Аборт депрессия как справиться

СПб ГБУЗ «Николаевская больница»

Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Николаевская больница»

Что такое «постабортный синдром».

03 августа 2019

СПб ГБУЗ «Николаевская больница»

Что такое «постабортный синдром».

Подготовила: Глебова Наталья Алексеевна, медицинский психолог женской консультации

«Постабортный синдром» (ПАС) — это психопатологические явления и состояния, возникающие после аборта. Его симптоматика в большинстве случаев проявляется не сразу, как правило, не ранее, чем через полгода, иногда через 3-5 лет. Однако симптомы сохраняются долго, иногда вплоть до глубокой старости. Большинство же женщин, не связывают имеющиеся у них симптомы с абортом.

Симптомы ПАС:

1. чувство пустоты и утраты (на уровне ощущений: что-то было, теперь его нет).
2. вина и депрессия ( самобичивание, тоска, потеря интереса к жизни)
3. «флэшбеки» и «репереживания»(возвращение с ситуацию аборта, болезненное чувство утраты ребенка; мысли о том, что могло бы быть с ребенком, как сложилась бы его жизнь; мысли навязчиво крутятся вокруг травмирующей ситуации).
4. кошмарные сновидения (ужасы о себе и нерожденном ребенке).
5. эмоциональная отгороженность (закрытость, попытка женщины заглушить свои чувства, не давать им выходить наружу, быть спокойной, уверенной).
6. саморазрушающее поведение (употребление алкоголя, психоактивных веществ, лекарств, сексуальная расторможенность и т.д.);
7. нарушение межличностных взаимоотношений с близкими и окружающими людьми.

Эмоциональная отгороженность женщин при ПАС проявляется в следующем:

• попытки избежать действий или ситуаций, которые могут вызвать воспоминания об аборте;
• прекращение взаимоотношений с противоположным полом, например, отстранение от мужчин, повлиявших на решение сделать аборт;
• стремление минимизировать контакт с детьми;
• снижение способности испытывать чувства любви или нежности;
• избегание или вытеснение мыслей или переживаний, связанных с прерыванием беременности;
• снижение интереса к занятиям, которые раньше приносили удовольствие;

Как всякая психологическая травма, ПАС имеет свои этапы:

Первая стадия – облегчение. В этом случае женщина чувствует, что ей удалось решить неразрешимую проблему, у нее с плеч упала гора. Это бывает не у всех, но характерно для тех женщин, которые шли на аборт осознано и добровольно. Это этап не продолжительный. Длится не более месяца

Вторая стадия – отрицание, которое сопровождается необъяснимой грустью и тоской, чувством пустоты и депрессией. Как правило, женщины начинают искать рациональные объяснения своим чувствам, но редко видят причины в аборте. Этот этап может длиться 3-4-5 лет. Многие женщины «застревают» на нем, принципиально отрицая связь своего плохого душевного состояния с абортом. Также характерно избегание обсуждения этой темы с близкими и друзьями.

Третья стадия – гнев, злоба. На этом этапе наступает осознание произошедшего. Для него также характерен поиск виновных в собственном поступке. Чаще женщины обвиняют в абортах родных, близких, мужей, подруг и врачей. Но рано или поздно начинают обвинять себя, что и приводит к затяжным депрессиями разной степени выраженности.

Четвертая стадия – депрессия. Каждая депрессия при этом имеет как минимум три проявления. Помимо плохого настроения, у женщины изменятся восприятие окружающего мира и себя самой. Женщине кажется, что никаких перспектив и ничего хорошего в ее будущем нет и не может быть.

На этой стадии женщина может находиться годами и ее психическое и физическое состояние только будет усугубляться.

Справляться с постабортным синдромом можно только с помощью психолога, который поможет распознать и устранить эмоциональные проблемы до того, как они перейдут в стадию клинической депрессии. Опытный психолог поможет справиться с чувством горя и ненависти, с той болью, которая есть внутри и частым результатом этой работы становиться прощение себя.
Общение с психологом перед предстоящим абортом позволяет значительно снизить последствия травмы, а, следовательно, и постабортного синдрома. Женщина должна открыто высказать все свои сомнения в личной беседе с психологом не чувствуя неловкости или смущения. Друзья и семья также могут внести свой вклад в решение проблемы. Важно, чтобы супружеская пара поддерживала друг друга, говорила о своих проблемах и переживаниях.

Лучший способ предотвращения постабортного синдрома – обращение за психологической помощью как можно раньше, не подавляя депрессивные эмоции и не ожидая, что они исчезнут сами собой.

Опросник Линды Кохрейн позволяет женщинам выявить у себя симптомы ПАС и своевременно обратиться за психотерапевтической помощью:

1. Замечаете ли Вы, что Вы стараетесь «отключить» чувства, связанные с абортом, или возможно, повторяете себе, снова и снова, что надо забыть об этом?
2. Когда об аборте упоминается в общественных местах, не замечаете ли Вы, что даже физически вы реагируете на это, например, что у Вас напрягаются мышцы живота, сжимаются челюсти или задерживается дыхание?
3. Вы стараетесь избегать чтения книг, журналов и просмотра телевизионных программ, которые касаются темы аборта? Меняете ли Вы тему в беседах, которые касаются темы абортов?
4. На Вас влияют материальные напоминания об аборте: младенцы, беременные женщины, одежда для новорожденных? Чувствуете ли Вы неприятные ощущения среди детей?
5. Есть ли определенное время в году, когда Вы погружаетесь в депрессию или болеете, и которое совпадает с годовщиной аборта или месяцем предполагавшихся родов?
6. Вы не можете простить или обижены на тех, кто имел отношение к аборту, например, родителей, гинеколога, друзей или мужа?
7. Не замечаете ли Вы успокаивающих объяснений себе самой, почему Вам и так нормально жить без детей?
8. Не стали ли Вы много пить или употреблять наркотики?
9. Есть ли у Вас периоды длительной депрессии? Есть ли у Вас мысли о самоубийстве?
10. Не было ли у Вас таких специфических реакций как кошмарные сновидения, наплыва воспоминаний или галлюцинаций на тему аборта?
11. Вы ощущали смутное чувство пустоты, ведущий к глубокому чувству утраты?
12. Вам приходится скрывать свой аборт от многих людей по жизни?
13. Если у Вас есть дети сейчас, нет ли ощущения, что Вы чрезмерно заботитесь о них или очень боитесь за них?
14. Если у Вас нет детей, нет ли страха, что Вы никогда не сможете их иметь?
15. Нет ли такого ощущения, что была жизнь «до» и «после» аборта? Изменилась ли Ваша самооценка?

Большинство положительных ответов будут указывать на наличие постабортного синдрома.

Постабортный синдром пусть и редко, однако, имеет место и у мужчин. Как правило, это агрессия, также могут наблюдаться и депрессии, и апатия и даже возникать алкоголизм.

Если инициатива о прерывании беременности женщиной исходила от мужчины, то первые месяцы после аборта мужчина, видя страдания жены, пытается либо каким-то образом загладить вину, либо делает вид, что ничего не произошло. Второй случай является еще более сложным по причине своей деструктивности. Так, женщина, выплескивая свои эмоции, не находит поддержки мужа. Муж, в свою очередь, отрицает свою вину, становится агрессивным в разговорах с супругой , однако в этот период назревает внутриличностный конфликт мужчины. Избегая разговоров о прерванной беременности, не признавая в том числе и свою ответственность, мужчина не только обеспечивает себе серьезные психологические проблемы, но и физиологические.

Часто наблюдаются разводы супругов именно в первый год после аборта. Если же супруги остаются вместе, так и не проанализировав совместно или с психологом содеянное, то состояние мужчины будет ухудшаться. Не стоит полагать, что если мужчина не признает свою ответственность в случившейся трагедии, он не склонен думать о ней. Отнюдь. Именно внутриличностный конфликт, возникающий после аборта, и провоцирует глубинные переживания мужчины, ведущие к нарушениям половой сферы. В большинстве случаев, если брак сохраняется, то он носит лишь номинальный характер: чувства угасают; мужчина старается больше проводить времени на работе (при этом исключаются внебрачные связи, напротив, желание больше работать своего рода защитная реакция мужчины при внутреннем конфликте); нарушается сексуальная функция (мужчина подсознательно блокирует возможность повторения ситуации); взаимопонимание отсутствует.

Поэтому на начальном этапе развития постабортного синдрома семье необходимо как можно быстрее обратиться к психологу, если не получается услышать, понять и простить друг друга. Ключевым моментом здесь является признание своей вины и разделение ответственности за происшедшее. Важно не подавлять личность супруга или супруги, но взывать к осознанию случившейся драмы.

Записаться на постабортное консультирование можно к психологу женской консультации СПБ ГБУЗ «Николаевская больница» или в кризисные психологические центры города.

Источник

Психологическая помощь после аборта: как бороться с депрессией

Консультация психолога перед прерыванием беременности рекомендована как профилактика психологических последствий аборта. Психологическое консультирование женщин планирующих искусственное прерывание беременности поможет адекватно оценить возможные риски и последствия, а так же понять, осознанное ли решение было принято. Цель консультации не отговорить женщину от аборта, она проводиться с намерением поддержать пациентку в трудный период жизни.

Если женщина не проходила подобную консультацию со специалистом, и у нее возникло эмоционально нестабильное состояние после аборта, она может обратиться за помощью психотерапевта в любой момент. Это необходимо во избежание таких последствий, как нервный срыв, бессонница, угнетенное состояние, депрессия.

Психологические последствия аборта

Многие женщины рассказывают в обсуждениях на интернет-сайтах о том, что их не предупреждали, какие эмоциональные последствия можно ожидать после. В то время как некоторые женщины испытывают чувство облегчения и избавления от «проблемы», другие считают, что они попали в безвыходную ситуацию, и не готовы психологически справиться с таким потрясением, как убийство собственного дитя в утробе. Во втором случае женщина не подозревала, что могут неожиданно возникнуть такие чувства, как скорбь или депрессия, не сопровождаемые достаточным вниманием со стороны близких для успокоения. Особенно тяжело приходится женщинам, которые намерены держать аборт в тайне, ведь им приходиться справляться со сложившейся ситуацией в одиночку.

Для того чтобы жить дальше женщина заставляет забыть себя о содеянном, но не подозревает, что раскаяние в содеянном приходит, может через десятилетие, может гораздо позже. Нерешенные отрицательные эмоции возвращаются, и душа требует исцеления. Группа американских психологов, изучающих женщин в период после аборта, создали новый термин, именуемый постабортным синдромом.

Общие симптомы постабортного синдрома включают в себя:

• Чувство вины, беспокойства, депрессии;
• бессонница и ночные кошмары;
• суицидальные мысли и чувства;
• злоупотребление алкогольными и наркотическими средствами;
• потеря аппетита, плохое питание;
• стремление избежать вида детей и беременных женщин;
• попытки забыть и не вспоминать аборт.

Для того чтобы предостеречь появление постабортного синдрома, необходимо подготовиться к аборту психологически до и после аборта, посетив психолога.

Какой аборт способен вызвать негативные эмоциональные последствия

1. Вынужденный аборт, или аборт под давлением
   Самая распространённая причина, из-за которой женщина испытывает сильный стресс. Аборт совершается под давлением со стороны мужа, парня, членов семьи, или из-за обстоятельств, которые, по мнению беременной или ее близких, не являются благоприятными для рождения ребенка. Нередко девушки, подростки, женщины не могут дать отпор, хотя имеют полное право отказаться от аборта независимо от возраста и других обстоятельств.
2. Медикаментозный аборт
   Этот тот вид аборта нередко совершается на дому. Медикаментозный аборт происходит с помощью специальных препаратов, которые назначает и выдает врач. Препарат, действуя в организме женщины, вызывает отторжение плода, и женщина видит останки своего ребенка, что, вдобавок, может сопровождаться сильными болями. Эти пациентки в большей степени подвержены кошмарам и психологическим травмам.
3. Секретный аборт
   Депрессию после аборта вынуждены испытывать женщины, решившие никому не рассказывать о беременности и проведенном аборте – отсутствие поддержки от родных и близких. Такая ситуация развивает сильное чувство вины.
4. Аборт у жертв сексуального насилия
   Нежеланный ребенок, нежеланный партнер и нежеланный половой акт. Кажется, что при таких обстоятельствах должны отсутствовать угрызения совести о прерванной беременности, однако, это далеко не так. Врачи советуют в таком случае обратиться за психологической поддержкой и консультацией к специалисту-психотерапевту. Пациентки, прошедшие аборт после сексуального насилия, так же утверждают, что им было бы гораздо проще справиться с депрессией после аборта, если бы они получили полные сведения о постабортном синдроме.

Как психологически пережить аборт

Для того чтобы разобраться в себе, в испытываемых чувствах и откуда они появляются, необходимо проделать определенную работу. Это можно сделать как самостоятельно, так и при помощи специалиста – психолога.

Этапы для приобретения эмоционального «освобождения»:

• Признать, что произошла потеря ребенка, и оплакать его;
• Дать выход появившимся чувствам: боль, угрызения совести, сожаление – все это должно выйти со слезами, криком, плачем для облегчения;
• Понять и простить себя, попросить прощения у Бога или матери природы;
• Простить людей, имеющих отношение к аборту: мужа, родителей, друзей, не поддержавших, или рекомендовавших идею аборта;
• Сделать выводы как повлияла на жизнь потеря ребенка;
• Жить дальше, пересмотрев свою жизнь и сделать ее лучше;
• Содеянное не исправить, но можно привнести в мир любовь – стать счастливой женщиной и нести добро людям;
• Заставить себя перейти на позитивный лад и изо дня в день испытывать положительные эмоции – это исцеляющий рецепт и он работает.

Как психолог сможет помочь женщине сделавшей аборт

Принятие решения о прерывании беременности есть показатель существующих проблем у женщины и внутри ее семьи. Данное решение может быть определено отношениями со своими родителями, и в первую очередь с мамой. Вероятно наличие эмоциональной незрелости, внутриличностных конфликтов, низкой самооценки, плохим отношением к себе как к женщине.

Работа психолога будет заключаться в устранении переживаний после аборта. На сеансе психотерапии с пациенткой обязательно будут затронуты такие темы, как отношение к себе, отношения в семье, с матерью, детские психологические травмы и обиды, отношения с мужчинами.

Как выйти из депрессии после аборта

Не все женщины пребывают в депрессивных состояниях после аборта. Но для многих скорбь от потери ребенка становится настоящей психологической раной. Иногда такие состояния именуют постабортным синдромом, который неофициально принято относить к типу посттравматического стрессового расстройства.

У некоторых женщин горестные воспоминания об аборте приходят снова и снова, у других «приглушаются» умом для избавления от боли.

В первом случае женщина нередко страдает от «триггеров» (зрительные воспоминания и звуки, напоминающие аборт), кошмаров, мыслей, вызванных абортом и усиливающих ее горе. Но во втором случае подавленные эмоции горя могут сильно навредить повседневной жизни через депрессию, гнев, раздражительность. Это иногда называют «эмоциональной токсичностью» (Питер Фрост).

7 признаков эмоциональной токсичности:

1. Происходит постоянная защита от кого-либо или чего-либо;
2. Меняется восприятие окружающей действительности;
3. Необъективная критичность ко всем и всему;
4. Жизнью руководит неуверенность;
5. Человек не чувствует себя собой;
6. Блокировка эмоций не дает двигаться вперед;
7. Невозможность избавиться от вещей, причиняющих страдания.

Все вышеперечисленное может не осознаваться человеком. Пациентки не связывают происходящее с психологической раной после аборта. Сложнее понять причину и следствие, при проявлении последствий через 10-15 лет.

Как пережить депрессию после аборта

При обнаружении признаков депрессии, необходимо придерживаться нескольких советов для того, чтобы выйти из угнетающего состояния.

Совет №1
Очень важно осознать, что депрессия – это временное состояние и оно не на всю оставшуюся жизнь. Психика человека устроена таким образом, чтобы забывать все плохое (например, страдания и боль утраты) для дальнейшего развития себя и своего потомства.

Совет №2
Берегите вашу психику. Этот совет актуален не только в критичном состоянии (депрессии), но и в повседневной жизни: следует огородиться от негативной информации, негативных людей, криминальных новостей и фильмов ужасов.

Совет №3
Питание. Мало кто догадывается, какую огромную роль питание играет в настроении и психическом здоровье человека. Когда телу не хватает питательных веществ, витаминов и минералов происходит нехватка жизненной энергии. В такой ситуации сложно оставаться позитивным, ведь на это совсем не остается сил.

Совет №4
Следите и улучшайте физическое здоровье. Тратьте много времени на спорт (с разрешения врача). Во-первых, будет меньше времени думать о проблемах. Во-вторых, спорт – это еще один вариант выхода накопившихся эмоций. И помните поговорку «в здоровом теле – здоровый дух!» и психика в порядке.

Совет №5
Бессонница – частный спутник депрессии. Для того чтобы как следует уснуть ночью необходимо проявлять активность днем + питаться вовремя. Ужин должен быть не позднее 7 часов вечера для того, чтобы организм не занимался ночью перевариванием пищи и крепче спал.

Совет №6
Не дайте себе стать пассивным человеком. Лень и отсутствие инициативности никогда не приводили к лучшей жизни. Распланируйте дела и составьте расписание на весь день.

Совет №7
Используйте известный психологический прием против депрессии, который зарекомендовал себя изначально в США, а потом распространился по всему миру.
Прием заключается в следующем:
Один час в день необходимо выделить на высвобождение эмоций, которые посещают в течение дня, и хотелось бы выплеснуть наружу. Плакать, горевать, испытывать жалость к себе и т.д. можно только в отведенное время. Например, в 3 часа дня вы садитесь на стул посреди комнаты и погружаетесь в это состояние. Но, как только наступает 4 часа, прекращаете эту процедуру. Так должно происходить несколько дней подряд. В итоге, через какое-то время, желание испытывать эти эмоции пропадает, но процедуру не следует прекращать. Необходимо по расписанию продолжать заставлять себя горевать, пока вы окончательно не убедитесь, что этот метод сработал. Наступило избавление.

Такой метод требует от пациентки дисциплинированности и серьёзного настроя. Это один из самых действенных методов со стойким результатом.

Совет №8
Отпуск, отдых, смена обстановки идут на пользу.

Совет №9
Не изолируйте себя от общества. Продолжайте общаться, налаживать общение и новые контакты. Так вы сможете смотреть вперед по новому, с обновленным и свежим взглядом на жизнь, ценить ее и оберегать.

Стресс и депрессия после аборта — явление не новое. Многие женщины через это прошли и добились успеха в жизни. Главное понять, что этот горький опыт является хоть и трудной ситуацией, но не безвыходной. По статистическим данным, женщины сами справляются с постабортным синдромом. Однако, при необходимости есть специалисты к которым можно обратиться за помощью. Оказать квалифицированную помощь и поддержку может как психотерапевт, так и психолог. Главное вовремя обратиться за помощью и не опускать руки.

Источник