- Бактериальный вагиноз
- Что такое бактериальный вагиноз
- Симптомы
- Когда стоит обратиться к врачу
- Причины заболевания и факторы риска
- Осложнения
- Диагностика бактериального вагиноза
- Лечение
- Рецидив
- Профилактика
- КОНТАКТЫ
- Бактериальный вагиноз
- Причины бактериального вагиноза
- Симптомы бактериального вагиноза
- Лечение
- Популярные вопросы от клиентов
Бактериальный вагиноз
Что такое бактериальный вагиноз
Бактериальный вагиноз или вагинальный бактериоз является одним из видов воспаления влагалища, который приводит к избыточному росту одного из нескольких видов бактерий, присутствующих в обычной микрофлоре влагалища, нарушая естественный баланс влагалищных бактерий. Иногда бактериальный вагиноз путают с кандидозом или трихомониазом, причиной возникновения которых являются вовсе не бактерии.
Чаще заболевают женщины репродуктивного возраста, но стоит заметить, профилактика заражения вич, что женщины любого возраста подвержены заболеванию. Причины развития бактериального вагиноза изучены не до конца, но такие факторы, такие как незащищенные половые акты или частое спринцевание, увеличивают риск развития заболевания.
Симптомы
Признаки и симптомы бактериального вагиноза:
- Выделения из влагалища, чаще серовато-белого цвета
- Зловонный «рыбный» запах, особенно после полового акта
- Вагинальный зуд
- Жжение при мочеиспускании
Однако многие женщины, страдающие бактериальным вагинозом, тем не менее зачастую, не имеют подобных симптомов.
Когда стоит обратиться к врачу
Поводом для обращения к гинекологу могут служить следующие причины:
- Вы никогда не болели инфекционными заболеваниями. Врач поможет разобраться в причинах и выявить симптомы.
- У Вас были раньше подобные заболевания, но симптомы возникшие в этот раз, отличаются от прежних.
- У Вас было несколько половых партнеров или недавно появился новый. Возможно заболевание передающееся половым путем. Признаки и симптомы некоторых инфекций, передаваемых половым аналогичны с вагинальным бактериозом.
- Вы пробовали лечиться самостоятельно и принимали лекарства, но выздоровление не наступает. Появились высокая температура или неприятный вагинальный запах из влагалища.
Причины заболевания и факторы риска
Причина вагиноза кроется в чрезмерном росте одного из нескольких видов организмов, обычно присутствующих в нормальной флоре влагалища. Как правило «хороших» бактерий (лактобацилл) присутствует больше, чем «плохих» (анаэробы) в норме. Но если рост анаэробных бактерий становится слишком велик, они нарушают естественный баланс микроорганизмов во влагалище, что приводит к развитию бактериального вагиноза.
Основные факторы риска:
- Несколько половых партнеров или новый сексуальный партнер. Взаимосвязь между сексуальной активностью и бактериальным вагинозом не совсем ясна, но бактериальный вагиноз чаще встречается у женщин, которые имеют несколько половых партнеров или в том случае, когда партнер меняется. Также бактериальный вагиноз встречаются чаще у женщин, имеющих половые контакты с другими женщинами.
- Спринцевание. Обработка влагалища водой или моющими средствами (спринцевания) нарушают естественный баланс нормальной среды. Это может привести к чрезмерному росту анаэробных бактерий, которое, в свою очередь, вызовет развитие заболевания.
- Врожденное отсутствие бактерий лактобацилл. Если ваша естественная вагинальная среда не производит достаточное количество молочнокислых бактерий, может развиться склонность к бактериальному вагинозу.
Осложнения
Бактериальный вагиноз, как правило, осложнений не вызывает. Но при определенных обстоятельствах, бактериальный вагиноз может вызвать:
- Преждевременные роды. У беременных женщин бактериальный вагиноз связан с преждевременными родами и рождению детей со сниженным весом.
- Инфекции, передаваемые половым. Бактериальный вагиноз делает женщин более восприимчивыми к инфекциям, передающимся половым путем, таких как ВИЧ, вирус простого герпеса, хламидиоз или гонорея. При наличии ВИЧ-инфекции, бактериальный вагиноз повышает вероятность того, что женщина сможет легче инфицировать своего партнера.
- Риск инфекционных осложнений после гинекологических операций. Бактериальный вагиноз может быть причиной развития послеоперационных осложнений (напр. гистерэктомии).
- Воспалительные заболевания тазовых органов. Бактериальный вагиноз может вызывать воспаления тазовых органов, например,профилактика вич, матки и маточных труб, что приводит повышению риска бесплодия.
Диагностика бактериального вагиноза
Диагностика бактериального вагиноза включает:
- Консультация гинеколога. В частности, лечащий врач может попросить предоставить информацию о предыдущих случаях заболевания или заболеваниях, передаваемым половым путем.
- Гинекологический осмотр. Во время гинекологического осмотра, врач визуально исследует наружные половые органы на наличие признаков вагинальной инфекции, также проводится ручное исследование для диагностики состояния органов малого таза.
- Взятие образца вагинальных выделений. Таким образом, проводится проверка на чрезмерно быстрый рост анаэробных бактерий флоры влагалища при помощи микроскопического исследования, определение кислотности во влагалище. Уровень рН 4,5 и выше является дополнительным признаком бактериального вагиноза.
Лечение
Бактериальный вагиноз лечится одним из следующих препаратов, которые назначает гинеколог:
- Метронидазол Этот препарат принимается перорально, выпускатся в форме таблеток. Метронидазол также может использоваться местно, в виде геля, который наносится на слизистую влагалища.
- Клиндамицин Это лекарство выпускается в виде крема, который наносится на слизистую. Одним из последствий использования клиндамицина является то, что он может ослабить латексные презервативы во время лечения и в течение не менее трех дней после прекращения использования крема.
- Tинидазол Этот препарат принимают через рот, в виде таблеток. Tинидазол, как и метронидазол, имеет те же побочные эффекты, такие как расстройства желудка и тошнота.
Как правило, в этом нет необходимости в лечении мужчины, как полового партнера, однако бактериальный вагиноз может передаваться, если половой партнер — женщина. В таком случае, женщины должны пройти обследование и если необходимо, принять лечение. Особенно важно это для беременных женщин, так как это снижает риск преждевременных родов или рождения детей с низким весом.
При прохождении неполного курса лечения, увеличивается вероятность рецидива.
Рецидив
Несмотря эффективные методы лечения, рецидив заболевания может произойти в течении 3 — 12 месяцев и является распространенным явлением. Если симптомы повторяются вскоре после лечения, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом для подбора дополнительной терапии.
В целях профилактики рецидива, возможно увеличение количества полезных бактерий во влагалище и восстановления сбалансированной влагалищной среды путем приема в пищу некоторых видов йогурта или других продуктов, содержащих лактобактерии.
Профилактика
Меры для того, чтобы предотвратить бактериальный вагиноз:
- Минимизировать раздражение влагалища. Избегать горячих ванн и джакузи. Промывать мылом наружные половые органы и тщательно вытирать, чтобы избежать раздражения. Используйте мягкие, нейтральные мыла, тампоны или прокладки без запаха.
- Не спринцеваться. В норме влагалище не требует дополнительной очистки, кроме обычного подмывания. Повторяющееся спринцевание нарушает нормальную микрофлору во влагалище и может увеличить риск вагинальной инфекции.
- Избегайте заболеваний, передающихся половым путем. Используйте презервативы, ограничить количество половых партнеров, чтобы минимизировать риск заражения венерическими заболеваниями, профилактика вич инфекции.
КОНТАКТЫ
197136, г. Санкт-Петербург
ул. Ленина, д. 34
Источник
Бактериальный вагиноз
Бактериальный вагиноз – это состояние, при котором происходит замещение нормальной микрофлоры влагалища условно патогенными микроорганизмами (бактерии, постоянно присутствующие в организме большинства пациентов, такие как Gardnerella vaginalis, Micoplasma hominis, Ureaplasms urealyticum, Bacteroides, Enterococcus и другии). У каждой женщины во влагалище присутствует свой набор микроорганизмов, называемый микрофлорой, основными представителями которой являются лактобактерии (Lactobacillus acidofilus, молочнокислые бактерии или палочки Дедерлейна) 95-98%. Лактобактерии расщепляют гликоген, который продуцируют эпителиальные клетки влагалища, с образованием молочной кислоты, благодаря чему поддерживается кислая среда во влагалище PH 3,8-4,5. Это ограничивает рост и размножение микроорганизмов. При бактериальном вагинозе происходит резкое снижение количества молочнокислых бактерий, что приводит к увеличению PH вагинального содержимого. Возникают условия для размножения бактерий, которые ещё больше подавляют рост лактобактерий и стимулируют рост условно патогенных микроорганизмов. Таким образом, бактериальный вагиноз — это не инфекция, ею нельзя заразиться, бактерии просто перегруппировуются. Установлено, что бактериальный вагиноз вызывается не каким-то одним микробом, а нарушением соотношения различных видов бактерий.
Не забывайте, что регулярная проверка и обследование у гинеколога – залог вашей уверенности в собственном здоровье. Каждая женщина должна проходить осмотр у гинеколога раз в полгода, и данный визит стоит сделать регулярным.
Развитию бактериального вагиноза могут способствовать разнообразные внешние и внутренние факторы.
Причины бактериального вагиноза
- Неконтролируемый прием лекарств (особенно гормонов и антибиотиков);
- Лучевая и химиотерапия при заболеваниях, связанных с онкологией;
- Неправильная и неадекватная гигиена (использование мылящих средств, спринцевания);
- Ношение плотного, не пропускающего воздух белья, а также слишком частое (вплоть до ежедневного) использование прокладок и тампонов. Все это препятствует поступлению во влагалище кислорода, убивающего вредные анаэробные бактерии;
- Нерациональное питание – недостаток в рационе живых молочнокислых продуктов, которые являются источником молочнокислых бактерий;
- Хирургические и диагностические вмешательства;
- Применение контрацептивов (спермицидов).
- Гормональные нарушения — болезни эндокринной системы (гипотериоз, сахарный диабет);
- Гормональные изменения во время менструации, беременности и в период менопаузы (что связано, с изменением в организме уровня гормонов);
- Болезни желудочно-кишечного тракта и заболевания аллергического характера;
- Гиповитаминоз;
- Снижения иммунной реактивности;
- Стресс.
Симптомы бактериального вагиноза
Основными клиническими проявлениями бактериального вагиноза являются выделения из влагалища, слегка тягучие, белого или серого цвета с неприятным чаще всего «рыбным» запахом. При длительном процессе выделения приобретают желтовато-зеленоватую окраску, становятся более густыми, нередко напоминают творожистую массу, равномерно распределяются по стенкам влагалища без выраженного его воспаления. Количество выделений варьирует от умеренных до весьма обильных, но в среднем составляет 20 мл в сутки. Нередко женщины с бактериальным вагинозом предъявляют жалобы на зуд, диспареунию (боль при половом акте) и дизурию (нарушение мочеиспускания), продолжительные и более обильные менструации, боли внизу живота. Особенностью бактериального вагиноза является отсутствие признаков воспаления (отека, гиперемии-покраснения) стенок влагалища. Слизистая оболочка обычного розового цвета.
На сегодняшний день установлено, что бактериальный вагиноз является не только причиной неприятных выделений, но и фактором риска. Исследования многих авторов показали, что бактериальный вагиноз в крайних запущенных случаях может привести:
- в гинекологической практике – к эндометриту (воспалительное заболевание слизистой оболочки матки), сальпингоофориту (воспаление придатков матки-маточных труб и яичников);
- воспалительным осложнениям после операций и инвазивных процедур, а также кольпитам (воспаление слизистой влагалища), бесплодию;
- увеличению риска заражения венерическими заболеваниями, а в акушерской практике – к послеродовому эндометриту, преждевременным родам.
Лечение
Успешное лечение бактериального вагиноза зависит от исключения причин вызвавших вагиноз. Цель лечения бактериального вагиноза – восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Эффективность лечения — до 95%. Но самое главное — выявить и исключить причину, которая привела к развитию бактериального вагиноза, во избежание частых рецидивов (повторений).
В медицинских центрах «Допомога +» используют современные подходы к лечению. Наши доктора – настоящие профессионалы, они следят за мировыми тенденциями в медицине и придерживаются современных протоколов лечения. Это значит, что не стоит опасаться обращения к врачу, тем более, что в такой сложной ситуации вам просто необходима консультация опытного гинеколога и его рекомендации по дальнейшим действиям.
Популярные вопросы от клиентов
К каким осложнениям приводит бактериальный вагиноз?
Бактериальный вагиноз способствует развитию заболеваний, передающихся половым путем. Возможны также воспаления, эндометрит, кольпит, а в длительной перспективе бактериальный вагиноз может привести к бесплодию.
Может ли бактериальный вагиноз пройти сам, без лечения?
Такой вариант возможен, но обычно характерен для случаев, когда бактериальный вагиноз проходит бессимптомно. В случае, если у вас уже есть симптомы, без лечения обойтись вряд ли получится. Поэтому при появлении симптомов незамедлительно обратитесь к гинекологу, который подберет вам корректное лечение.
Как избежать инфицирования?
Самые простые меры – это придерживаться здорового образа жизни и питания, гигиенических мер, а также избегать большого количества сексуальных партнеров и спринцевания. Рекомендуется также носить белье из натуральных тканей и не использовать прокладки и тампоны ежедневно.
Возможен ли бактериальный вагиноз во время беременности?
Да, такое случается. В случае бактериального вагиноза во время беременности есть риск преждевременного рождения ребенка с низкой массой тела. Но это не значит, что так произойдет в вашем случае! При первых признаках бактериального вагиноза во время беременности обязательно обратитесь к гинекологу, чтобы вовремя начать лечение и избежать негативных последствий.
Дата: Апрель 06, 2021
Bacterial vaginosis: A practical review. Bagnall P, Rizzolo D. JAAPA. 2017 Dec;30(12):15-21. PMID: 29135564
Bacterial vaginosis. Romero Herrero D, Andreu Domingo A. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2016 Jul;34 Suppl 3:14-8. PMID: 27474242
Источник