Алкогольная депрессия что это такое

Алкогольная депрессия: симптомы и лечение

Злоупотребление алкоголем редко проходит бесследно. От вредной привычки могут пострадать любые органы и системы. И в том числе, свой отпечаток спиртное откладывает и на психику. Алкогольная депрессия часто сопровождает зависимого человека. Это состояние требует к себе особого внимания. Как выйти из алкогольной депрессии, и как понять, что алкозависимый находится на грани данного расстройства?

Многие люди рассматривают алкогольные напитки как своеобразные антидепрессанты. Ведь они позволяют расслабиться, забыть о проблемах. Но не стоит вводить себя в заблуждение. Любой специалист скажет, что алкоголь — это не антидепрессант, он имеет обратное действие. И никаких проблем он не решает. Наоборот, нередко он становится причиной сильнейших депрессий, протекающих чаще по биполярному типу. На практике действительно очень часто бывают случаи, когда человек ищет спасения от негатива на дне бутылки, а потом не знает, как избавиться от алкогольной депрессии.

Как начинается алкогольная депрессия?

Рассматривая такую широкую тему, как алкогольная депрессия, симптомы и лечение, необходимо изучить сам алгоритм формирования данного состояния. Так, эмоции человека формируются нейромедиаторами. Их задача заключается в передаче нервных импульсов. Этиловый спирт вызывает уменьшение концентрации «гормона радости» серотонина, и это приводит к ухудшению настроения и постепенным психическим отклонениям вплоть до депрессии.

Также употребление алкоголя приводит к чрезмерной выработке норадреналина, который именуется «гормоном ярости». Потому возникает чрезмерная активность, энергетический подъем. Но как только прием алкоголя прекращается, показатели по этому веществу в организме падают. Это приводит к апатии и вялости, что также может стимулировать начало депрессии. Алкоголь перерабатывается организмом достаточно быстро, однако токсичные соединения остаются в организме еще долго, продолжая свое действие.

Любые алкогольные напитки могут вызывать депрессии, об этом скажет любой врач. Спиртное дарит небольшой период эйфории, а в дальнейшем долгое время провоцируют обратный эффект. Практика показывает, что алкоголизм идет рука об руку с депрессивными состояниями, тревожностью, маниакальными расстройствами. Причем чем больше стаж алкоголизма, тем больше вероятность проявления депрессий и прочих сопутствующих расстройств. Статистика показывает, что алкогольная депрессия возникает чаще в возрасте после 35 лет, у алкоголиков со стажем. Она может принимать тяжелые формы, сопровождаться суицидальными мыслями и действиями.

Алкогольная депрессия, симптомы и разновидности

Если говорить о таком расстройстве, как алкогольная депрессия, симптомы могут быть весьма характерными. Так, среди наиболее заметных и частых проявлений:

• Социально неприемлемое и опасное поведение;
• Повышенный травматизм;
• Суицидальные настроения и действия;
• Развитие энцефалопатии;
• Деградация личности;
• Эпилептический психоз как последствие.

На практике посталкогольная депрессия может протекать двояко. Бывают случаи кратковременного течения после разовых случаев чрезмерного употребления спиртного. Также может быть тяжелое расстройство, которое происходит обычно после запоя. В первом случае все проходит самостоятельно, причем достаточно быстро. Для второго же случая характерны длительные расстройства с тяжелыми проявлениями. Человеку может потребоваться помощь врачей.

Алкогольная депрессия в легком течении, симптомы и лечение

После чрезмерной выпивки депрессия наблюдается вкупе с абстинентным синдромом. Присутствуют физиологические признаки похмелья, и также ощущается эмоциональная подавленность, плохое настроение. Человек может нагружать себя виной из-за эпизода пьянства, испытывать раскаяние, угрызения совести. Нервозность может возникать на фоне дефицита калия и других физиологических процессов, характерных для организма после алкогольного стресса.

Для данных кратковременных расстройств характерна стойкая генетическая зависимость. Есть люди, которые никогда в жизни не сталкиваются с подобными проявлениями. У других же наоборот, проблема возникает часто. Это связано с алкогольгидрогеназой и ее выработкой организмом.

Обычно в подобных ситуациях вопрос, как справиться с алкогольной депрессией, остро не встает. Она проходит сама, у кого-то — уже через несколько часов. Иногда проблема держится несколько дней, но все равно со временем уходит сама.

Депрессия после запоя

Второй случай является более серьезным. Здесь может иметь место сложное расстройство, требующее комплексного лечения и помощи специалистов. После долгих запоев такое состояние приходит на 2-5 день после прекращения пьянства, и знаменует собой начало абстинентного синдрома. Проявляться это начинает на 2-3 стадии алкоголизма.

Ухудшение психического состояния происходит одновременно с физиологическими симптомами. Возникает тремор, судороги, прочие симптомы, характерные для абстиненции. Нарастает алкогольная депрессия, лечение которой потребуется в обязательном порядке. Она может выражаться сильными негативными переживаниями, кризисом и отсутствием цели в жизни, понимания собственной значимости. Этот вид депрессии вынуждает человека видеть мир в темных тонах, ощущать полное бессилие и отчаяние. Все это отвечает на вопрос, почему алкоголики могут покончить с собой в период абстиненции.

На депрессии такого рода нельзя смотреть с пренебрежением. Они несут скрытую угрозу для человека. И дело не только в суицидальном риске, хотя и его нельзя оставлять без внимания. Так, человек после запоя может выглядеть вполне благополучно, вернуться к работе и нормальной повседневной жизни. Однако внутри он будет исполнен негатива, будет видеть мир в темных тонах и искать замену алкоголю, которая вновь вернет краски в жизнь. Разумеется, что новый способ получать радость может оказаться еще более пагубным. В качестве замещения могут быть выбраны азартные игры, наркотики, беспорядочная половая жизнь, опасное поведение. Некоторые люди стремятся в такие моменты «уйти в работу» и получают синдром хронической усталости. Исключить подобные последствия может только помощь компетентных специалистов.

Алкогольная депрессия — симптомы

Посталкогольная депрессия может варьировать по длительности. Эпизоды растягиваются на период от дня до года, все очень индивидуально. Состояние чревато рецидивами, нередко близится к маниакально-депрессивному психозу. Для расстройств, связанных с употреблением токсичных веществ, характерна следующая симптоматика:

• Бессонница или сонливость.
• Когнитивные проблемы.
• Понижение социальной активности
• Скачки настроения.
• Общая заторможенность, которая может сменяться патологической активностью.
• Проблемы ЖКТ.
• Снижение аппетита или обжорство.
• Повышенная беспричинная тревожность.
• Ощущение своей никчемности.
• Попытки бега от действительности вплоть до суицида.
• Беспричинные приступы раздражения, гнева.
• Выбор в пользу изоляции от общества, замкнутый образ жизни.
• Отсутствие интереса ко всему.
• Отсутствие сексуального интереса и активности.
• Невозможность заниматься привычными делами, работой.

Алкогольная депрессия, лечение

Говоря о проблемах лечения данных состояний, стоит отметить самый сложный момент. В большинстве своем подверженные алкоголизму люди не считают свою депрессию связанной с алкоголизмом. А между тем, именно токсическое воздействие алкоголя порождает депрессии, особенно в случае резкого отказа, выхода из запоя. Потому стоит отметить, что лечение депрессий такого рода стоит начать с лечения алкоголизма как первопричины их возникновения.

Полное осознание проблемы существенно помогает в борьбе с ней. Понимая, что после отказа от алкоголя наряду с абстиненцией начнется депрессия, человек будет готов к ней, и сможет ее побороть. Также при необходимости можно обратиться за помощью — к психологам и психиатрам реабилитационных центров, центров помощи. Существующие программы социальной адаптации прекрасно помогают справляться с подобными проблемами.

Легкие формы посталкогольных расстройств проходят обычно самостоятельно, и помощь врачей здесь требуется редко. Если говорить о проблемах в средней степени тяжести — здесь может потребоваться небольшая помощь, и в подавляющем большинстве случаев она обеспечивает успех. Однако расстройство в тяжелой форме, протекающее после запоя, требует профессионального ведения, поскольку это сложный и ответственный процесс. Современные специалисты указывают на целесообразность индивидуального подхода, выбирая комплексное лечение. В него входит психотерапия, процедуры и прием препаратов.

Профилактика алкогольных депрессий

Полный отказ от алкоголя дает человеку массу преимуществ. Эта мера позволяет наладить жизнь, преуспеть в карьере, обрести семейное счастье. Чтобы исключить алкогольные депрессии, нужно вычеркнуть из жизни сам алкоголь. При наличии стойкой зависимости лучше обратиться к специалистам, ведь в реабилитационном центре или клинике определенно помогут наилучшим образом. Тем же, кто решил справиться с проблемой самостоятельно, стоит дать дельные советы.

Так, стоит по мере возможности отказываться от компании пьющих людей и от мероприятий, где будет выпивка. Если это невозможно и придется присутствовать на празднике или общаться с выпивающими, нужно придумать вескую «легенду» о том, почему вам нельзя пить. Например, можно сказать, что вы принимаете лекарства, которые не сочетаются со спиртным. Возможно, стимулировать себя на отказ от спиртного поможет рассмотрение наследственности. Если среди родственников были алкоголики или люди с психическими расстройствами, связывать жизнь со спиртным категорически не стоит.

При общей склонности к депрессиям стоит общаться с позитивными людьми, а еще не поддаваться апатии весной и осенью. Яркое освещение, витамины и приятные мелочи отгонят хандру. А еще обязательно стоит обзавестись интересным хобби, которое не даст скучать и бездельничать. Тогда плохое настроение точно не будет вам грозить.

Источник

Алкогольная депрессия

Алкогольная депрессия

Содержание:

Впервые алкогольная депрессия была описана в 1920 году. В дальнейшем ученые подтвердили особый характер этого состояния, а также наличие разнообразных связей между алкозависимостью и появлением депрессивной симптоматики. Вероятность развития заболевания зависит от тяжести алкоголизма — чем дольше и больше человек пьет, тем чаще будут возникать депрессивные эпизоды, и тем сильнее они будут проявляться.

Распространенность патологии увеличивается по мере старения. Большинство людей, страдающих алкогольной депрессией, относятся к средней и старшей возрастным группам (от 40 лет). У женщин заболевание диагностируется чаще, чем у мужчин, но у представителей сильного пола клинические признаки выражены ярче, существует более высокая вероятность развития суицида. Усугублению симптомов способствует отказ многих мужчин от обращения за медицинской помощью.

Причины развития

Депрессия возникает под влиянием множества факторов, в число которых входят нарушения общих обменных процессов и метаболизма в головном мозге, личностные изменения. Значимую роль играют типичные для алкоголизма физические заболевания и психические расстройства, семейные, материальные и социальные проблемы. Депрессивный эпизод может развиться на фоне абстиненции, запоя или острой алкогольной интоксикации.

Первое место среди непосредственных причин манифестации алкогольной депрессии занимает абстинентный синдром. Душевные страдания и соматический дискомфорт, обусловленные прекращением употребления спиртного, приводят к ощущению бессмысленности и безнадежности, окрашивают мир с черные тона.

Распространенным явлением считается один или несколько эпизодов в период лечения алкоголизма в специализированном стационаре. На начальном этапе у многих людей возникает «фобия трезвости» — сильный страх перед полным отказом от спиртного. Алкоголь был важной частью жизни, нередко — определяющей. Как бы он ни был разрушителен, его исчезновение оставляет ощущение утраты, поэтому человек проходит все этапы горевания, как при любой потере.

Следующий депрессивный эпизод нередко развивается перед выпиской из наркологического отделения и возвращением к обычной жизни. В особых условиях стационара пациент уже приспособился обходиться без алкоголя, но за его стенами придется столкнуться с прежними трудностями и старыми переживаниями и как-то справиться со всем без возвращения к рюмке.

У некоторых людей депрессия формируется в стадии ремиссии. Расстройство провоцируется ощущением потерянности, неспособностью адаптироваться и необходимостью решения многочисленных проблем без достаточных внутренних опор и внешней поддержки. Подобные эпизоды нередко становятся причиной срывов и возобновления приема спиртного.

Стоит отметить значение индивидуальных психологических особенностей. К развитию алкоголизма склонны люди с низким уровнем серотонина (и, как следствие, сниженным эмоциональным фоном), выраженными колебаниями настроения, психическими расстройствами невротического и пограничного уровня. Зависимость приводит к изменениям личности и усугублению изначально неблагоприятного психоэмоционального фона, это еще больше повышает вероятность развития депрессии.

Проявления

Клинические симптомы чаще умеренно выраженные, тяжелое течение нехарактерно. Выявляются признаки депрессивной триады, включающие в себя эмоциональную, интеллектуальную и двигательную подавленность.

Заболевание проявляется устойчивым снижением настроения, утратой смыслов, ощущением внутренней и внешней пустоты. Мир теряет прежние краски. То, что раньше вызывало приятные эмоции, теперь кажется неважным, не имеющим значения. Потеря способности получать удовольствие (ангедония) вызывает тоску. У пациентов пожилого возраста отмечается склонность к развитию тревожных расстройств.

Интеллектуальная заторможенность проявляется затруднениями при изучении нового и умственной деятельности. Пациенту тяжело понять чужую мысль, он быстро теряет нить чужих рассуждений, не может сконцентрироваться при ответе на вопрос. Ему трудно думать и формулировать. Восприятие становится поверхностным, память и внимание ухудшаются, спонтанность мышления утрачивается. Место продуктивных размышлений занимают бесконечные мысли мрачного содержания.

Лицо человека приобретает вид «скорбной маски». Движения замедляются. Голос утрачивает богатство интонаций, становится монотонным. Малейшее усилие кажется непомерным. Значительную часть времени больной проводит в неподвижности, может отказываться от еды, целый день оставаться в постели.

Бредовые и галлюцинаторные расстройства, как правило, отсутствуют. Достаточно типично появление сверхценных идей о собственном несоответствии, неприспособленности, виновности, ненужности и бесполезности. Прошлое видится ошибочным, будущее — безнадежным. Прошлые мелкие проступки в глазах больного «вырастают» до непростительных грехов. Возможны суицидальные мысли и действия.

Последствием депрессии может стать быстрое развитие следующей стадии алкоголизма. Возможны агрессивное поведение, ухудшение отношений с близкими, разрыв дружеских и родственных связей. Утяжеляется течение хронических соматических заболеваний. Повышается вероятность бытовых и производственных травм.

При постановке диагноза исключают «пьяное горе» — в отличие от настоящей депрессии это состояние не влечет за собой ощущения безнадежности и ангедонии, сохраняется не более нескольких суток. Иногда отдельными депрессивными проявлениями сопровождается абстиненция, но ведущую роль в клинической картине в этом случае занимает синдром отмены, психоэмоциональные нарушения исчезают через 1-3 дня.

Лечение

Пациентов с алкогольной депрессией госпитализируют в наркологическое отделение. Схема медикаментозного лечения включает препараты следующих групп:

• Антидепрессанты. Цитапролам, сертралин, флуоксетин и амитриптилин являются основой лечения. Минимальная продолжительность приема составляет несколько месяцев. Лекарство подбирают индивидуально.
• Транквилизаторы. Золпидем, лоразепам и аналоги назначают коротким курсом на начальном этапе лечения. Это помогает быстро смягчить симптомы депрессии и уменьшить выраженность побочных эффектов, которые нередко появляются в первые дни или недели приема антидепрессантов.
• Антипсихотики. Необходимы при тяжелом течении с развитием бреда и галлюцинаций, явлениях алкогольного делирия.

Антидепрессант назначают в небольшой дозе, затем дозировку постепенно увеличивают до достижения терапевтического эффекта. При отсутствии значимого улучшения в течение 3–4 недель медикамент заменяют. В тяжелых случаях используют комбинацию из нескольких препаратов. Прием лекарств обязательно дополняют психотерапией — это улучшает результаты лечения.

Одновременно проводят лечение алкоголизма. Выполняют детоксикацию с использованием инфузионной терапии, обильного питья и форсированного диуреза. Для улучшения состояния нервной системы применяют ноотропы и витамины группы В. Назначают препараты симптоматического действия для смягчения явлений абстинентного синдрома. Осуществляют терапию выявленных хронических заболеваний.

Источник