояния.

Как производится лечение

Избавиться от невроза сердца помогут некоторые категории лекарственных препаратов:

— Антидепрессанты;
— Транквилизаторы;
— Бета-блокаторы;
— Нейролептики.

Даже при явных жалобах на боли в сердце при диагностированном неврозе, никакие препараты для сердечно-сосудистой системы не будут иметь эффекта, как и стандартные болеутоляющие. Восстановление психоэмоциональной системы нужно выполнять под присмотром психиатра.

В клинике имени Корсакова имеют многолетнюю успешную практику лечения невроза сердца. Описываемые выше препараты применяются только после тщательного обследования. Они позволяют расслабить нервную систему, улучшить настроение, стабилизировать сон и нейтрализовать панические страхи подсознания.

Бета-блокаторы направлены на купирование симптомов, характерных при сердечном неврозе. Успешный итог возможен уже через несколько месяцев с даты начала полноценного восстановления под присмотром профильного специалиста.

Источник

Может ли болеть сердце?

Может ли болеть сердце у здорового человека? Может с сердцем всё хорошо, а боль вызвана защемлением нервов или приступом гастрита? Ответ — в нашей статье.

Головная боль или тяжесть в спине редко пугают пациентов. А дискомфорт в грудной клетке обычно вызывает панику, и неспроста. Мало кто может быстро различить симптомы стенокардии и невралгии и верно оценить риски. Может ли болеть сердце у молодого и здорового человека? Может быть с сердцем у вас всё в порядке, а боль вызывает защемление нервов или приступ гастрита? Причин может быть много, и у них, на нашу удачу, различные симптомы.

Вероятные причины боли

Заболеваний, которые могут вызвать болезненные ощущения в груди, множество. К сердцу относится малая часть, и состоит она почти полностью из острых состояний:

• сосудистые патологии: инфаркт, стенокардия, расслоение аорты;
• воспалительные процессы: миокардит, перикардит, эндокардит;
• врождённые патологии: пролапс клапанов, порок сердца, кардиомиопатия, аритмии.

В верхнюю часть грудной клетки может распространятся боль от практически всех органов брюшной полости, позвоночника, рёбер, лёгких. Даже растянутые мышцы груди могут вызвать тяжесть и боль, которую легко принять за проблемы с сердцем. К дискомфорту в груди могут привести:

• патологии позвоночника и опорно-двигательной системы: остеохондроз, сколиоз, невралгия;
• заболевания лёгких: плеврит, пневмония, абсцесс;
• болезни желудочно-кишечного тракта: язва желудка, грыжа пищевода, острый панкреатит, дискинезия желчного пузыря;
• психологические проблемы: невроз сердца, стресс.

Может ли сердце болеть, как желудок и позвоночник? Отличия симптомов

Симптомы у заболеваний похожи: тянущая боль, покалывания, острые приступы. Боль может отдавать в плечо, руку, спину и низ живота. Подозрение на проблемы с сердцем должно возникнуть, если имеет место:

• ощущение тяжести и сдавливания;
• жжение в области сердца;
• проявление приступами и постепенное усиление симптомов;
• резко изменившееся в любую сторону давление или пульс (главный признак болезней сердца).

Если говорить о болезнях внутренних органов, то давление и сердечный ритм при них не изменятся. Только при перфорации язвы желудка давление резко снизится из-за внутреннего кровотечения. Обычно же боль в груди вызывают куда менее опасные состояния. Их можно отличить по таким ощущениям:

• покалывание,
• простреливание,
• боль проявляется при резких движениях или кашле,
• болезненные ощущения не утихают и присутствуют постоянно.

Врачи советуют при любых подозрениях на боли в сердце принимать нитроглицерин. Если же он не помог, то это либо болезни органов, либо острый инфаркт, который от невралгии и пневмонии можно отличить по интенсивности симптомов.

Возможные болезни сердца

При боли в груди самым первым в голову приходит инфаркт — некроз сердечной мышцы. Это опасное состояние, которое требует безотлагательной медицинской помощи. В противном случае оно может привести даже к гибели. Основными симптомами являются:

• боль в груди, отдающая в левую руку, челюсть, спину и правый бок;
• слабость, ощущение панического страха;
• тошнота, бледность, боли в животе;
• в случае обширного участка некроза — потеря сознания, синий цвет губ и ногтей, нарушенное дыхание.

Ишемическая болезнь, или стенокардия — частичная или полная закупорка коронарных артерий. Она часто развивается на фоне повышенного давления, малоподвижного образа жизни, лишнего веса. Помимо боли, одышки и слабости, больной ощущает тяжесть, будто на грудь положили груз.

Разрыв аорты вызывает такой острый приступ боли, что человек теряет сознание. Начинается массивное внутреннее кровотечение, для сохранения жизни требуется срочная медицинская помощь.

Перикардит, эндокардит, миокардит — воспаления разных участков сердца: оболочки, клапанов и непосредственно самой мышцы. Они вызваны инфекционными болезнями, такими, как туберкулёз, сифилис или грибковые поражения. Симптомы схожи со стенокардией — боли, тяжесть в груди, одышка. Больному удобнее находится в полусидячем положении, у него повышается температура и появляются заметные отёки.

Аритмия редко приносит существенный дискомфорт. При ней боль чувствуется только в сердце, не выходя за его пределами. Часто она настолько слаба, что вы можете даже не догадываться о её наличии, пока не пройдёте плановое ЭКГ.

Как распознать болезни, не связанные с сердцем?

Их можно поделить на три основные группы: это заболевания опорно-двигательной или нервной системы и желудочно-кишечного тракта.

• среди патологий опорно-двигательной системы могут вызвать боль в груди остеохондроз, грыжи, тендинит, артрит. В первом случае боль вызвана защемлением нервных окончаний искривлённым позвоночником. Ощущения будут неприятными, но слабыми. Они могут сопровождаться покалыванием и онемением на одной или обеих руках, плечах и груди. Грыжи на поздних стадиях вызывают острую боль, которая стихает, если больной примет удобное расслабленное положение. Несмотря на отражение боли в груди и животе, очаг ощущается в районе позвоночника. Заболевания суставов легко отличить по сниженной подвижности.
• хронические заболевания жкт (например, приступ гастрита) причиняют слабую ноющую боль. Острые состояния — язва желудка, панкреатит, закупорка желчных каналов — вызывают нестерпимую боль, локализующуюся в середине или сбоку брюшной полости, но которая отражается в сердце, спину и даже плечи. При проблемах с желудочно-кишечным трактом больной чувствует тошноту, слабость, потливость. При любой острой боли в брюшной полости следует незамедлительно вызвать скорую помощь!
• заболевания нервной системы — это не только невралгия с острой болью при резких движениях, но и невроз сердца. Невралгию легко отличить по её точечной локализации. При стрессах, усталости и недосыпе боль слабая, ноющая и постоянная, усиливающаяся после нервного напряжения.

Неприятные ощущения могут вызвать заболевания дыхательной системы. Однако их легко отличить по кашлю, повышению температуры и шумам в бронхах.

Диагностика возможных заболеваний

При остром состоянии необходимо обратиться в скорую помощь — из-за некроза сердечной ткани или внутреннего кровотечения счёт идёт на минуты. Но заняться обследованием организма следует даже при слабой боли в груди — если вовремя обнаружить болезнь, то можно не дать ей развиться в тяжёлую форму.

Для диагностики сердца обычно применяются:

• ЭКГ — самое простое и известное обследование,
• Коронарография сердца — изучение состояния артерий и сердечных клапанов,
• УЗИ сердца — по его результатам видно состояние всей сердечной мышцы и её отдельных структур.

Если по симптомам или с помощью анализов болезни сердца были исключены, могут помочь другие обследования:

• Флюорография или КТ грудной клетки для оценки состояния дыхательной системы,
• КТ грудного отдела для детального обследования позвоночника,
• МРТ грудного отдела позвоночника позволит рассмотреть костные и нервные структуры более детально,
• УЗИ органов брюшной полости — на нём будут видны патологии желчного пузыря и поджелудочной железы,
• Гастроскопия для осмотра стенок пищевода и желудка.

Нельзя тянуть с исследованиями по поводу болей в груди, так как можно пропустить срок лечения. При попытке самостоятельно поставить диагноз можно ошибиться и усугубить проблему. Только специалист сможет направить вас на нужные обследования, сделает правильные выводы из осмотра и сможет подсказать лечение. И не забудьте, что при любых приступах сильной боли в груди следует обращаться в скорую помощь — можно недооценить симптомы и пропустить тяжёлую патологию.

Источник