Болезни связанные с эмоциональным состоянием

Психосоматические расстройства

Психосоматические расстройства (от греч. psyche — душа и soma — тело) — нарушения функций внутренних органов и систем, возникновение и развитие которых в наибольшей степени связано с нервно-психическими факторами, переживанием острой или хронической психологической травмы, специфическими особенностями эмоционального реагирования личности. Представление о тесной связи самочувствия человека с его психическим (прежде всего эмоциональным) состоянием является одним из важнейших в современной медицине и медицинской психологии.

В общем виде механизм возникновения психосоматического расстройства может быть представлен следующим образом:

• Психический (эмоциональный) стрессовый фактор →
• Психоэмоциональное напряжение, при котором происходит сдерживание или подавление чувств →
• Активизируются нейроэндокринная и вегетативная нервные системы →

Через определенное время следуют изменения в сосудистой системе или во внутренних органах.

При этом, какие системы организма или органы подвергнутся нарушению зависит от наследственной слабости той или иной системы организма – дыхательной, сердечно-сосудистой и т.д.

Первоначально эти изменения носят временный (функциональный) характер, однако при продолжительном и частом повторении они могут стать органическими, необратимыми.

Конечно, болезнь не возникает после одной-двух ситуаций сдерживания своих чувств. Но если это происходит постоянно, разрушительная энергия периодически направляется на один и тот же участок тела, возникают мышечные зажимы, а потом и изменения на уровне клеток выбранного органа. Также на развитие психосоматических расстройств отмечено влияние таких факторов, как личностные особенности человека, например повышенная тревожность, эмоциональная неустойчивость и т.д.

Спектр психосоматических расстройств очень широк и включает в себя:

• психосоматические реакции — кратковременные изменения различных систем организма (повышение давления, учащенное сердцебиение, покраснение, побледнение и т.д.);
• функциональные неврозы органов (дискомфорт и боли ощущаются, но без объективных признаков поражения этих органов),
• психосоматические расстройства – стойкие (чаще, необратимые) изменения различных систем организма.
• психосоматические расстройства, связанные с особенностями эмоционально-личностного реагирования и поведения (склонность к травмам, алкоголизм и др.)

Психофизиологические нарушения при переживании негативных эмоций – ключевое звено формирования психосоматических расстройств (ВОЗ). Изучение психологических механизмов и факторов возникновения и течения болезней, поиск связей между характером психического стрессового фактора и поражением определенных органов и систем лежат в основе психосоматического направления в медицине.

Виды психосоматических расстройств

В 1950 г. американский ученый Франц Александер дал перечень семи классических психосоматических болезней:

• эссенциальная гипертония,
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,
• ревматоидный артрит,
• гипертиреоз (тиреотоксикоз),
• бронхиальная астма,
• язвенный колит,
• нейродермит.

На современном этапе развития медицины относят к психосоматическим расстройствам и такие заболевания, как:

• Инфаркт;
• Сахарный диабет;
• Сексуальные расстройства;
• Зоб;
• Онкозаболевания.

История и распространенность психосоматических заболеваний

В отечественной школе изучением психосоматических расстройств занимался выдающийся ученый И.П.Павлов, создавший учение о высшей нервной деятельности. С начала XX века И.П.Павлов в целом ряде своих работ показал значение центральной нервной системы в регуляции соматических функций. Дальнейшим развитием этой проблемы занимался ученик И.П.Павлова П.К. Анохин. Им была создана теория функциональных систем организма, которая позволила с новых позиций оценить роль эмоций и мотиваций в развитии соматических заболеваний.

Исследования показывают неуклонный рост количества обращений пациентов в центры лечения соматических расстройств. Так, например, анализ годовых отчетов амбулаторного отделения Городского психосоматического центра г. Санкт-Петербурга показал, что с 2002 по 2009 год ежегодное количество посещений этого центра выросло с 863 до 2754 (с 1.16 до 3.4 раза в год на одного пациента). При этом резко увеличился объем консультативной помощи, что указывает на растущее значение психотерапии в соматической медицине.

Симптомы психосоматических заболеваний

При психосоматическом заболевании помимо нарушений в самом органе или системе организма, характерны и определенные психоэмоциональные проявления:

• Астенический синдром (нарушения сна, лабильность вегетативной нервной системы, истощаемость психических функций, раздражительность)
• Тревожно-депрессивный синдром (тревога и тревожность, потеря интересов, сниженный фон настроения, эмоциональная лабильность, нередко с астенией, ухудшением аппетита и бессонницей).

Что же вызывает психосоматические реакции и психосоматические расстройства? Возникновение психосоматических расстройств напрямую связано с подавлением своих эмоций и желаний, т.е. их нужно выражать, но и здесь можно попасть в крайность, если это касается неприемлемых или агрессивных желаний. Как все это связать и научиться владеть собой — для этого и существует психология и психотерапия.

Известно, что каждая эмоция сопровождается определенными сдвигами в физиологии организма. Например, страх сопровождается замедлением или учащением сердцебиения. То есть если стрессовые ситуации, негативные переживания затягиваются надолго, то физиологические сдвиги в организме тоже становятся устойчивыми. Также большую роль в возникновении психосоматических расстройств играет удерживание эмоций внутри себя. Это способствует возникновению напряжения в мышцах и нарушению естественного протекания физиологических процессов.

Что же позволит врачу при осмотре заподозрить психосоматическое заболевание.

• Наличие определённых личностных особенностей (тревожности, подавленности, вспыльчивости, враждебности или нетерпимость);
• Биография «богатая кризисными событиями»;
• Наличие наследственной предрасположенности к определённым болезням;
• Развитие соматических и психоэмоциональных расстройств в форме фаз, т.е. их периодичность;
• Явная тенденция к появлению или усилению соматической патологии в критические периоды жизни;
• Сочетание у одного человека двух-четырех выше перечисленных признаков.

Если болезнь уже привела к нарушению органов и произошли объективные изменения в тканях организма, здесь необходимо медикаментозное лечение. Но важно такое медикаментозное лечение сочетать с психотерапевтическим, так как толчком к развитию заболевания послужили неблагоприятные ситуации, стрессы.

При лечении психосоматических больных широко применяются различные методы психотерапии:

• психоаналитическая психотерапия;
• гипнотерапия;
• аутогенная тренировка;
• внушение и самовнушение;
• когнитивная терапия;
• личностно-ориентированная терапия;
• поддерживающая терапия;
• телесно-ориентированная психотерапия.

Предполагается, что психотерапия при психосоматической патологии должна быть направлена:

• на устранение в первую очередь психоэмоциональных симптомов, расстройств поведения, неадекватных личностных реакций;
• восстановление тех элементов системы отношений пациента, которые определили возникновение заболевания;
• уменьшение клинических проявлений заболевания;
• повышение социального функционирования больного;
• повышение эффективности лечебных воздействий медикаментозного лечения.

Источник

Эмоциональные расстройства: причины возникновения, симптомы и лечение

Есть люди, чье поведение злит или удивляет окружающих. Зачастую причиной такого явления считается не отсутствие хороших манер, а эмоциональные проблемы. Расстройства у взрослых людей требуют корректной диагностики и лечения. Чем раньше будет оказана помощь человеку, тем быстрее удастся избавиться от эмоциональных расстройств.

Что это такое?

Эмоциональные проблемы – это комплекс симптомов, к которым относят повышенную возбудимость, резкие смены настроения, отсутствие самоконтроля, раздражительность и беспричинную агрессию по отношению к окружающим. К эмоциональным проблемам также относят девиантное поведение, проявляющееся стремлением к аморальному образу жизни (проституция, воровство, злоупотребление алкоголем, наркотиками и прочее). Если человек не получает своевременную профессиональную помощь, личностные расстройства приводят к плачевным последствиям, объясняемым потерей самообладания.

Причины и провоцирующие факторы

Главной причиной эмоциональных проблем считается органическое поражение структур головного мозга.

А также:

• наследственность – если кто-то из близких кровных родственников человека страдал от поведенческих расстройств, риск возникновения аналогичных проблем повышается на 50%;
• инфекционное поражение головного мозга в анамнезе (энцефалит, менингит);
• перенесенные травмы головы;
• вредные привычки;
• эндокринные заболевания, к примеру, сахарный диабет;
• сложное детство, причиной которого стали психотравмирующие ситуации, спровоцированные родственниками;
• затяжной стресс;
• пережитое насилие.

Если есть влияние нескольких факторов одновременно, это значительно повышает вероятность развития эмоциональных проблем.

Характеристика

У эмоциональных проблем есть несколько ключевых характеристик. Каждый человек, имеющий подобные нарушения психики, испытывает негативные эмоции, проявляющиеся апатией, депрессией, беспричинной нервной возбудимостью и даже суицидальными мыслями. Враждебное отношение к окружающим людям – еще одна основная характеристика эмоциональных проблем. Человек неадекватно оценивает риски, и это объясняется его импульсивностью и неспособностью объективно оценивать окружающий мир. При затяжном расстройстве возникают суицидальные мысли и аутоагрессия – нанесение увечий самому себе.

К признакам относят:

• развитие во взрослом возрасте;
• человек не может контролировать свое поведение ни наедине с собой, ни в обществе;
• неадекватное поведение приводит к серьезным проблемам в отношениях с родственниками, коллегами, начальством и другими людьми из окружения.

Что относят к эмоциональным нарушениям

Эмоциональные проблемы с точки зрения психиатрии – это неадекватное восприятие человеком окружающих и ситуаций, происходящих в его жизни. Больной не может контролировать интенсивность выражения эмоций, из-за чего поведение оценивается окружающими как неадекватное и странное.

Нарушения эмоционального фона условно делят на 2 группы:

1. Расстройства эмоций.
2. Проблемы с адекватностью возникающих эмоций.

К расстройствам эмоционального восприятия относят:

• аффект – неконтролируемые эмоции, мешающие трезво оценивать окружающую обстановку;
• гипертимия – беспричинная радость, сопровождающаяся слишком выраженной мимикой;
• эйфория – возникает на фоне употребления алкоголя, наркотических веществ и проявляется нервной возбужденностью;
• гипотомия – проявляется упадком сил, депрессией, негативной оценкой окружающей обстановки;
• апатия – отсутствие интереса к чему-либо, игнорирование проблем;
• гнев – нервное возбуждение, перерастающее в неконтролируемую агрессию;
• отсутствие эмоций – эмоциональная холодность и отчужденность, провоцирующая сильным стрессом;
• фобии – навязчивый страх перед чем-либо;
• навязчивая идея – стремление любой ценой совершить какой-либо поступок;
• амбивалентность – одновременное переживание противоположных состояний (апатия+навязчивая идея, гипертимия+гипотомия).
• Нарушения адекватности эмоций проявляются следующими расстройствами:
• дисфория – сильный гнев, возникающий в ответ на незначительный раздражитель;
• амимия – отсутствие мимики («каменное» лицо);
• парамимия – мимика, несоответствующая переживаемым чувствами;
• гипермимия – быстро меняющаяся мимика.

Симптомы

Эмоциональные проблемы разнообразны. Но есть типичные для них симптомы, которые создают клиническую картину, необходимую для постановки пациенту диагноза. Так, поведением человека управляют только эмоции, на фоне чего теряется способность объективно оценивать жизненные ситуации. Все действия предпринимаются под влиянием сиюминутных желаний. Переменчивое настроение делает невозможным построение планов и выполнение обещаний, данных окружающим. Минимального раздражителя достаточно для того, чтобы спровоцировать у пациента бесконтрольную агрессию, нервное возбуждение и другие поведенческие расстройства. Человека часто посещают суицидальные и депрессивные мысли, что свидетельствует о затяжных эмоциональных проблемах.

На фоне симптоматики эмоциональных расстройств портится качество жизни. Это проявляется конфликтами с окружающими, невозможностью добросовестное выполнять служебные обязанности.

Диагностика

Диагностикой эмоциональных проблем занимается психиатр. Для постановки диагноза берется во внимание перечень типичных проявлений патологии:

1. Неадекватность эмоций.
2. Отсутствие самоконтроля.
3. Поведенческие расстройства влияют на все сферы жизни.
4. Возникли проблемы с социальной адаптацией.
5. У пациента ранее были диагностированы органические поражения головного мозга.
6. Человек пережил психологическую травму.

Если расстройства соответствуют минимум трем пунктам приведенного выше списка, психиатр диагностирует эмоциональные расстройства и разрабатывает индивидуальную схему терапии.

Лечение

Лечение эмоциональных расстройств включает:

1. Прием медикаментов – назначается только врачом при органических поражениях мозга и выраженных психоэмоциональных отклонениях. Выбор медикаментов зависит от специфики расстройств. При апатии, депрессии и суицидальных наклонностях прописываются антидепрессанты. Прием транквилизаторов целесообразный при панических атаках, приступах неконтролируемой агрессии, навязчивых идеях. При повышенной возбудимости назначаются нейролептики.
2. Психотерапия – базовый метод лечения. Программа коррекции психоэмоциональных проблем разрабатывается индивидуально с учетом причин поведенческих отклонений, состояния и анамнеза пациента.

Возможна госпитализация больного в стационар. К причинам такого решения относят заявление родственников пациента о необходимости его госпитализации в психиатрическую клинику. Подобная мера предусмотрена, если поведение больного угрожает здоровью и жизни окружающих.

Источник