Безрассуден тот кто не чувствует приближение смерти

Последний фейерверк: что происходит с телом, когда мы умираем

Когда пациент приближается к смерти, в его теле происходят изменения. Они касаются дыхания, кровообращения, сознания. Мы подробно объясняем, что происходит: если понять смерть, возможно, мы будем меньше ее бояться.

Автор статьи — в прошлом сотрудник паллиативной службы, которая курирует умирающих на дому. Он был поражен тем, как спокойно многие люди смотрят в лицо собственной смерти.

Когда начинается умирание? В какой момент человек начинает свой путь к смерти?

Умирание начинается задолго до того, как мы появимся на свет. Оно закладывается еще в утробе, в скоплении клеток, из которого формируется будущий ребёнок. Некоторые клетки лишние, и они должны освободить место для новых. Только так смогут появиться органы ребенка. Именно за счет этого почек только две, а пальцев на руке — только десять. В геноме каждой клетки уже заложены программы, которые действуют как своеобразная «катапульта». Она включается в тот момент, когда клетка становится ненужной или опасной для организма. В этом случае клетка добровольно уничтожает саму себя.

Становление человека — это процесс, в котором участвуют как жизнь, так и смерть. По словам доктора паллиативной медицины Жана-Доменико Боразио, смерть — это «необходимое условие для того, чтобы мы в принципе могли появиться на свет как жизнеспособные организмы».

«Что нам известно доподлинно, так это то, что человек не умирает внезапно, в одночасье» –
Жан-Доменико Боразио, врач паллиативной помощи

Смерть вездесуща — но, появившись на свет, мы забываем об этом.
И, если всё хорошо, то смерть снова появится в нашей жизни только через несколько десятков лет. Нередко это будет заболевание, которое нельзя вылечить: рак, болезнь сердца или заболевание почек, из-за которого они больше не могут очищать кровь. И вот тогда начинается процесс умирания.

«Что нам известно доподлинно, так это то, что человек не умирает внезапно, в одночасье. Органы человеческого тела прекращают функционировать постепенно, не все одновременно, а затем в какой-то момент их работа прекращается» — рассказывает доктор Боразио.
В результате цепной реакции перестают работать печень, почки, лёгкие и сердце.

Заболевания бывают самые различные, однако в конце жизни всё всегда идёт по одной и той же схеме: сердце прекращает биться, останавливается дыхание и в последнюю очередь угасает сознание.
При этом очень трудно разделить работу сердца и головного мозга. Если сердце перестает качать кровь, насыщенную кислородом, клетки мозга начинают гибнуть уже через несколько секунд. А через несколько минут наступает смерть мозга: на ЭЭГ в этот момент будет видна прямая линия вместо привычных кривых и зубцов. Перестают работать и рефлексы, которыми управляют глубинные отделы мозга, ответственные за дыхание, глотание и сознание. Таким образом, когда сердце останавливается, вслед за ним прекращает свою работу и головной мозг.

Бывает и наоборот. В головном мозге находятся центры, которые регулируют все жизненно важные функции: кровяное давление, работу сердца, дыхание. Если произойдет повреждение этих центров — дыхание прекратится, сердечный ритм нарушится. Часто такое повреждение наступает, когда в результате автокатастрофы или несчастного случая резко повышается внутричерепное давление. Кости черепа твёрдые, поэтому при сильном ударе мягкие ткани мозга выдавливаются в единственное естественное отверстие, которое есть в черепе, — большое затылочное отверстие. Через него полость черепа сообщается с позвоночным каналом (спинной мозг переходит в ствол головного мозга). Если ствол мозга пережат или повреждён, человек умирает.

Однозначных признаков нет, но есть общие закономерности

Последние годы, месяцы и дни жизни умирающие проживают по-разному.
«Процесс умирания очень индивидуален», — рассказывает Лукас Радбрух, президент Немецкого общества паллиативной медицины и профессор Университетской клиники Бонна.
Часто он длится месяцы и даже годы.
Медики разделяют умирание на три стадии: в начале наступает «терминальная» стадия, которая продолжается один-два года. В это время постепенно снижается функционирование отдельных внутренних органов, умирающий всё чаще испытывает усталость. Затем следует «предфинальная» стадия, которая может длиться несколько недель или месяцев. В это время появляются такие симптомы, как одышка и боль. И, наконец, «финальная» стадия — последние дни. Больной перестаёт есть и пить и медленно угасает.
«Важно помнить, что такое разделение умирания на этапы — не более чем условность» — отмечает Радбрух. Оно важно для обеспечения лечения и ухода, но не даёт точной картины, «не помогает определить, когда больной умрёт».

«Раньше считалось, что о приближении смерти свидетельствует бледность кожи в области носогубного треугольника» — говорит Радбрух. Но это тоже ненадёжный признак.
Сейчас исследования, которые позволяют точно определить время смерти, находятся на начальной стадии. Некоторые ученые исследуют пробы крови на наличие маркеров, при помощи которых можно будет рассчитать оставшуюся продолжительность жизни. По словам Радбруха, лучше всего спросить лечащего врача: удивилась бы она, если бы узнала, что больной умер этой ночью или на будущих выходных? Если врач скажет, что не удивлена, — значит, пора готовиться к смерти.

Часть 2. Предсмертный хрип

Несмотря на то, что умирание — процесс строго индивидуальный, есть определённые физические изменения, общие для большинства пациентов (Palliative Care Review: Plonk&Arnold, 2005).
По мере приближения к смерти схожих черт всё больше, хотя причина смерти может быть разной. Умирающие обессилены, дышат с трудом и испытывают боль. Дыхание меняется: сначала оно становится неглубоким, затем — прерывистым, однако через некоторое время умирающий снова может сделать глубокий вдох.

Врачи предполагают, что к этому моменту центры мозга, отвечающие за дыхание, уже поражены. Они с опозданием реагируют на наличие в крови углекислого газа, позволяя ему накопиться в большом количестве. В некоторых случаях при дыхании возникают шумы, один из них раньше носил название «предсмертного хрипа». Из-за невозможности отхаркивания и откашливания в глотке и бронхах скапливается секрет, который влияет на прохождение воздушного потока при дыхании.

Предсмертные хрипы — это нередко ужасный звук, однако нет никаких данных о том, что умирающий в этот момент страдает. То же самое касается повышения уровня углекислого газа в крови — предполагается, что это оказывает скорее успокаивающее и усыпляющее действие. Предсмертный хрип (как следует из названия) свидетельствует о том, что смерть близка (American Journal of Hospice and Palliative Medicine: Morita et al, 1998). Когда остаётся совсем немного времени, хрипы могут стать неконтролируемыми.

Кроме того, в последние дни и часы перед смертью наблюдаются изменения в кровообращении. Организм пытается доставить то небольшое количество кислорода, которое сердце ещё в состоянии прокачать с кровью, к жизненно важным органам. «Пульс слабеет и часто едва прощупывается, руки холодеют, а губы могут посинеть, — объясняет Лукас Радбрух. — Это стрессовая реакция». В некоторых случаях сердце начинает биться быстрее, а давление падает, может даже появиться небольшая лихорадка.

Когда сознание меркнет

Радбрух говорит: «Кто-то до последнего вздоха остаётся в сознании. Другой может испытывать беспокойство и даже галлюцинации. А третий просто тихо угасает».

Причин для таких изменений достаточно. С одной стороны, вследствие неравномерного притока крови и кислорода нарушается метаболизм головного мозга. С другой стороны, некоторые органы перестают работать, и из-за этого в крови накапливаются токсичные вещества. Например, мочевина, которая выводится через почки, может в больших концентрациях повреждать нервные клетки. (Но и от этого умирающий не страдает. Забытье, вызванное высокой концентрацией мочевины в крови, схоже с наркозом — человеку не больно, даже приятно.)

Кроме мочевины, в крови умирающего в большом количестве накапливаются кетоновые тела, которые тоже воздействуют на сознание человека. Они вырабатываются из жира и в условиях дефицита энергии используются организмом как заменитель глюкозы, необходимой для питания головного мозга и мышц. Именно это и происходит при умирании: человек перестает есть, но не испытывает чувства голода (JAMA: McCann et al., 1994).

Умирая, многие пациенты тихо угасают или, напротив, возбуждены и что-то взволнованно шепчут. Может сложиться впечатление, что они уже покинули этот мир, однако несмотря на это, «мы должны относиться к умирающим так, как будто они всё понимают», — подчеркивает Лукас Радбрух. «Нам точно не известно, как много они способны воспринять».

Многие пациенты продолжали воспринимать происходящее даже после остановки сердца. Об этом свидетельствуют результаты крупного исследования. Учёные опросили 140 человек из Великобритании, Австрии и США, переживших остановку сердца. Девять процентов опрошенных сообщили, что испытали околосмертные переживания: чувствовали страх, видели свет или членов семьи.

Двое из опрошенных помнили процесс собственного реанимирования. Один из них рассказывал о том, что наблюдал за действиями врачей сверху, из угла комнаты. Он помнит, что врачи включили дефибриллятор и пытались «запустить» сердце, заставить его снова биться в нужном ритме. И это совпадало с тем, что происходило в действительности. Интересно, что больной пришёл в сознание только через несколько минут после остановки сердца.

Когда сердце останавливается и перестаёт снабжать головной мозг кислородом, нервные клетки гибнут не сразу. Напротив, их активность резко возрастает. Об этом сообщают учёные, которые исследовали электрическую активность мозга у лабораторных крыс (мозг крысы во многом схож с мозгом человека). Через несколько минут после того, как у грызунов переставало биться сердце, можно было наблюдать всплеск электрической активности — исключительно сильный. «Это может объяснить, почему воспоминания больных, переживших клиническую смерть, настолько реальные и точные», — пишет один из авторов исследования, анестезиолог Джордж Машур (George Mashour) из Медицинской школы при Мичиганском университете.

Когда останавливается сердце, в головном мозге происходит настоящий «фейерверк». Нервные клетки выбрасывают колоссальное количество норадреналина, который воздействует на лобные доли мозга и обостряет внимание. Также происходит выброс серотонина, поэтому возможны галлюцинации и мистические озарения. И в самый последний момент из среднего мозга поступает дофамин. Он отвечает за чувство удовлетворения, дарит ощущение тепла и радости. Возможно, даже счастья.

Оригинал интервью — на ZEIT ONLINE.

Благодарим волонтёра фонда «Вера» Вениамина Сапожникова за перевод этой статьи.

Как поддержать пациентов хосписов?

Поддержать пациентов хосписов очень легко. Можно подписаться на ежемесячные пожертвования (поставив галочку напротив «Хочу жертвовать ежемесячно») или совершить разовое пожертвование:

Источник

Чувствует ли человек приближение своей смерти без болезни

Люди смертны, каждому приходит срок. А чувствует ли личность приближение своей смерти? Может ли человек без болезни понять, что уже скоро свет померкнет? Православные священники рекомендуют довериться Господу. Молитесь, чтобы душа обрела Царствие небесное, независимо от даты гибели. Эзотерики и психологи изучают поведенческие нюансы, чтобы найти ответ на поставленный вопрос.

Общие признаки скорой смерти

Заранее определить, что земной путь подошел к своему пределу можно. Самая общая симптоматика:

1. В пожилом возрасте иссякают силы. Постепенно окружающее пространство меркнет. Более яркими кажутся воспоминания о детстве.
2. Старческое поведение походит на младенческое. Персонаж нуждается в постоянно опеке со стороны близких. Перестает самостоятельно себя обслуживать. Даже кормить приходится с ложечки.
3. У больного снижается до минимума, а потом исчезает аппетит. Он ни ест, ни пьет.
4. Метаболизм сворачивается. Показатели: длительность сна возрастает за 2-3 месяца до рокового момента. Уменьшается объем испражнений. Моча приобретает коричневый или красноватый оттенок.
5. Предсмертный психологический синдром выражается в замкнутости, раздражительности, утомлении от общества. Даже присутствие самых близких родственников воспринимается тягостно. Хочется пребывать в одиночестве.
6. Перед самой кончиной дыхание становится «тяжелым», прерывистым. Многие погружаются в предсмертный сон.
7. В канун последнего вздоха ослабевают мышцы. Индивиду трудно самостоятельно подняться с кровати или перевернуться. Чашка с водой выпадает из пальцев.
8. Кожа меняет цвет, появляются синюшные (трупные) пятна. Это происходит из-за замедления микрокапиллярного кровообращения.
9. По народным приметам перед смертным часом воздух, выдыхаемый из легких, становится «холодным». Если подставить руку, то не ощущается тепла у губ умирающего.

Старуха с косой приходит не только за старыми и больными. Зачастую уносит с собой пышущего здоровьем, наполненного силами персонажа. Моно ли ощутить критический миг, чтобы уйти с дороги беды? Этого доктора не расскажут. Обратимся к мистикам.

Эзотерики о предчувствии здоровым минуты кончины

Знатоки энергетики основывают свою теорию на иной модели мироздания. Человек, по их убеждениям, состоит из физического и некоторого количества (называют от 8 до 24) тонких тел. Совокупность последних образует ауру или энергоинформационную структуру.

Именно тонкие системы точно знают, когда настанет пора уходить. С личностью они контактируют через подсознание. Иногда дают подсказки, предостерегают, направляют. Мы привыкли называть такие советы свыше интуицией. Причем подсознание подстраивается под психологический инструментарий персоны. То есть, создает образы понятные именно своему подопечному.

По отзывам людей, перенесших клиническую смерть, 100% знали наверняка, что что-то нехорошее произойдет через несколько месяцев, недель, дней, часов. Но распознать предвестие почти никто не сумел.

Варианты интуитивных прозрений о скорой гибели:

1. Мироздание кажется особенно ярким, интересным, восхитительным. Ощущаешь любовь к каждому дереву, камню, цветочку, животному. Запахи наполняют восторгами. Невозможно надышаться вдоволь. Похоже на влюбленность, но нет объекта страсти. Это душа наслаждается присутствием на неповторимой планете перед переходом.
2. Мозг наполняют воспоминания о былом. Хочется просить прощения за ошибки, покаяться в проступках. Состояние может длиться месяцами. Есть времечко, чтобы простить врагов, пообщаться с забытыми близкими.
3. Повседневная деятельность становится пустой, неактуальной. Накануне рвался в бой в бизнесе, к примеру, строил коварный план завоевания позиций. Но проснулся и понял, что бегаешь по кругу без существенного результата. Центр внимания перемещается на простые, обыденные вещи. Вариации: обнять любимого, поговорить с детьми, пересадить заброшенные цветики.
4. В груди часто возникает щемящее чувство: сладостное и тоскливое, одновременно. Хочется прильнуть к земле или спрятаться подальше.

Все вышеперечисленные симптомы едва ощутимы. Распознает их только продвинутая личность. Остальные обычно отмахиваются, погружаясь в текущую суету. А напрасно.

Дыхание смерти за спиной

Крайне тонкое, но отчетливое чувство, трудно поддается описанию. Походит на ледяное зловоние, будто морозом пахнуло из морозилки, содержащей прогнившее мясо.

Леденящий душу холод сопровождается апатией и бессонницей. Зачастую появляются ранее отсутствовавшие фобии. До ужаса страшно на высоте, в закрытом помещении или в присутствии безобидного паука.

Поведенческие перемены

Грядущий переход на тот свет сказывается на реакциях индивида. Зачастую отрицательно. Детализация:

1. Возникает беспричинный страх. У одних накануне катастрофического события, у иных — за полгода или пару месяцев.
2. Усугубляются депрессивные проявления: беспокойство, тревожность, тоска. Симптоматика переходит границы разумного. А объяснить конструктивно собственное состояние индивид не может. Подобный фактор сопровождает некоторые смертельные заболевания. Но если диагноз отсутствует, то стоит прислушаться.
3. Поведение кардинально и очень резко преобразуется. Спокойный удивляет агрессивностью, а озлобленный — нехарактерной гармоничностью.
4. Проявляется тяга к вере. Некоторые инициируют обряд крещения. Другие регулярно ходят на службу, исповедь, увлекаются религиозной литературой.
5. Человек с развитым шестым чувством ощущает неминуемый конец. Оттого торопиться завершить дела. Становиться активнее, деятельнее.
6. Мысли о том, что времени остается немного, пробираются в разговор. Особа, стоящая на пороге, часто упоминает смерть, вовлекается в субкультуры, связанные с загробным миром.

Вышеописанные изменения не всегда означают скорую погибель. Нужно анализировать, заниматься духовной работой, чтобы точно разобраться.

Внешние признаки

За несколько суток до кончины отчетливо меняется лицо. Оно становится абсолютно симметричным. Если ранее были некоторые искажения, то таковые исчезают.

Проверенными индикаторами приближающейся кончины являются отметины на теле. А именно:

1. Красное пятно на шее в затылочной часто — к насильственному лишению жизни.
2. Пятнышко на пятке с внутренней стороны — угроза несчастного случая.
3. Две черные родинки посреди спины ниже лопаток — трагическая гибель в воде или огне.
4. Родимое пятно бледного оттенка на руке выше локтя — жертва преступления.
5. Родинка на линии роста волос в паху — оперативное вмешательство с летальным исходом.

Приведенные выше отметины могут существовать от рождения или проявиться внезапно. Все пророчат скорое окончание пути.

Дурные знаки и ангельские подсказки

Суеверия различных народов подсказывают живущему, что до конца осталось немножечко. Причем говорят с самим умирающим, или предрекают траур по близкому.

Список точных примет к покойнику в доме:

1. Собака воет рядом, опустив морду к полу или земле.
2. Кошка ложиться поперек половицы.
3. Мышь пробежит по человеку — к его погибели.
4. Грызуны прогрызли одежду — беда с хозяином.
5. На крышу дома садится хищная птица: филин, ястреб, сова. Черный ворон каркает рядом, летает над головой.
6. Птица стучит в окно — нехорошо. Залетает через окно в квартиру — проверьте значение приметы.
7. Бабочка, перепутав маршрут, оказалась в помещении — быть похоронам. Это посланники свыше прилетели за душой.
8. В лесу подметить горение свечи.
9. На горе слышно хоровое пение.
10. Церковный колокол зазвонил сам, без приложения руки человека.

Иногда весточку несут комнатные растения. Расцвел внезапно тот, что никогда не давал цветения — беда. Синие лепестки — старик уйдет.

Пророческие сны

Ночные картинки — это подсознательные озарения. Примечено, что о внезапном обрыве жизненного путешествия говорят такие:

1. Веник рассыпается в руке. Гроб пора покупать.
2. Сор выметать за порог — к похоронам.
3. Вынутое из стены бревно — нехороший знак.
4. Умерший родственник зовет за собой, а спящий идет. Самый верный сигнал. Но его еще можно отменить.

Что говорят в Исламе

Восточное мировоззрение несколько отличается от христианского. Мусульмане передоверят судьбу Аллаху. Только всевышний может продлить или оборвать дни правоверного. Потому следование суевериям признается греховным деянием. Когда надо, тогда Всевышний подаст сигнал.

Источник