Бэби блюз или послеродовая депрессия

Что такое бэби-блюз и при чем тут послеродовая депрессия?

Депрессией страдают более 264 миллионов человек (2017 год).
Послеродовой депрессией подвержены 10-20% молодых мам.
70% молодых мам страдают послеродовым блюзом или бэби-блюзом.

Тема серьезная и соответственно статья тоже получилась более научная, хотя в моей жизни хватало проявлений и бэби блюза и легкой депрессии, как никак троих детей произвели). И так начнем. Синдром Бэби блюз (англ. источниках послеродовая хандра) это нормальное явление возникающее через 2-3 дня после родов и продолжающиеся до 2 недель, затем самостоятельно проходит.

Признаки физические:

усталость
нарушение сна
снижение/повышение аппетита

Психологические:

тревожность
плаксивость
колебание настроения

Важно понимать, что в нашем обществе принято возводить маму в героиню, со всеми вытекающими последствиями и не всегда положительными для самой женщины. Нужно терпеть, преодолевать, быть сильной и желательно все делать легко и с улыбкой в 32 зуба!
Многие боятся признаться себе и тем более окружающим, что им плохо, что усталость копится, голова болит, спина отваливается, что постоянная тревожность за ребенка выматывает, что нет сил, что хочется плакать и ничего не делать.

В РФ ставиться послеродовая депрессия до 6 мес., в США и Европе до 12 мес. после родов.

Важно:

Женщине самой трудно заподозрить у себя проблему, поэтому важно, чтобы родственники обратили внимание.
Нужно владеть информацией, особенно для акушер-гинекологов и педиатров важно оценивать состояние женщины: потратить 5 минут на заполнение анкеты и избежать массу проблем в будущем.
Чтобы не было хронизации процесса, важно успешное лечение первичного эпизода депрессии. Чем лучше пролечен первичный эпизод, тем меньше рецидив.

Факторы риска депрессии:

Депрессия в анамнезе, в семье
Эпизоды насилия психологического или физического
Травматические роды
Генетическая предрасположенность
Стрессовые факторы,переживания во время беременности

Источник

«Беби-блюз» — это депрессия или нет?

Наш автор-психолог рассказывает, чем отличается «беби-блюз» от послеродовой депрессии и даёт полезную памятку всем, кто сталкивался с их симптомами.

В последнее время медицинский термин «послеродовая депрессия» перешёл из научных статей в обывательский разговор. Часто используется в обиходе для описания сниженного настроения молодой мамы. Статистика говорит о том, что истинной послеродовой депрессии подвержено около 20% всех матерей, и диагностируется она через полгода после появления на свет ребёнка. А вот сразу после родов у мам может появиться состояние, которое в Европе имеет название «baby blues».

Что такое послеродовая хандра или «бэби-блюз»

Это состояние грусти и печали, которое возникает через пару дней после родов и может продолжаться до полутора месяцев. По мнению исследователей, «беби-блюз» знаком почти всем рожавшим женщинам.

Физиологической основой материнского блюза является: резкая смена гормонального фона, недосып, нарушение привычного образа жизни. Психологическая причина таится в низкой самооценке, завышенных ожиданиях других и, как следствие, представлении о себе как неидеальной матери. Зачастую во многих семьях, где недавно появился малыш, молодой маме уделяют гораздо меньше внимания, чем во время беременности.

утверждения в «немолочности» новоиспечённой мамы
важности пеленания ребёнка вместо подгузников
необходимости кутать ребёнка в «сто одёжек»
необходимость гулять 3 раза в день
обязательное приучение младенца засыпать самостоятельно с первых дней.

К сожалению, мужья и новоиспечённые бабушки недооценивают опасность подобных нравоучений, которые могут перевести маму из «беби-блюза» в глубокую послеродовую депрессию. В случае аффективного расстройства женщине не помогут советы, здесь необходима помощь психотерапевта и даже медикаментозное лечение. К сожалению, даже при лёгкой постнатальной депрессии существует угроза попытки суицида.

В каких случаях стоит обращаться за помощью

Если вы сами молодая мама или среди вашего окружения есть те, кто недавно родил ребёнка, обратите внимание на следующие симптомы:

грусть, гнетущая тоска
эмоциональная лабильность (сейчас всех люблю, через 10 минут всех ненавижу)
глаза на «мокром месте»
необъяснимая тревога
физическая и психическая апатия («нет сил»)
нарушение сна и аппетита (бессонница или засыпание на ходу, полное отсутствие аппетита или неконтролируемый голод)
чувство вины перед супругом и близкими родственниками
суицидальные мысли и рассуждения (в адрес себя или ребёнка)

Можно бесплатно пройти онлайн-тест на выраженность послеродовой депрессии.

Симптомы послеродовой депрессии могут обостряться в разлуке мамы с малышом, поэтому преждевременно родившие женщины находятся в группе риска.

Чем помочь женщине в послеродовой депрессии

После того, как в новостях осветили трагический случай послеродовой депрессии, многие женщины стали делиться переживаниями и открыто рассказывать о трудностях материнства. Например, о том, как они страдают от чувства вины из-за усталости и плохого настроения, когда родственники ждут от них восторга от рождения малыша.

Небольшая памятка, которая поможет сориентироваться, если есть риск, что у вашей жены, сестры, подруги послеродовая депрессия:

2. Хвалите молодую маму. Только искренне, найдите настоящий повод. Депрессивное расстройство основано на повышенной самокритичности, поэтому напоминайте женщине о том, какая она сильная, потому что говорит вслух о переживаниях.

3. Помогите маме по дому. Здесь в точности как в анекдоте: «Женщина говорит: «Иди отсюда», а думает: «Идиот, сюда». Пропылесосьте, помойте посуду или посидите с крохой, пока она сходит в душ. Отличный вариант – принести готовую еду из кафе. Представьте, о какой помощи вы бы мечтали, если бы были мамой младенца, и предложите это матери.

4. Если у вас была депрессия, то обязательно поделитесь своим опытом с подругой, что вам помогло пережить это тяжёлое время. Подскажите контакты психолога или психотерапевта, покажите в соцсетях аккаунт с материалом по поддержке молодых матерей.

5. Возможность поговорить или даже просто поделиться в комментариях о своих переживаниях с тем, кто испытывает нечто похожее, существенно облегчит её эмоциональное состояние.

Источник

Что нужно знать о послеродовой депрессии?

Каждая шестая молодая мама страдает от послеродовой депрессии — тяжелого психического заболевания. Многие воспринимают его как лень или капризность до тех пор, пока не случится трагедия. Рассказываем, кто в группе риска, как болезнь обнаруживают, чем лечат и что сделать, чтобы ее предотвратить.

Что это такое

Послеродовая депрессия — это болезнь, возникающая в течение 4-6 недель после родов и длящаяся больше двух недель. Симптомы — те же, что и у обычной: сниженное настроение, двигательная и мыслительная заторможенность. Есть и другие :

Постоянная усталость — даже от малейшей активности
Утрата интереса к жизни, потеря удовольствия от тех вещей, что раньше были приятными
Нарушения аппетита — отсутствие или необычайная прожорливость
Нарушения сна — бессонница или фрагментированный сон недостаточной глубины
Утрата энергии
Снижение концентрации внимания и способности принимать решения
Постоянная тревога
Мысли о собственной никчемности, виновности
Суицидальные идеи,намерения, действия.

Не все больные депрессией постоянно плачут и лежат, смотря в потолок. Часто даже опытный врач-психиатр может не заметить, что улыбчивая и приветливая женщина ощущает пустоту внутри, осознает бессмысленность жизни и давно ищет способы все прекратить.

Человек в депрессии лишен энергии и воли. Организм экономит силы, оставляя их на базовые процессы — работу сердца, сон, бодрствование и пищеварение. Многие женщины с тяжелой депрессией перестают ухаживать за собой, выполнять даже простейшие домашние дела. Последним «умирает» материнский инстинкт — мать становится «глухой» к потребностям ребенка.

В норме, мама одно-двухмесячного ребенка пользуется любой возможностью поспать, а при послеродовой депрессии появляется бессонница или сильная тревога, мешающая засыпанию. Реже мама вообще не просыпается на крик малыша, спит больше 12 часов в сутки и при этом чувствует постоянную сонливость У нее может пропасть молоко. Нет желания ни с кем общаться, нет желания что-то делать. Повышается плаксивость, снижается самооценка, возникает чувство вины и постоянная тревога.

«Один из первых признаков — нежелание контактировать с ребенком. Мама испытывает ужасную физическую усталость от его крика, чувство безысходности и страх общения. Она хочет, чтобы он спал как можно дольше, — рассказывает клинический психолог Европейского медицинского центра Валерия Замятина , — Часто эти состояния интерпретируются самой женщиной и ее окружением как нормальные в ее положении, все списывается на усталость, новые условия жизни или ее неготовность к материнству».

Детям тоже приходится несладко. Ученые доказали , что у ребенка депрессивной матери нарушается функциональное развитие головного мозга. Нарушаются системы, ответственные за реакцию на стресс и связанные с эмоциональными, познавательными и социальными возможностями.

«Послеродовая депрессия мешает женщине заботиться о себе и ребенке. Ранний возраст — важнейший период в развитии малыша и его эмоциональности, — замечает психиатр Детской клиники «Фэнтези» Марина Гармаш , — Если у матери депрессия, адекватно реагировать на эмоции ребёнка ей крайне сложно. Это мешает формированию привязанности к ребенку и в будущем может стать причиной эмоциональных и коммуникативных проблем».

Отцы тоже болеют послеродовой депрессией — так говорит мета-анализ. Часто они получают ее из-за послеродовой депрессии матери. Папы с этой проблемой с трудом осваивают родительскую роль, эмоционально отстраняются от ребенка, чувствуют себя одинокими, изолированными от общества. Так что послеродовая депрессия опасна для жизни и здоровья всей семьи, а не только матери.

Депрессия часто вытекает из бэби-блюза — кратковременной неустойчивости настроения в первые дни после родов. Это нормальная реакция нервной системы на смену гормонального фона, а психики — на новую социальную роль. Разница в том, что после непродолжительного бэби-блюза женщина возвращается к нормальной жизни, привычной заботе и радости, а при депрессии ей становится так же плохо или все хуже с течением времени.

«Baby blues проявляется в колебаниях настроения, в плаксивости, изменениях сна, — рассказывает Марина Гармаш, — Подавленного настроения при этом нет и функционирование женщины не нарушено. Послеродовой блюз длится 1-2 недели и рассматривается как нормальная реакция психики на роды».

Известны случаи, когда матери выбирают закончить жизненный путь и уводят за собой детей. Такие решения они принимают спонтанно, под воздействием аффекта. Депрессия убивает даже тех, кто перед родами читал книжки о воспитании детей, ходил к психотерапевту, готовился финансово и с нетерпением ждал малыша. Многие просят о помощи — и не получают ее, что ведет к фатальным последствиям. Половина мам, живущих с послеродовой депрессией, не обращается к врачу, ругая себя за лень и недостаточные старания.

«Люди, страдающие от депрессивных эпизодов, совершают 40-60% законченных самоубийств. Официальной статистики по послеродовой депрессии нет, и часто мы узнаем о фатальных случаях из СМИ, — говорит Валерия Замятина. — Важно отметить, что при классической депрессии человек может уйти с работы, не общаться с людьми и не выполнять какие то задачи. А женщина в послеродовой депрессии все время находится с ребенком и не может отказаться за ним ухаживать или просто уйти. Это постепенно усугубляет ее состояние. Если в такой момент близкие не помогут, ситуация становится критической».

Кто в группе риска

Шанс заболеть есть у всех. Послеродовой депрессией страдают домохозяйки, железные бизнес-леди, менеджеры, уборщицы и даже психиатры. Но есть факторы, увеличивающие вероятность развития этой болезни:

Частые жертвы депрессии — перфекционистки и девушки, склонные к подавлению своих чувств, неспособные просить о помощи, обладающие нестабильной самооценкой и фиксирующие внимание на негативных событиях. У многих из них недостаточно развиты регуляторные функции — умение целенаправленно решать задачу и гибко реагировать на новую ситуацию. Еще они подвержены руминации — бесконечному «пережевыванию», передумыванию актуальной негативной ситуации.

«У некоторых людей есть склонность именно такой реакции нервной системы на стресс, — говорит Валерия Замятина, — Так что девушки, столкнувшиеся хоть раз с депрессивным эпизодом, имеют больший риск. Чаще всего они и обращаются к специалистам. Но и женщины, никогда не встречавшиеся с подобными состояниями, могут заболеть послеродовой депрессией»

Нежеланная и неожиданная беременность — предиктор послеродовой депрессии. Некоторые ученые замечают повышенный риск у женщин, которые перенесли стресс во втором и третьем триместрах и осложнения во время беременности и родов, а также испытали на себе акушерскую агрессию — грубое и неподобающее отношение персонала, лишние болезненные или унижающие действия в родах.

Чаще послеродовой депрессией болеют женщины, которые не получали поддержку от своих близких во время беременности, испытывали тяжелую физическую или эмоциональную нагрузку. Возможно, с этим связана повышенная частота депрессии у женщин в развивающихся странах. Воспитание ребенка в одиночку — еще один ухудшающий фактор.

Читайте также: Описать эмоции для детей

Как выявляют

Послеродовая депрессия — болезнь. Лечит ее врач-психиатр. Попасть к нему — главная задача женщины, которая обнаружила у себя симптомы. Если нет денег на платного врача, можно записаться бесплатно в ПНД по месту жительства или обратиться в социальную организацию. Например, к психологу благотворительного проекта «Помощь уставшим мамам» . В Москве работает Служба психологической помощи населению, у которой есть телефон горячей линии. Специалист выслушает и направит туда, где женщине помогут.

«Я рекомендую обратиться к психиатру или клиническому психологу при первых появлениях симптоматики и не запускать свое состояние, — говорит Валерия Замятина. — Здесь как в самолете: сначала маску на себя, а потом на ребенка. Важно понимать, что мама в депрессии — фактор риска развития многих социальных и психологических проблем у ребенка в будущем».

Основной метод диагностики — клинико-психопатологический. Врач беседует с пациенткой и предлагает заполнить специальный опросник — Шкалу Бека или Гамильтона . Их можно пройти онлайн еще до приема, но не вместо консультации врача. Даже врачи-психиатры в трудной ситуации не диагностируют себя сами, а идут к опытным коллегам.

Если диагноз не подтвердится, психиатр расскажет, как справиться с неприятными ощущениями, и назначит успокоительные препараты. Иногда за симптомами депрессии скрывается другое заболевание — например, гормональное нарушение. Тогда врач порекомендует обратиться к другому специалисту — эндокринологу.

Как лечат

Послеродовая депрессия не лечится силой воли и словами «не грусти». Нужны смена образа жизни, психотерапия и лекарства. При депрессии врачи назначают антидепрессанты — препараты, выравнивающие работу мозга.

«Для лечения на начальной стадии есть препараты и методы, совместимые с грудным вскармливанием. Просто женщина сцеживает 1-2 порции молока в период вывода препарата. Также возможен вариант психотерапии. Чаще всего это встречи со специалистом 1-2 раза в неделю на протяжении от 3 до 6 месяцев, — рассказывает Валерия Замятина, — Если же мы говорим о среднем и тяжелом состоянии, то с большей вероятностью будет необходим отказ от грудного вскармливания в пользу психического здоровья мамы. При этом у меня были пациентки, которые на протяжении всего медикаментозного лечения просто сцеживались и не теряли молоко до периода, когда разрешено вернуться к грудному вскармливанию».

Ребенок — это гигантская нагрузка на семью, и рекомендации врача «больше отдыхать» часто вызывают нескрываемое раздражение у молодой матери и ее семьи. Но без этого никак: нужно искать любую возможность спать положенные 7-9 часов, вовремя и достаточно питаться, гулять и находить время для любимых дел. Важно давать себе моральное право выбираться из дома хотя бы раз в неделю — в кафе с подругой, спортзал или на шоппинг.

Как защититься

Депрессия — болезнь внезапная, как перелом ноги. Полностью предотвратить ее нельзя, но можно снизить вероятность заболеть — тщательно подготовиться к рождению ребенка. Заняться этим стоит задолго до двух полосок на тесте, на этапе планирования.

Важно создать вокруг себя поддерживающее окружение. Это партнер, родители, родственники и друзья. Те, кто поможет советом или делом, не осудит и всегда рядом. Если муж не готов к диалогу и требует, чтобы жена продолжала работать вплоть до родов из-за нехватки денег, ожидать помощи в трудную минуту от него вряд ли придется.

Акушеры-гинекологи рекомендуют планировать зачатие ребенка после проверки здоровья обоих родителей. Если надеяться на авось, придется лечиться во время беременности, а это стресс. Важно читать отзывы о работе роддома и врачей, а когда есть возможность — выбирать своего доктора, который гарантированно примет роды. Даже если денег на платные роды нет, можно пригласить в родзал мужа или маму, чтобы снизить вероятность акушерской агрессии.

Организационные моменты тоже стоит решить заранее: когда будущая мама уйдет в декрет, на что купить вещи будущему ребенку, как будет организован уход за ним в первые месяцы. Если понадобится няня, рациональнее искать ее во время беременности, чтобы в спешке не соглашаться на компромиссные варианты.

Источник