Близкие не поддерживают при депрессии

Депрессия

Депрессия — болезненное состояние сниженного настроения. Обычные ее проявления: апатия, чувство тоски, ощущение упадка сил, немотивированной тревоги, мысли виновности и низкая самооценка. Снижается (реже повышается) аппетит, теряется вес. При выраженной депрессии даже обыватель сможет верно сделать заключение о наличии депрессивного состояния.

Депрессия — болезненное состояние сниженного настроения. Обычные ее проявления: апатия, чувство тоски, ощущение упадка сил, немотивированной тревоги, мысли виновности и низкая самооценка. Снижается (реже повышается) аппетит, теряется вес. При выраженной депрессии даже обыватель сможет верно сделать заключение о наличии депрессивного состояния.

Отдельно нужно упомянуть так называемые «скрытые» («маскированные») депрессии, которые могут проявляться на физическом уровне (к примеру тяжесть в груди, головная боль по утрам, ощущение нехватки воздуха, нарушения сна, запоры, повышенная температура и др.), но жалоб на снижение настроения нет. В таких случаях проведенные обычные исследования не находят патологии внутренних органов.

Скрытая депрессия — большая проблема из-за того, что в последнее время число заболевших ею растет в геометрической прогрессии, во вторых ее трудно выявить, так как не всегда даже врачи (терапевты, неврологи, эндокринологи) сразу ее распознают. Скрытые депрессии тоже требуют лечения.

Из всего числа заболевших депрессией — около 90% переносят это состояние в легкой форме, что является причиной не попадания к врачу и отсутствия адекватной помощи. У 5-10% заболевших депрессией болезнь протекает тяжело, с психозами, суицидальным поведением, часто требуется госпитализация.

Первые признаки и симптомы

Чаще всего первые проявления депрессии дают о себе знать по утрам. Ранние пробуждения, ощущение «не отдохнувшей головы», слабости и необходимость прикладывать силы, чтобы встать и привести себя в порядок.

Суточные колебания в виде угнетенного состояния утром и нормализация состояния к вечеру. Снижение активности и влечений. Начальные проявления депрессии похожи на усталость, однако, в отличие от усталости, при депрессии отдых не приносит облегчения.

Чем опасна депрессия

Несмотря на то, что в большинстве случаев депрессия это полностью обратимое состояние и не дающее никаких осложнений, в тяжелых случаях депрессивное состояние может представлять опасность из-за развития психоза или суицидальных намерений.

Затянувшаяся депрессия может приводить к нарушению внутренних органов: запоры, истощение, гипертония, эндокринные расстройства.

Что делать, если хотите помочь близкому в депрессии

1. Если Ваш близкий сообщил что у него выявлена депрессия, первое чем Вы можете ему помочь — это ПОДДЕРЖКА. Не стоит «обесценивать» его страдания, разубеждать и тем более обижаться.
2. Второе – организовать ОСМОТР ВРАЧОМ психотерапевтом или психиатром. Не редко из-за болезненного чувства вины заболевший депрессией может отказываться от помощи, в таких случаях следует проявить настойчивость или можно сначала самому обратиться к врачу, посоветоваться с ним как организовать помощь.
3. После того как осмотр врачом состоялся, проводится терапия следует контролировать ВЫПОЛНЕНИЕ РЕКОМЕНДАЦИЙ: психотерапевтические занятия, соблюдение режима, прием препаратов (если назначены). Более половины пациентов самостоятельно бросают лечение, как только начинают чувствовать облегчение – это ошибка! Ненавязчивый контроль за соблюдением выполнения рекомендаций врача – залог успеха в лечении депрессии.

Депрессия требует лечения. Обычно это комплекс психотерапевтической помощи и медикаментозного лечения. Нередко используются физиотерапевтические методы и БОС — терапия.

Лечением депрессии должен заниматься врач психиатр или психотерапевт.

В легких случаях депрессия хорошо лечится в домашних условиях. В тяжелых — может потребоваться госпитализация.

Если заболевший депрессией сам не ищет помощи, близким необходимо организовать консультацию врача. Попробовать поговорить и убедить обратится на консультацию в клинику или пригласить врача на дом.

Теплое отношение и поддержка, конечно тоже необходимы, но не заменят квалифицированной помощи доктора.

Причины депрессии

По причинам развития депрессии делятся на несколько групп:

1. Реактивные (расстройство приспособительных реакций и нарушения адаптации): вызваны стрессами, истощением, недосыпанием и недоеданием, тяжелыми конфликтами, утратами и психической травмой.
2. Эндогенные: вызваны нарушением биохимических процессов в головном мозге. К эндогенным депрессиям может наблюдаться предрасположенность.
3. Органические (экзогенно-органические): возникают при наличии структурных повреждений мозговой ткани.

В зависимости от причин и механизмов развития депрессии врач определяет методики и способы лечения:

• При реактивных депрессиях основа оказания помощи это психотерапия и изоляция (при возможности) от источника стресса и психической травмы.
• При эндогенной депрессии терапия строится на лекарственном лечении и биологических методах воздействия.
• При органических депрессиях акцент в лечении делается на восстановлении метаболизма поврежденной мозговой ткани.

Источник

ЗдоровьеКак поддержать близкого человека в депрессии:
5 советов специалистов

Важные точки на пути к выздоровлению

Депрессия — одно из самых распространённых расстройств психики: по данным ВОЗ, в мире примерно 250 миллионов человек прямо сейчас переживают те или иные её симптомы. Часто слова «депрессия» или «депрессивный» используются как синонимы для плохого настроения, но это сравнение в корне неверно: если грусть или тоска — преходящие эмоции, то в случае депрессии без помощи специалиста не обойтись. Рассказываем, как помочь близкому человеку справиться с этим расстройством.

Узнайте о депрессии больше

Первое, что советуют эксперты, — это узнать о депрессии больше: какие у неё симптомы, отчего она возникает, как лечится. Лучше всего в этом случае пользоваться авторитетными источниками — например, изучить публикации всё той же ВОЗ или других организаций, которые придерживаются принципов доказательной медицины. Не реагируйте на мифы и догадки, а придерживайтесь фактов: да, депрессия — психическое расстройство, у людей с депрессией не всегда плохое настроение, депрессия может быть признаком других заболеваний.

Депрессия — непростое испытание в жизни каждого человека, но она эффективно лечится: помочь могут как психотерапевтические методы, так и медикаменты. Как и в случае с другими заболеваниями, важно не заниматься самолечением: определить, что может помочь, сможет только врач-психиатр. Если вы думаете, что у близкого человека есть симптомы депрессии, то попробуйте предложить ему пройти тест Занга, его достоверность подтвердили в ходе исследований. Другой распространённый тест предложил американский психотерапевт Аарон Тёмкин-Бек, его метод тоже считается эффективным и специфичным.

Если человек уже знает, что у него есть депрессивный эпизод или биполярно-аффективное расстройство, то важно не реагировать реактивно. Ещё хуже — это бессмысленные фразы-клише вроде «это ерунда», «улыбнись, и всё наладится», «тебе просто почаще двигаться надо» и всё в таком духе. Мы уже рассказывали, что за ними даже в обычной ситуации нет никакой поддержки — а в случае человека с депрессией они могут только ухудшить ситуацию. Если вы сейчас мало знаете о депрессии, то лучше не говорить ничего и просто предложить помощь, но об этом стоит рассказать отдельно.

Спросите, какая помощь нужна

Каким бы очевидным ни был этот пункт, вопрос о помощи действительно стоит задать. Чтобы поддержать других людей, мы часто делаем им приятно так, как понравилось бы нам самим, — иными словами, в таких ситуациях мы додумываем за окружающих. Стремление поддержать — это здорово, но важно понимать, что то, что поможет нам, не обязательно поможет другим. Чтобы советовать схемы лечения, нужно быть врачом — поддержать же в остальном может быть по силу именно вам.

Помощь может быть абсолютно разной: кто-то может попросить приготовить обед, помочь убрать или выйти с собакой, кто-то — просто выслушать. Заранее оценивайте свои ресурсы: не стоит предлагать помощь из вежливости, если помогать на самом деле вы не планируете. Также важно быть деликатным и не настаивать, если человек говорит, что сейчас ему или ей нужно побыть в одиночестве: это нормальная просьба для любого из нас и заполнять время бурной деятельностью в этот момент может быть не лучшей затеей. То же самое, кстати, можно сказать и про онлайн-активность: не обижайтесь и не расстраивайтесь, если ваш близкий не отвечает на ваши сообщения сию же секунду.

Будьте рядом, когда можете

Опора близких для людей в депрессии очень важна, поэтому по возможности не игнорируйте вашего близкого — будь то просьба прогуляться, вместе попить чай или просто поговорить по телефону. Самое важное здесь — ваш собственный ресурс: общение с человеком в депрессии может быть не самым простым, поэтому стоит оценить свои силы заранее. Именно поэтому важно следить за своим психическим здоровьем: вряд ли вы сможете помочь, если вам самим нужна помощь.

Хорошая практика в этом смысле — завести специальный журнал настроения, советуют западные психологи. Такой дневник используют в позитивной психологии. Журнал позволяет отслеживать, когда настроение повышенное или нормальное, а также понимать, что происходило в это время. В простой форме такой журнал — обыкновенная таблица, где по вертикальной оси расположены дни или отрезки времени, а по горизонтальной — виды настроения. Однако его можно вести и на смартфоне: в Apple Store и Play Store по запросу «трекер настроения» (или «mood log») можно найти разные варианты.

Включайте близкого в социальную жизнь

Трудность социализации — это то, что преследует многих людей, переживающих депрессивный эпизод: когда нет сил встать с кровати или вымыть чашку от кофе, не до дружеских посиделок. Когда ваши предложения встретиться или поговорить постоянно отвергают, в какой-то момент может быть тяжело продолжать проявлять внимание — однако психологи говорят, что человеку в депрессии важно знать, что его или её не забыли, от него или от неё не отказались из-за переживаемого расстройства. Поэтому приглашайте человека туда, куда бы вы позвали и так, — даже если вы знаете, что, скорее всего, он или она откажется или вовсе не отреагирует на ваше приглашение.

Тут стоит отметить, что важно контролировать собственные эмоции. Не злитесь и не расстраивайтесь, если ваш близкий ведёт себя холоднее обычного — и не принимайте холодность на свой счёт: как бы банально это ни звучало, но в случае с депрессией дело, скорее всего, действительно не в вас.

Отмечайте прогресс, даже если на первый взгляд его не видно

Иногда в лечении депрессии самым важным может быть именно первый шаг — обратиться к врачу или записаться на терапию. Вы можете поддержать человека именно в этот момент, предложив, например, сопровождение в клинике. Напишите близкому приятное сообщение до, спросите, как всё прошло, после. Всё это знаки внимания, которые говорят прямо: вы хотите, чтобы человек справился со своим расстройством, вы хотите, чтобы у него или у неё наблюдался конкретный прогресс в лечении.

Заметить его может быть не так просто — особенно если учитывать, что многие антидепрессанты имеют накопительный эффект. Здесь важно фиксировать внимание на тех успехах и победах, которые могут не показаться таковыми в другой ситуации — например, если человек в тяжёлой форме депрессии может уже встать с кровати, то это важный этап и хороший знак. Но даже если не удаётся заметить никакого прогресса прямо сейчас, не расстраивайтесь и не опускайте руки. Согласно научным данным, прогноз лечения депрессии очень оптимистичный — ремиссия наступает
у 70–80 процентов всех пациентов. При этом отмечается, что у половины из них изменения наступают не сразу: чтобы вылечить депрессию, необходимо запастись не только деньгами, силами или таблетками, но и временем.

Источник

Совет психологаКак помочь
близкому человеку
в депрессии

Психотерапевт объясняет, как правильно вести себя в тяжелой ситуации

Текст: Ольга Милорадова

Депрессия — одно из самых частых психических заболеваний нашего времени, но отношение к ней остается неоднозначным. Мы живем в обществе, нацеленном на успех и благополучие, где не принято открыто говорить о том, что тебе плохо, а также обращаться за помощью, признавая свое «поражение». В то же время у депрессии есть флер не серьезного заболевания, а каприза и позерства: как показал недавний опыт наших коллег, даже взрослые и культурные люди чаще всего считают, что у «нормального» человека депрессии не будет, если «настроиться на позитив», и с этой проблемой можно и нужно справляться своими силами (это не так).

Меж тем грамотное, понимающее отношение окружающих важно для своевременной диагностики и поддержки больных депрессией не меньше, чем их собственное желание излечиться. Этот процесс вряд ли будет быстрым и безболезненным, но его можно облегчить, если действовать спланированно и осознанно. Психотерапевт Ольга Милорадова объясняет, к чему нужно быть готовым, если ваш родственник, друг или любимый человек страдает депрессией.

Депрессия «облагорожена» поп-культурой: вроде бы говорить о ней, или признаться в своей болезни куда менее страшно, чем, например, в шизофрении. Но при этом это «куда менее» работает уже постфактум, когда человек вылечился или находится в ремиссии: только тогда он может с юмором, а возможно, и без, но всё же «здраво» обсуждать и анализировать пережитое. Но вовсе не в тот момент, когда вы обнаруживаете его в несвежей пижаме в постели в три часа дня в слезах или безмолвной апатии.

Штука в том, что большинство из нас не сталкивались с подобными ситуациями и могут пребывать в уверенности, что страдающему депрессией просто надо немного солнца или пара походов в спортзал. Вся радость откровения достается близким, и даже самый преданный человек может не выдержать и растеряться, начать игнорировать ситуацию или вовсе капитулировать. Все любят жизнерадостных людей, но настоящий друг познаётся известно когда. Масштаб предстоящих вам трудностей сложно оценить заранее, но, чтобы пережить их, важно правильно рассчитать свои действия и понимать, с чем вы столкнулись.

Зачастую суицид партнера, ребенка, друга или сестры оказывается для окружающих полной неожиданностью

Начать стоит с того, чтобы в целом быть внимательнее друг к другу. Как это ни парадоксально, зачастую суицид партнера, ребенка, друга или сестры оказывается для окружающих неожиданностью. И вот это-то самое страшное: несмотря на то, что проблема, скорее всего, была на виду, ее никто не замечал или не придавал ей значения. В этой эмоциональной и социальной слепоте и таится самая большая опасность. Сейчас начали говорить о совместном преодолении тяжелых заболеваний и даже посвящать этой борьбе целые блоги — это помогает снять стигму с не менее пугающей темы онкологии и показать важность взаимоподдержки. Это очень важный процесс, и депрессия заслуживает не менее вдумчивого и внимательного отношения: по сути, то, что эта болезнь потенциально смертельна и зачастую заканчивается самоубийством, осознают немногие.

Чаще всего близкие видят изменения: их невозможно не заметить. Ситуацию усложняет то, что эти перемены могут быть абсолютно разными: кто-то становится более плаксивым или молчаливым, почти всегда грустным, возможно, раздражительным. Чаще всего не хочет вставать по утрам, пропускает учебу или работу, возможно, начинает употреблять больше алкоголя, у кого-то пропадает аппетит, кто-то, наоборот, «заедает» свою тоску. В идеальном мире я бы посоветовала просто поговорить с человеком и спросить, что с ним происходит, но в мире реальном многие могут быть женаты десятилетиями и не в состоянии обсуждать вопросы чувств и эмоций. Так что вот уж вам совет совсем издалека: учитесь разговаривать друг с другом. Учитесь выражать то, что вы думаете и чувствуете. Умейте признать, что вам страшно и тревожно и вы не понимаете, что происходит, но очень хотели бы помочь. Не обвиняйте.

Для человека в депрессии особенно важно, чтобы его любили не за что-то, а просто так. Если подчеркивать то, что вы видите «утрату» его достоинств, упоминать, что вообще-то он всегда был развеселой душой компании, а вам не хватает его энергии и заразительного смеха, то ему будет куда сложнее или почти невозможно признаться в глубине своей депрессии. Более того, необходимо понять и принять важную вещь: чаще всего депрессия возвращается. Конечно бывают те случаи, когда случилось что-то ужасное и человек под весом этого события просто сломался, не выдержал, и у него развилась депрессия. Такие случаи в общем и целом более благоприятны, в том смысле, что подобный эпизод может быть действительно единичным и вся ваша дальнейшая совместная жизнь более не омрачится болью и тоской любимого. Если же депрессия развилась на «ровном месте», то и шансы ее возвращения достаточно велики, если не сказать стопроцентны.

С другой стороны, если человек уже перенес первый эпизод и успешно вылечился, точнее, всё же вышел в ремиссию, то, во-первых, и у него, и у вас уже есть опыт и понимание того, что с ним происходит, опыт излечения. Это очень важно. Собственно, ваша очень важная функция — напоминать ему, что всё излечимо. Ведь, сидя в своей темной яме, он может об этом забыть, ну или как-то не очень верить.

Но как бы там ни было, первый это эпизод, второй или пятый, не надо рассчитывать на свои силы или на то, что организм «натренировался» и в этот раз справится сам. Даже если вы не уверены, что дело плохо — не тяните, предпримите всё возможное и обратитесь к психиатру. Возьмите человека в охапку, если это необходимо. Зачастую мысли о смерти рождаются у человека в депрессии не потому, что он так уж хочет умереть, а потому что ему невыносимо больно жить (или невыносимо болезненное бесчувствие, или зашкаливающее чувство тревоги — это уж кому как повезет). Больной депрессией не верит в то, что это ужасное невыносимое состояние можно как-то остановить, кроме как прекратить существовать в принципе. И очень важно, чтобы рядом был кто-то, напоминающий, что это не так, и есть ради чего бороться.

Больной депрессией не верит в то, что
это невыносимое состояние можно как-то остановить

Помните, что первое посещение врача — это не магический сеанс, и всё не вернется на свои места, как по волшебству. Зачастую напротив, этот период может оказаться еще опаснее, так как, например, при назначении антидепрессантов активность появляется раньше, чем проходит депрессия. И, скажем, если до этого человек лежал не в силах встать и доползти до балкона, чтобы оттуда спрыгнуть, то у него очень даже могут появиться такие силы. Именно поэтому, если имеются реальные подозрения в суицидальных намерениях, врач может настоять на госпитализации. В подобном случае не надо пугаться карательной психиатрии и протестовать. Если, конечно, у вас нет возможности быть рядом 24 часа в сутки: вы даже не представляете, как мало времени надо, чтобы покончить с собой.

Вроде бы самое простое и само собой разумеющееся правило — оказывайте поддержку любимому человеку. Но это очень сложно, и к этому надо быть готовым. Поддержка заключается главным образом в том, чтобы наступить на горло своим желаниям и быть минимальным раздражителем, который всегда рядом. И, может, молча обнять или закутать в плед, или пойти на прогулку, не надоедая попытками развеселить привычными радостями. В какой-то момент это становится тоже необходимо, но очень важно учиться чувствовать настроение человека и опять же спрашивать, что ему сейчас наиболее комфортно, при этом не докучая ему. Возможно, на этом пути вам тоже понадобится поддержка психотерапевта, и в этом нет ничего страшного. Да, всё это звучит сложно, но на то оно и есть «и в радости и в горе».

Изображения: 1, 2, 3, 4, 5 via Shutterstock

Источник