- Мигрень: причины возникновения и лечение
- Виды мигрени и их симптомы
- Диагностика
- Лечение
- Головные боли при неврозе
- Врач-невролог о том, почему болит голова и что с этим делать
- Запишитесь на прием бесплатно
- Запишитесь на прием бесплатно
- 1. Головная боль напряжения
- 2. Мигрень
- 3. Кластерные головные боли
- 4. Абузусные головные боли
- Главное
- Как справиться с мигренью, спровоцированной стрессом и длительной тревожностью?
Мигрень: причины возникновения и лечение
Мигрень – хроническое неврологическое заболевание, как правило характеризующееся повторяющимися мучительными, изнуряющими приступами умеренной/сильной головной боли, которые сопровождаются свето- и звукобоязнью, а также тошнотой и/или рвотой.
Распространенность заболевания в популяции – 12 % населения, в 3-4 раза чаще встречается у женщин.
Наиболее часто встречается в возрасте 30-39 лет, однако, нередкость у детей и подростков.
Как правило, можно проследить наследственную предрасположенность к заболеванию. Генетическая основа самых частых форм мигрени сложна и опосредована не одним геном, поэтому специфические генетические анализы не проводятся и не являются критерием диагноза.
Провоцирующие факторы/триггеры мигрени:
- стресс;
- менструация;
- смена погоды;
- алкоголь, особенно красное вино;
- некоторые продукты;
- нахождение в душном помещении;
- резкие запахи;
- нарушение режима сна, переутомление;
- пропуск приема пищи;
- боль в шее.
Виды мигрени и их симптомы
Наиболее часто выделяемые формы мигрени: мигрень с аурой и мигрень без ауры. Из них самая частая форма – мигрень без ауры, встречается в 75% случаев заболевания.
Типичная мигренозная атака развивается в 4 стадии:
первая стадия – продромальная, встречается у 77% страдающих мигренью, включает в себя ряд симптомов, возникающих за 24-48 ч непосредственно до начала ауры и головной боли, такие как: повышенная зевота, раздражительность, скованность в шейном отделе;
вторая стадия – мигренозная аура, встречается у 25%, включает в себя постепенное развитие полностью обратимой, как правило в течение часа, неврологической симптоматики (зрительные феномены, чувствительные и двигательные нарушения в конечностях и многое другое);
третья стадия – собственно головная боль. Чаще всего это односторонняя боль, давящего или пульсирующего характера, с тенденцией к усилению от обычной физической активности, такой как быстрая ходьба, подъем по лестнице. Часто сопровождается тошнотой или рвотой, свето- и звукобоязнью. Если пациент не принимает обезболивающее приступ головной боли длится не менее 4 часов;
четвертая стадия – постдромальный период: после окончания приступа головной боли пациенты могут отмечать общую слабость, а резкие движения головой могут вызывать временную боль в месте локализации предшествующей боли.
Зрительные аномалии при мигрени
Диагностика
Для постановки диагноза, как правило, не требуется выполнение инструментальных или лабораторных исследований. Диагноз основывается на сборе анамнеза, неврологическом осмотре и соответствии жалоб диагностическим критериям заболевания.
Однако в случае нетипичного течения или наличия так называемых «красных флагов» Ваш доктор может назначить дополнительное обследование.
Лечение
Головная боль при мигрени чаще не купируется стандартными обезболивающими препаратами, а только специфическими. Их может назначить только невропатолог, а аптеки отпускают по рецепту.
Лечение принципиально включает два направления: купирование приступа мигрени и профилактическое лечение, т.е. направленное на уменьшение частоты приступов. Последнее в свою очередь включает немедикаментозные методы и медикаментозные.
Немедикаментозные методы подразумевают избегание триггерных факторов, в том числе оптимизацию режима труда и отдыха, гигиену сна, прогулки на свежем воздухе и дозированные физические нагрузки.
Для медикаментозной профилактики используются препараты самых разных классов, поэтому доктор подбирает препарат с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Профилактическая терапия подразумевает под собой ежедневный прием препарата на протяжении 6-12 мес.
Самой современной группой препаратов для профилактики мигрени являются моноклональные антитела, которые действуют на так называемый белок СGRP (кальцитонин-ген связанный пептид) или его рецептор. Этот белок – один из медиаторов боли, который выделяется в системе тройничного нерва и отвечает за головную боль при приступе мигрени.
Описанные препараты блокируют путь возникновения боли, в котором участвует белок CGRP. Препарат вводится в виде подкожной инъекции 1 раз в месяц.
Если вы обнаружили у себя признаки мигрени – обратитесь к врачу и он определит наиболее эффективную индивидуальную тактику.
В нашем медицинском центре работают доктора, прошедшие специализированную подготовку по диагностике и лечению головной боли. Они установят диагноз, подберут необходимый курс лечения и определят стратегию профилактики головной боли.
Лекарственное средство и дозу специалист подбирает персонально. Лечебно-профилактическая тактика при мигрени разная на разных этапах состояния, поэтому самолечение недопустимо.
Источник
Головные боли при неврозе
Пациенты с головными болями зачастую находятся в подавленном состоянии, у них постоянно плохое настроение, сниженная работоспособность. И почти всегда достаточно сложно разобраться: это головные боли приводят к такому эмоциональному состоянию или невротические расстройства ведут к появлению головных болей? Попробуем понять, что причина, а что — следствие…
Что такое невроз, почему он возникает и к чему может привести
Невроз – функциональное психогенное обратимое расстройство, которое возникает в ответ на какие-либо внезапные психотравмирующие события или на фоне хронического стресса. Невроз развивается далеко не у всех людей, а только у тех, кто к нему предрасположен, например, имеет некоторые особенности функционирования разных отделов нервной системы.
В головном мозге человека есть структуры, объединяемые под названием лимбическая система. Она отвечает за эмоции, инстинкты, влечения, участвует в формировании памяти, регуляции работы внутренних органов. Так как лимбическая система активно взаимодействует со многими другими отделами головного мозга, она может оказывать влияние на сердечно-сосудистую, дыхательную, пищеварительную системы и т.д.
Разные эмоциональные реакции отражаются на работе внутренних органов, отрицательные эмоции могут приводить к нарушению нормальной функции этих органов. В итоге возникают так называемые психосоматические заболевания. При невротических и при депрессивных расстройствах также может снижаться болевой порог. Человек воспринимает нормальную работу внутренних органов как болевые стимулы. Он идет к врачу, а тот никаких заболеваний не находит.
По этой же причине пациента могут постоянно беспокоить головные боли. Он понервничал, мышцы черепа сокращаются, а он ощущает это как боль. Так проявляются головные боли напряжения. При проведении МРТ головного мозга и прочих исследований не обнаруживается какой-либо патологии. Если же есть какие-то изменения, например, дистрофические изменения вещества головного мозга как проявление хронической цереброваскулярной недостаточности, то они не объясняют появление этих болей. При осмотре разве что можно обнаружить болезненность мышц, покрывающих череп, напряжение и болезненность мышц шеи и плечевого пояса.
Кроме того, неврозы могут ухудшать общее состояние пациента и провоцировать усиление уже существующих головных болей другого происхождения. Например, приступы мигрени могут возникать чаще в результате нервного перенапряжения.
Так как подавленное настроение может негативно влиять на общее состояние организма, то у человека с неврозом могут усиливаться и симптоматические головные боли, связанные с поражением других органов и систем.
Что делать при головных боля и при неврозе
При хронических головных болях и неврозах необходимо применение антидепрессантов. Ведь у невротических расстройств и хронических болей общие корни. Эти заболевания связаны с нарушениями обмена серотонина, норадреналина и допамина, которые участвуют в передаче нервных импульсов, в восприятии боли, функционировании лимбической системы.
Антидепрессанты при длительном применении восстанавливают нормальную передачу нервных импульсов с помощью этих веществ. Современные антидепрессанты не вызывают сонливости, не влияют на сердечный ритм и артериальное давление. Доктор подбирает препарат и дозировку индивидуально.
Куда пойти при головных болях
В Саратове работает Клиника лечения боли, где пациентов с головными болями консультируют врачи, специализирующиеся на этой проблеме. Клиника находится по адресу: ул. Бахметьевская 26/28. Для записи на консультацию звоните по телефону +7 (8452) 49-30-49.
Источник
Врач-невролог о том, почему болит голова и что с этим делать
Запишитесь на прием бесплатно
Номер телефона, который вы оставили:
Запишитесь на прием бесплатно
Номер телефона, который вы оставили:
1. Головная боль напряжения
Это навязчивая пульсация в области лба, висков, затылка, которая перерастает в давящую боль. Есть закономерность: она возникает после стресса или напряженного рабочего дня.
Лечение — отдых, а лучше — сон. Если это не поможет, стоит выпить обезболивающую таблетку. Для того, чтобы избежать боль напряжения, прекратите так сильно напрягаться. Хорошо спите, полноценно ешьте, работайте в удобной позе, вовремя обращайтесь к психологу.
2. Мигрень
Боль при мигрени выраженная, пульсирующая. Чаще всего — в области глаза, виска, лба, затылка с одной стороны. В 20% всех случаев начинается с ауры — помутнения в глазах и слабой головной боли ноющего характера, которая усиливается со временем. От попытки поддержать привычную активность становится только хуже. Свет и звуки раздражают, появляется тошнота, иногда — рвота. Человека клонит в сон. Так организм защищается от чрезмерного болевого сигнала.
Обезболивающие таблетки не помогают, необходимы лекарства, которые выпишет доктор. Он же назначит профилактическое лечение.
3. Кластерные головные боли
Один приступ состоит из множества коротких болевых залпов, «стреляющих» в глаз. Боль всегда односторонняя и чрезвычайно интенсивная. Приступ длится от 15 минут до полутора часов, возникает ежедневно или несколько раз в день на протяжении нескольких месяцев, после чего наступает ремиссия. Во время приступов человек кричит, плачет, бьет себя по голове, пытаясь избавиться от мучительной боли. Приступ купируется вдыханием кислорода через маску и специальными уколами.
В качестве профилактической меры назначают блокаторы кальциевых каналов.
4. Абузусные головные боли
Наказание для тех, кто сильно увлекся обезболивающими таблетками. Это давящие головные боли, появляющиеся с утра и сопровождающие человека на протяжении всего дня. От физической нагрузки становится только хуже, а сон не спасает. Где именно болит — у всех по-разному. Лечатся отменой обезболивающих и назначением антидепрессантов.
Профилактическая мера одна: четкое соблюдение назначений доктора. Врач-невролог Антон Александрович Рываев пояснил:
«Многие пациенты приходят к врачу уже «полечившись» по статьям в интернете, которые зачастую написаны людьми без медицинского образования и полны обывательских штампов и мифов о медицине. Бесконтрольный прием обезболивающих таблеток может привести к серьезным проблемам. Абузусные головные боли — одна из них. В большинстве случаев лечение комплексное, нельзя уповать на один-единственный препарат».
Главное
- Все виды боли, описанные здесь, лечатся. Даже самые страшные. Главное — своевременная диагностика.
- Почувствовали боль — бегите к врачу. Можно один раз выпить обезболивающее, но если приступы возникают снова и снова, запишитесь к доктору.
- Соблюдайте рекомендации. Пейте только те препараты, которые вам назначил врач. Другие не пейте.
Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, приводящее к повреждению ткани головного мозга.…
Самые частые заболевания, связанные с нарушенным кровообращением — гипертония, варикозное расширение…
Самая частая причина ноющей боли в здоровой спине — вынужденное нахождение в одном положении. Ей страдают…
Источник
Как справиться с мигренью, спровоцированной стрессом и длительной тревожностью?
Возможно вы замечали, что тревога и стресс могут спровоцировать приступ мигрени. Иногда острая мигрень настигает в период расслабления после стрессовых дней. Однако несколько простых шагов могут ослабить напряжение и помочь предотвратить головную боль.
Стресс ассоциирован с приступами мигрени почти у 80% людей [1] . За несколько дней до возникновения приступа многие люди отмечают раздражительность, повышенную тревожность, депрессивное настроение и стресс [2] .В исследованиях изучались последствия снижения стресса или «снижения» как триггерного фактора мигрени, часто фокусируется на приступах головной боли в выходные дни.
Профессор Dawn Buse из медицинского колледжа Альберта Эйнштейна в Нью-Йорке говорит, что «около 20% людей, страдающих эпизодической мигренью (14 или менее дней в месяц) подвержены депрессии, и этот процент возрастает c увеличением количества дней приступов в месяц. Сопутствующее тревожное расстройство встречается у 20% людей с эпизодической мигренью и 30-50% людей с хронической головной болью (более 15 дней приступов в месяц)» [3] .
Роль стресса при мигрени многогранна: стресс может способствовать началу мигрени, выступать в качестве пускового механизма для атак головной боли, усиливать их интенсивность и продолжительность, а также может быть фактором риска перехода в хроническую форму мигрени [4] .
Особое внимание стоит обратить на последствия снижения стресса, как провоцирующего мигрень фактора. Такую мигрень называют «мигрень выходного дня», потому что она может появиться в субботу или воскресенье дома после напряженной недели [5] . Для некоторых людей стресс не является основным триггером мигрени, он может усиливать эффекты других провоцирующих факторов, таких как продукты или запахи.
Стресс не всегда является основным триггером мигрени, он может усиливать эффекты других провоцирующих факторов, таких как продукты или запахи.
Ученые всего мира спорят: мигрень провоцирует тревогу или тревога мигрень? Вопрос не простой, точного ответа на который пока не нашли. Ясно одно, что таким образом возникает замкнутый порочный круг: стресс-мигрень-хроническая форма [4] .
Механизм возникновения приступа мигрени, спровоцированного стрессом, полностью не изучен, однако есть некоторые гипотезы, объясняющие эту взаимосвязь. Клетки головного мозга, которые контролируют настроение, сон и боль, используют химическое вещество под названием серотонин для регулирования взаимодействия друг с другом. Когда происходит приступ мигрени, эти клетки становятся более активными, чем обычно, что приводит к изменению уровня серотонина и возникновению беспокойства [6 ]. И, наоборот, при возникновении стресса включается цепочка реакций, которая влияет на уровень серотонина. Внезапное снижение уровня серотонина в клетках головного мозга может вызвать головную боль из-за высвобождения нейропептидов или сужения кровеносных сосудов.
Чтобы узнать, насколько приступы мигрени зависят от стресса, ведите дневник мигрени в течение нескольких месяцев. Это может помочь вам найти закономерности возникновения головной боли и точно определить, какие виды стресса могут повысить вероятность мигренозных атак.
В дополнение к поиску врача, ведению дневника головной боли и подбору эффективной терапии, одна из самых важных мер, которые вы можете сделать для борьбы с мигренью, — это снять стресс, что звучит легко, не так ли? Неправильно. В нашей занятой жизни, как мы можем лучше справляться со стрессом, связанным с мигренью? Старайтесь правильно питаться, избегать жирную, соленую, острую пищу. Уделяйте достаточное количество времени для сна. Используйте техники медитации для расслабления. Добавьте необходимые витамины в рацион питания.
Для борьбы с мигренью используйте техники медитации для расслабления.
Исследования, проведенные Американским Фондом Мигрени совместно с Американской ассоциацией по борьбе с головной болью [7] , позволили выделить наиболее эффективные шаги по борьбе со стрессом для людей с мигренью:
- Определите ваши приоритеты.
Подумайте о своих приоритетах и запишите их в виде двух списков, помеченных «Жизнь» и «Сейчас». Каковы самые важные вещи в вашем списке? Что вы можете устранить? Думайте о том, что действительно важно, когда вы планируете свое время и расставляете приоритеты. Быть всегда в движении, сосредоточиться на задачах, которые не делают вас счастливыми, — не лучший вариант для жизни с низким уровнем стресса.
Учитесь планировать «себя» в своей жизни. Используйте свой календарь для защиты и помните, что ваши потребности важны. Выделите себе полчаса в течение дня, и используйте это, чтобы встать и привести в движение свое тело. Иногда слово «нет» может быть вашим лучшим другом. Используйте его, чтобы отклонить предложения, которые только добавляют хаос в вашу жизнь.
- Найдите время для отношений и личного роста.
Исследования показывают, что общение с другими людьми снимает стресс. Запланируйте «время вместе» со своими близкими, и сознательно встаньте с дивана и сделайте что-нибудь веселое. Улучшая свои взаимоотношения и расставляя приоритеты в том, что делает вас счастливыми, стресс мгновенно минимизируется.
- Учитесь быть напористым и общаться.
Если вы предпочитаете пассивную манеру общения, есть вероятность, что вы не даете людям понять, чего вы хотите от жизни. Сильные коммуникативные навыки могут помочь вам обрести уверенность в себе, понять свои чувства, общаться без злости и снизить уровень стресса.
В недавнем опросе больше двухсот человек, живущих с мигренью, более 85% сообщили о клинически значимом плохом качестве сна, которое связано с частотой головной боли, депрессией и беспокойством. В своей статье под названием «Сон, бессонница и мигрень», д-ра. Халкер, Варгас и Додик представляют простой план для улучшения сна. Хороший сон включает в себя физические упражнения каждый день, отсутствие еды или кофеина перед сном, необходимо ложиться спать в одно и то же время и не использовать мобильные или другие гаджеты от получаса до часа перед сном.
Сон это один из лучших методов для борьбы с мигренью.
Мы не можем повлиять на внешние факторы от нас не зависящие, однако в наших силах контролировать свои эмоции. Достаточно справиться со стрессом от мигрени, это уже значительно улучшит ваше самочувствие и поможет уменьшить другие симптомы мигрени. Начните делать шаги в правильном направлении сегодня.
Источник