Аппарат для кардиологического стресс тестирования case с принадлежностями

Стресс-система CASE GE Healthcare, США

Цена: по запросу

Страна-производитель: США

Стресс-система CASE основана на базе 15-канального компьютерного электрокардиографа. Система включает в себя самые последние достижения в области обработки сигнала ЭКГ при нагрузке.

Преимущества CASE

• Система имеет широкие сетевые возможности, русскоязычный интерфейс, возможность сохранения данных на hard-диске в форматах Excel, Word и PDF, подвижный семнадцатидюймовый жидкокристаллический диcплей, встроенную панель с клавишами и подсветкой, а также стандартную клавиатуру.
• Она оснащена цифровым модулем сбора данных, алгоритмами фильтрации шумов, а также выравнивания изолинии (чтобы обеспечить хорошее качество сигнала в 12 либо 15 отведениях, не допуская ухудшения качества кардиограммы при движении пациента).
• При помощи системы можно в реальном времени дистанционно просматривать тесты на других станциях, хранить информацию в локальной сети либо на hard-диске емкостью 10 ГБ.
• Система может иметь 3,6,12 либо 15 отведений для проведения мониторинга. Скорость вывода информации на экран может составлять 25,0 или 50,0 мм в секунду. При этом на экране отображаются показатели прогнозируемой и текущей частоты сердечных сокращений и артериального давления.
• Таймеры физической нагрузки позволяют увидеть метаболические эквиваленты расхода кислорода и наличие аритмии у пациента (информация может представляться в виде табличных сводках).

Система позволяет:

• интерпретировать ЭКГ покой в 12 отведениях;
• выводить картинку качества наложения электродов;
• проводить повторный анализ ЭКГ, а также сегмента ST;
• просматривать и хранить полную запись ЭКГ;
• просматривать закодированные в цвете усредненные комплексы, а также динамику сегмента ST (Waterfall-каскад);
• проводить анализ сегмента ST (определять амплитуду, наклон, настраиваемые вручную либо автоматически определяемые точки E, J, J+);
• рассчитывать альтернанс зубца Т.

Прибор имеет регистратор – термическую матрицу с моментальной загрузкой. Его скорость может быть 5, 12,5, 25 или 50 мм. Количество выводимых сигналов отведений может составлять 3, 6, 12 или 15 на страницу формата А4. Кроме того, в систему заложена программа, рассчитывающая риск возникновения ИБС.

Источник

Cтресс-система CASE

Производитель:	GE (США)
Срок поставки:	10 нед.
Класс:	экспертный
Каналы/отведения:	14/15
Гарантия:	12 мес.

Общее описание cтресс-системы GE CASE

CASE — система экспертного класса основанная на передовом опыте компании Marquette — мирового лидера в создании оборудования для кардиологического стресс-тестирования, обладает возможностями, позволяющими учесть практически любые требования к эффективности и производительности.

CASE — уникальная стресс-система экспертного класса. Система обладает уникальной эргономикой. Клавиатура с подсветкой и хорошо освещенная поверхность печати позволяют уверенно работать в затемненных помещениях, в том числе и при проведении стресс-эхокардиографии. Полноразмерный монитор с центральным креплением легко поворачивается в удобное положение. Привычный интерфейс на основе операционной системы Windows® позволяет быстро освоить программу. Кроме того, в нем предусмотрена возможность для создания большого числа пользовательских шаблонов настройки.

Что не менее важно, в состав системы CASE входит целый ряд мощных средств анализа и удобных приложений, заметно упрощающих принятие решений в клинической практике — от усовершенствованных инструментов оценки (например, хорошо зарекомендовавшего себя средства компьютерного анализа ЭКГ в 12 отведениях под названием 12SL) до поддержки режима полного просмотра, последовательного обновления и индекса Дюка для тредмил-теста. При стандартных стресс-исследованиях во временной области можно воспользоваться дополнительной программой системы CASE, позволяющей определять наличие альтернансов зубца Т без использования специальных электродов или протоколов тестирования. Встроенные в систему средства регистрации и фильтрации сигналов дополнены возможностью более точной регулировки самим пользователем.

Конфигурацию системы можно приспособить к самым разным требованиям к управлению информацией — от простых до наиболее сложных. Например, данная система поддерживает двустороннюю сетевую связь для удаленного доступа к записям пациентов, хранящимся в системе MUSE, и позволяет экспортировать файлы Adobe PDF и Microsoft Word, а также данные измерений в форматах XML и ASCII.

Клинические средства, улучшающие оценку состояния пациента

Мощные средства анализа, встроенные в систему CASE, созданы на основе проверенных алгоритмов компании GE. Эти средства обеспечивают исключительную точность оценки результатов стресс-тестирования и помогают эффективнее и увереннее принимать решения по поводу методов ухода за пациентами.

• Мощные средства анализа и удобные приложения, от усовершенствованных оценочных инструментов (например, известной программы анализа ЭКГ под названием Marquette 12SL) до поддержки режима полного просмотра, последовательного обновления и индекса Дюка для тредмил-теста, оптимизируют процесс принятия клинических решений.
• Алгоритм конечно-разностной фильтрации помогает подавить колебания изолинии и артефакты от мышц, сохраняя при этом амплитудную и частотную составляющие QRS-комплекса.
• Дополнительная программа анализа альтернанса Т-зубца, которая используется при стандартных стресс-исследованиях во временной области и позволяет быстро и точно оценивать присутствие альтернансов зубца Т без специальных электродов или протоколов тестирования.
• Расширение до 15 отведений обеспечивает анализ более локализованных отклонений при ЭКГ с нагрузкой.
• Собственный алгоритм отображения в режиме «каскада» создает цветовую карту всех ЭКГ теста с нагрузкой, которую можно быстро охватить одним взглядом, что обеспечивает беспрепятственный доступ к полной и постоянно обновляемой информации о сегменте ST и за счет этого повышает точность анализа.
• Средства обнаружения, аннотирования и просмотра эпизодов аритмии улучшают анализ эктопических сердечных сокращений.
• Функция вывода отчетов об ЭКГ в 12 отведениях на основе данных полного просмотра позволяет создавать отчеты по 12 отведениям уже после завершения теста, что позволяет свободно задавать формат отчета и добавлять 12 дополнительно выбранных отведений.
• Средства повторного анализа позволяют быстро корректировать положение опорных точек, чтобы повысить точность измерения ST-сегмента.
• Компактный цифровой модуль сбора данных подавляет практически все электрические шумы, не связанные с сердечной деятельностью.
• Усовершенствованные средства получения сигналов и фильтрации дополняются возможностью пользовательской регулировки для дальнейшего увеличения эффективности и качества мониторинга.

Клинические изображения

* Используйте клавишу SHIFT+колесико мыши для пролистывания галереи УЗ изображений.

Предоплата:

При выборе такого варианта для Покупателя предлагаем наиболее выгодные условия и предложения.

Рассрочка от компании сроком до 12 месяцев. Возможны индивидуальные условия.

Преимущества:

1. Продавец и кредитор в одном лице.
2. Просто и быстро.
3. Условия рассрочки согласовываются индивидуально и фиксируются в договоре

Этапы:

1. Заключение договора купли-продажи в рассрочку.
2. Поставка Товара и передача права собственности Покупателю.
3. Залог переданного в собственность Товара.
4. Страхование Залога.

Лизинг – финансовая аренда с правом выкупа:

Преимущества:

• Проще, чем кредит.
• Возможность выкупа.
• Вариативность лизинговых платежей
• Уменьшение финансовой нагрузки для Покупателя
• Валюта: Рубли, Евро, доллара США

Оплата производится по безналичному расчету на основании договора и счета.

Условия договора и сроки поставки согласовываются индивидуально с каждым заказчиком.

Доставка медицинского оборудования осуществляется по всей России.

При наличии товара на складе отгрузка осуществляется от 24 часов.

Для кого подойдет?

Экспертная система CASE предназначена для регистрации ЭКГ под нагрузкой и обладает возможностями, позволяющими учесть любые требования к эффективности и производительности оборудования для нагрузочного тестирования.

Система, оснащенная вакуумной аппликацией электродов, подвижным плоским дисплеем, стандартной компьютерной клавиатурой и встроенной панелью управления ходом исследования с подсветкой, позволяет совместить удобство, простоту работы с экспертным уровнем диагностики.

Источник

Стресс-система CASE

General Electric (GE Healthcare) (США)

• Прямые поставки
• Быстрая доставка
• Обучение персонала
• Cервисное обслуживание

О товаре

Уникальная стресс-система экспертного класса CASE нового поколения, основанная на передовом опыте компании Marquette — мирового лидера в создании оборудования для стресс-тестирования, обладает возможностями, позволяющими учесть практически любые требования к эффективности и производительности.

Система обладает уникальной эргономикой. Клавиатура с подсветкой и хорошо освещенная поверхность печати позволяют уверенно работать в затемненных помещениях, в том числе и при проведении стресс-эхокардиографии. Полноразмерный монитор с центральным креплением легко поворачивается в удобное положение. Привычный интерфейс на основе операционной системы Windows позволяет быстро освоить программу. Кроме того, в нем предусмотрена возможность для создания большого числа пользовательских шаблонов настройки.

Что не менее важно, в состав системы CASE входит целый ряд мощных средств анализа и удобных приложений, заметно упрощающих принятие решений в клинической практике — от усовершенствованных инструментов оценки (например, хорошо зарекомендовавшего себя средства компьютерного анализа ЭКГ в 12 отведениях под названием 12SL) до поддержки режима полного просмотра, последовательного обновления и индекса Дюка для тредмил-теста. При стандартных стресс-исследованиях во временной области можно воспользоваться дополнительной программой системы CASE , позволяющей определять наличие альтернансов зубца T без использования специальных электродов или протоколов тестирования. Встроенные в систему средства регистрации и фильтрации сигналов дополнены возможностью более точной регулировки самим пользователем.

Конфигурацию системы можно приспособить к самым разным требованиям к управлению информацией — от простых до наиболее сложных. Например, данная система поддерживает двустороннюю сетевую связь для удаленного доступа к записям пациентов, хранящимся в системе MUSE, и позволяет экспортировать файлы Adobe PDF и Microsoft Word, а также данные измерений в форматах XML и ASCII.

Клинические средства, улучшающие оценку состояния пациента
Мощные средства анализа, встроенные в систему CASE , созданы на основе проверенных алгоритмов компании GE. Эти средства обеспечивают исключительную точность оценки результатов стресс-тестирования и помогают эффективнее и увереннее принимать решения по поводу методов ухода за пациентами.
• Алгоритм конечно-разностной фильтрации помогает подавить колебания изолинии и артефакты от мышц, сохраняя при этом амплитудную и частотную составляющие QRS-комплекса.
• Расширение до 15 отведений обеспечивает анализ более локализованных отклонений при ЭКГ с нагрузкой.
• Собственный алгоритм отображения в режиме «каскада» создает цветовую карту всех ЭКГ теста с нагрузкой, которую можно быстро охватить одним взглядом, что обеспечивает беспрепятственный доступ к полной и постоянно обновляемой информации о сегменте ST и за счет этого повышает точность анализа.
• Средства обнаружения, аннотирования и просмотра эпизодов аритмии улучшают анализ эктопических сердечных сокращений.
• Функция вывода отчетов об ЭКГ в 12 отведениях на основе данных полного просмотра позволяет создавать отчеты по 12 отведениям уже после завершения теста, что позволяет свободно задавать формат отчета и добавлять 12 дополнительно выбранных отведений.
• Средства повторного анализа позволяют быстро корректировать положение опорных точек, чтобы повысить точность измерения ST-сегмента.
• Компактный цифровой модуль сбора данных подавляет практически все электрические шумы, не связанные с сердечной деятельностью.
• Усовершенствованные средства получения сигналов и фильтрации дополняются возможностью пользовательской регулировки для дальнейшего увеличения эффективности и качества мониторинга.

Отзывы

Отзывов на «Стресс-система CASE» пока нет, станьте первым!

Источник

Современные системы нагрузочного тестирования: что выбрать именно Вам?

Чтобы сделать разумный выбор, надо прежде всего знать,
без чего можно обойтись.

Именно с такого эпиграфа хотелось бы начать разговор о выборе системы для нагрузочного тестирования. Правильно сделанный выбор является залогом не только информативного, но и безопасного тестирования. При этом Ваш выбор определяется лишь несколькими простыми обстоятельствами:

1. размером свободного пространства в Вашем кабинете;
2. размером финансовых средств для покупки оборудования;
3. категорией пациентов, с которой Вам предстоит работать.

Велоэргометр или тредмил: что лучше?

Самый частый вопрос, на который нам приходилось давать ответ курсантам, врачам-стажерам и студентам, является следующий вопрос: «Что лучше выбрать: велоэргометр или беговую дорожку?»

Велоэргометром (рис.1) называют стационарный велосипед, на котором выполняется дозированная нарастающая нагрузка с возможностью тарирования в единицах мощности (Ваттах или килограммах в минуту). При этом мощность задается педалированием пациента со скоростью 60 оборотов в минуту при нарастающем сопротивлении. Пациента просят следить за скоростью на экране велоэргометра.

Тредмилом (рис.2) называют беговую дорожку, способную двигаться с нарастающей скоростью (от 1 до 20 миль/час). Пациента просят встать на дорожку и двигаться шагом, стараясь соответствовать скорости ее движения. Во время теста моделируется ходьба по ровной местности или в гору, при этом скорость движения дорожки и угол ее наклона задаются врачом в зависимости от выбранного протокола. Угол наклона дорожки выражается в специальных процентах: подъем на 5 см относительно медианы дорожки соответствует 5% (2.5°).

Рис. 1. Система для проведения нагрузочного теста на базе электрокардиографа CARDIOVIT AT-104 PC с велоэргометром

Рис. 2. Система для проведения нагрузочного теста CARDIOVIT CS-200 с тредмилом

В Западной Европе традиционно чаще используются велоэргометры, что связано, прежде всего, с их более низкой стоимостью и небольшими габаритами. Однако нагрузка на велоэргометре менее привычна для пожилых людей и делает практически невозможным проведение теста при наличии заболеваний коленных и тазобедренных суставов и позвоночника. Кроме того, нечеткое дозирование нагрузки (пациент сам должен придерживаться указанной скорости вращения педалей) также ограничивает использование велоэргометра у пожилых людей.

Таким образом, при проведении велоэргометрии возможность выполнения нагрузки в большой степени определяется силовой подготовкой пациента, опытом занятий на велотренажере или катания на велосипеде.

Если среди Ваших пациентов имеется значительное количество лиц, для которых необходим дифференциальный диагноз одышки, Вам стоит подумать о покупке нагрузочной системы для проведения спироэргометрии (нагрузочного тестирования с газоанализом). Такое оборудование позволяет оценить анаэробный порог и пиковое потребление кислорода. Эти системы дороже, но нередко позволяют решить ряд важных диагностических задач и кардинально изменить тактику лечения (рис. 3).

Рис. 3. Система для проведения нагрузочного теста с газоанализом CARDIOVIT CS-200 ERGO-SPIRO

Таким образом, если в Вашей клинике именно пациенты пожилого возраста проходят нагрузочное тестирование достаточно часто, подумайте, стоит ли выбирать велоэргометр. Кроме того, педалирование даже для пациентов без заболеваний суставов нередко представляет значительные сложности, поскольку мало кто из больных ежедневно катается на велосипеде. Ходьба является простым и привычным видом нагрузки, и именно такой вариант движения позволяет смоделировать как привычный для данного пациента темп, так и темп движения, значительно превышающий обычный. Именно поэтому, на наш взгляд, тредмил-тест является более физиологичным и обладает более высокой воспроизводимостью, что особенно важно при динамическом наблюдении пациентов.

Ряд авторов, тем не менее, считает, что при велоэргометрии имеется:

1. большая возможность оценить выполненную работу;
2. ниже уровень шума и артефактов;
3. меньше степень нагрузки на мышцы ног;
4. больше подходит для исследования в динамике.

По нашему опыту, из всего перечисленного выше можно согласиться с более высоким уровнем шума и артефактов при нагрузочном тредмил-тестировании по сравнению с велоэргометрией. Однако при правильном наложении электродов и правильном инструктировании пациента этот недостаток вполне можно нивелировать.

Исходя из всего вышесказанного, нагрузочный тредмил-тест позволяет решить гораздо большее количество задач у совершенно разных категорий пациентов, но нередко при закупке оборудования приходится руководствоваться другими аргументами, например, шириной дверного проема и размером помещения, в котором предстоит проводить тестирование. При частой необходимости дифференциального диагноза одышки вам стоит подумать о покупке нагрузочной системы для проведения спироэргометрии.

Программное обеспечение: что должно быть?

Грудные электроды для нагрузочного тестирования накладываются так же, как при регистрации стандартной ЭКГ покоя. Электроды «красный», «желтый», «зеленый» и «черный» накладываются на грудную клетку. После этого любое программное обеспечение должно автоматически подсказать, достаточно ли качество полученного сигнала (рис.4).

Рис. 4. Расположение грудных электродов

Программное обеспечение в обязательном порядке должно позволять Вам формировать архив пациентов. При отсутствии такой возможности стоит подумать о целесообразности покупки именно этого варианта нагрузочной системы: оценивать динамику своих пациентов Вам будет гораздо труднее. Экономия на данной опции нередко мнимая, поскольку Вам неизбежно придется распечатывать on line («на ходу») каждую ступень теста и, следовательно, регулярно закупать термобумагу. Кроме того, архивирование в виде фрагментов ЭКГ на термобумаге также не является оптимальным вариантом, так как термобумага с годами выцветает. Если по экономическим соображениям Вы все же не можете позволить себе возможность программного архивирования, предусмотрите создание архива на обычной бумаге формата А4, которая не выцветает.

При регистрации исходной ЭКГ покоя стоя стоит обратить внимание на следующий важный момент: такая ЭКГ может отличаться от ЭКГ покоя, зарегистрированной лежа. Эти различия объясняются двумя причинами: во-первых, стандартные отведения накладываются не на конечности, а на туловище, во-вторых, при вертикальном положении тела ЭОС сердца может сильно меняться в зависимости от конституции (у высоких худощавых пациентов эти отличия нередко весьма значительны).

Рис. 5. Исходная ЭКГ стоя: регистрация с автоматической обработкой сигнала(CARDIOVIT CS-200, Schiller AG).

Во время теста непрерывно следите за динамикой ЭКГ (рис.6), не отрывая глаз от монитора. Именно поэтому во время тестирования Вам обязательно необходимы

«вторые руки», готовые прийти на помощь при возникновении внештатной ситуации (пациент может оступиться на дорожке) или осложнения. Если Ваше программное обеспечение позволяет зарегистрировать на жесткий диск полную ЭКГ регистрацию, — это идеальный вариант. Если Ваша нагрузочная система не обладает такими возможностями, Вы должны распечатывать «на ходу» фрагмент 12 отведений ЭКГ не реже, чем 1 раз в 3 минуты. При наличии на экране значимой динамики желательно иметь возможность немедленной распечатки ЭКГ-сигнала в режиме реального времени или с небольшой (не более 2 сек) задержкой. Эта опция может вам пригодиться 1 раз в год, но именно в этот момент Вы оцените ее важность. Так, например, при возникновении осложнения у Вас может не оказаться времени быстро найти в полной записи теста необходимый фрагмент. Быстрая транспортировака пациента в отделение реанимации и одновременное наличие распечатанной ЭКГ на высоте нагрузки облегчит работу врача-реаниматолога и снимет дополнительные вопросы к Вам.

Ваша система также должна позволять:

• изменять (до теста и «на ходу») точку «J»;
• выбирать для отдельного просмотра любое отведение с возможностью сравнения с исходными комплексами;
• наглядно анализировать тренд ST с графическим изображением;
• вносить вручную симптомы и жалобы больного, возникшие во время теста или в восстановительном периоде;
• удерживать текущую ступень или перейти на следующую ступень протокола по Вашему усмотрению.

Также на большинстве приборов Вы можете выбирать и менять удобные для просмотра фрагменты ЭКГ, амплитуду сигнала и скорость регистрации. Крайне удобной также является возможность создания и сохранения произвольных протоколов, особенно если Вами планируется самостоятельная исследовательская работа.

Рис. 6. Рабочее окно во время выполнения теста системы нагрузочного тестирования CARDIOVIT CS-200

На рис. 6 в рабочем окне программы можно увидеть все описанные необходимые опции. Крайне удобными являются также различные варианты графического изображения динамики сегмента ST с учетом естественного дрейфа изолинии: врач имеет возможность «проверить» самого себя непосредственно в процессе регистрации нагрузочной ЭКГ.

Прекращение нагрузочной фазы теста должно происходить как минимум двумя различными способами: специальной опцией программы и экстренным торможением. Возможность экстренного торможения обязательно должна быть предусмотрена как для пациента (специальный экстренный тормоз), так и для врача. Экстренное торможение для врача должно занимать не более 1 секунды. По собственному опыту хочется отметить, что в тех редких ситуациях, когда экстренное торможение необходимо, Вам не придется жалеть о правильном выборе такой возможности.

Восстановительный период, так же как и нагрузочная фаза, должен непрерывно регистрироваться на жесткий диск Вашей нагрузочной станции – это обязательное условие. Нередко именно в восстановительном периоде возникает диагностически значимая динамика сегмента ST и стресс-индуцированные нарушения сердечного ритма и (реже) проводимости. Различные варианты графического и цифрового изображения динамики сегмента ST представлены на рисунке 7

Рис. 7. Различные варианты изображения динамики сегмента ST: тренды наклона и амплитуды (А), усредненные циклы (Б) и абсолютные значения (В).

Разумеется, наибольшее количество опций и возможностей изменений индивидуальных настроек программы дает наибольшее количество диагностических возможностей и минимальное количество диагностических ошибок. Именно многообразие опций и настроек позволяет обеспечить индивидуальный подход для каждого пациента, к чему любой квалифицированный специалист всегда стремится.

Источник