Женское здоровье
Не каждой женщине, которая решается на аборт, известно, что вреда эта процедура принесет гораздо больше, чем пользы. Сделанный в прошлом аборт может стать причиной практически любой формы бесплодия в настоящем. Но помимо медицинских проблем велика опасность появления и психологических последствий.
С первого дня беременности организм женщины начинает настраиваться на сохранение жизни эмбриона – его питание и защиту. Эндокринные железы работают в новом режиме, снабжая различные системы организма, особенно репродуктивную, необходимым для поддержания беременности количеством гормонов в определенном соотношении. К тому моменту, как сама женщина узнает о том, что беременна, жизненный процесс ее ребенка уже запущен и неразрывно связан с ее собственным организмом. Насильственное прерывание беременности и убийство эмбриона в первую очередь скажутся на здоровье женщины. Аборт грозит множеством проблем в будущем, особенно, если проводится в раннем возрасте и до первых родов.
Травмирование матки и шейки матки в ходе операции
Выскабливание полости матки, которое проводится в процессе аборта методом вакуумной аспирации, приводит к самым серьезным последствиям. В ходе освобождения полости матки от остатков эмбриона травмируются ее ткани: возникают истонченные участки, кровь к которым поступает в недостаточном количестве, появляются рубцы. Все это впоследствии может негативно сказаться не только на возможности женщины снова забеременеть, но и на течении следующей беременности, здоровье ее будущего ребенка.
Особенно во время аборта страдает шейка матки, так как для того, чтобы получить доступ к матке, врачам приходится искусственно расширять шейку. Из-за этого кольцевидные и цилиндрические мышцы шейки матки деформируются, растягиваются и рвутся, что в будущем может привести к самопроизвольному раскрытию шейки матки во время беременности и последующему выкидышу. Если будет занесена инфекция и начнется воспаление шейки матки – эндоцервицит – многократно вырастет риск развития у женщины бесплодия.
Воспалительные заболевания после аборта
После аборта организм женщины особенно подвержен проникновению инфекций извне. Помимо того, что может быть заражена шейка матки, инфекционные и воспалительные заболевания могут начаться и в полости матки. Эти нарушения, как и медикаменты, применяемые во время операции, могут нанести значительный вред микрофлоре влагалища, что в свою очередь опять же ослабит местный иммунитет, подвергнув все репродуктивные органы опасности. Так воспаление придатков, а именно участка маточной трубы, может привести к трубной непроходимости, а это уже грозит высоким риском внематочной беременности в будущем или трубным бесплодием.
Проведение повторных абортов многократно увеличивает риск возникновения в будущем нежелательных последствий виде проблеем со здоровьем, невынашиванием или бесплодием.
Спаечные процессы
Искусственное прерывание беременности часто оборачивается началом необратимых изменений в матке и ее придатках. Маточные трубы могут потерять подвижность, в них могут появиться рубцы и спайки, которые в дальнейшем будут препятствовать движению яйцеклетки по трубе в матку и, следственно, наступлению беременности.
Причиной регулярных выкидышей или же вовсе бесплодия могут стать так называемые синехии – рубцы между стенками матки. Они образуются из-за воспалительного процесса и в дальнейшем могут оставить женщину без возможности забеременеть вновь.
Гормональные нарушения
В то время как организм беременной женщины старается кардинально перестроить свой гормональный фон, чтобы поддержать работу матки и молочных желез, внезапная «пропажа» плодного яйца повергает всю эндокринную систему в шок. Когда беременность протекает нормально, во внезапном прерывании беременности нет ничего естественного, поэтому организм не знает, как справиться с таткой ситуацией. Матка и молочные железы продолжают получать прежние дозы гормонов, но уже не могут их реализовать. Это сказывается не только на самочувствии женщины, но и на ее эмоциональном состоянии.
Из медицинских последствий гормонального всплеска после аборта можно отметить:
- нарушение менструального цикла;
- нарушение процесса овуляции;
- сложности с наступлением зачатия.
Все эти симптомы говорят о неправильной работе яичников впоследствии аборта, что в будущем может приобрести хронический характер и привести к бесплодию. Помимо нарушения функции яичников примерно у 40% женщин, которые делали аборты, после 40 лет возникает опасность появления мастопатии. Кроме того, риск появления раковых опухолей на органах репродуктивной системы возрастает в 8 раз у женщин, переживших аборт.
Психологические последствия – послеабортный синдром
На протяжении всей истории человечества вокруг темы допустимости абортов было много нравственных сомнений и противоречий. Многие века женщины, прерывавшие свою беременность, подвергались осуждению. Сегодня ситуация обстоит таким образом, что современные женщины вольны сами принимать решение о жизни или смерти своего еще не родившегося ребенка. Многие считают, что эмбрион во время аборта ничего не чувствует – ведь это еще не человек, а женщина может продолжить свою привычную жизнь, избавившись от портящего все планы зародыша. Но, как показывает практика, на кого оказывает психологическое влияние пережитая процедура, так это на саму несостоявшуюся мать.
Мимолетная эйфория, которая, как правило, наступает, как только женщина понимает, что избавилась от ребенка и теперь свободна, очень быстро сменяется осознанием того, что по ее воле внутри нее было совершено убийство ее собственного ребенка. Поняв, что в действительность совершила, женщина уже никогда не сможет это забыть и стать прежней, отпечаток горестной ошибки накладывается не только на нее саму, но и на ее близких и даже будущих детей.
Послеабортный синдром – медицинское явление, которое активно изучается современными психологами. Женщины, решившиеся на аборт, после него начинают испытывать чувство вины, стыда, страх, тоску, глубокое уныние, которое перерастает в тяжелую депрессию. Проявления послеабортного синдрома не ограничиваются осознанными душевными терзаниями, женщина может начать мучиться от бессонницы или от кошмарных снов, нередко это может привести и к мыслям о самоубийстве. Чтобы уйти от мучительной реальности некоторые срываются на алкоголь и наркотики. Изменения, которые после аборта происходят с характером и мироощущением женщины часто делают ее черствой, агрессивной, нетерпимой. Это непременно сказывается на атмосфере в семье и отношениях с мужем. Многие женщины начинают винить мужей в том, что пришлось совершить аборт, который очень часто является причиной разрыва отношений. Иногда сделанный когда-то аборт накладывает отпечаток и на отношения с последующими – желанными детьми.
Главной целью на пути к избавлению от послеабортного синдрома становится осознание того, что аборт, который женщина совершила, стал непоправимой ошибкой, которая теперь преследует ее. В этом может помочь не только квалифицированный психолог, но и близки люди, которые не будут осуждать, а лишь поддержат в трудную минуту и уберегут от подобных ошибок в будущем. Часто женщинам, пережившим аборт, удается найти искупление этого греха в религии.
Источник
Жизнь после аборта
О психологических последствиях аборта и о том, почему важно своевременно обращаться за помощью к профессиональному психологу мы расспросили Марию Блох – перинатального психолога, сексолога, психотерапевта.
Мария Евгеньевна, хотелось бы затронуть очень непростую тему — тему аборта, а вернее его последствий. Обычно говорят о медицинских последствиях и редко — о психологических. Тем не менее в психологии есть даже специальный термин – «постабортный синдром». Что это такое, и в чем он проявляется?
Термин «постабортный синдром» применяется для описания психологических проблем, психических и психосоматических нарушений, которые проявляются вследствие аборта. Эти проявления могут возникнуть как сразу, так и спустя несколько лет после аборта. Постабортный синдром имеет долговременное течение, возможны рецидивы.
Впервые выражение «постабортный синдром» употребил еще в 1981 году семейный психотерапевт Винсент Ру. Но до сих пор этот термин так и не вошел в международные классификации болезней или психических расстройств, что, по всей видимости, связано с неоднозначным отношением к аборту в разных странах. Например, в таких странах как Афганистан, Ангола, Египет, Индонезия, Ирак, Иран, Ирландия, Чили аборт приравнен к убийству и полностью запрещен. В некоторых странах, например, Аргентине, Бразилии, Израиле, Мексике, Польше, Испании аборт возможен только по медицинским показаниям и в исключительных случаях. По медицинским и социально-экономическим причинам аборт разрешен в Англии, Индии, Исландии, Люксембурге, Финляндии, Японии. И достаточно большое количество стран, в том числе и наша стана, допускают свободу выбора сохранения или не сохранения беременности на ее ранних сроках.
Проявляться постабортный синдром может по-разному. Женщина может испытывать чувство вины, страх расплаты, а иногда и желание быть наказанной. Это могут быть депрессивно-тревожные состояния, выражающиеся, например, в виде соматических нарушений сна и питания, головных болях и сердечных болях и т.п. Некоторые женщины снова и снова переживают ситуацию аборта, что выражается в виде повторяющихся и навязчивых воспоминаний или кошмарных сновидений об аборте или нерожденном ребенке. Часто у женщин наблюдается эмоциональная отгороженность от событий, ассоциативно связанных с этой травмой, — в партнерских отношениях, взаимодействии с детьми.
Почему аборт имеет такие серьезные психологические последствия?
Во время беременности организм женщины меняется, происходят гормональные перестройки, формируется эмоциональная диадическая связь «мать-ребенок». Прерывание этого процесса является для организма стрессом, переживаемым как угроза здоровью и жизни. Кроме того, вне зависимости от причин, по которым был сделан аборт, сознательно или бессознательно переживается чувство утраты. Есть выражение: «Когда умирает родитель, ты теряешь свое прошлое. Когда умирает ребенок, ты теряешь свое будущее». В ситуации аборта происходит утрата не только физическая, но и символическая — это утрата объекта привязанности, статуса родителя, будущего, части себя, зачастую смысла и самоуважения.
У всех ли женщин после аборта наблюдается этот синдром?
Переживания, связанные с ситуацией аборта, присутствуют всегда, а вот степень выраженности их и время появления могут быть разными. Это связано с множеством причин, индивидульно значимых для каждой женщины. Считается, что факторами риска развития постабортного синдрома являются противоречивые материнские чувства, например, когда беременность была желанной, и женщина решается на аборт вследствие обстоятельств (выявленные пороки развития плода, нежелание сейчас иметь ребенка со стороны партнера или других близких людей, незаконченная учеба, перспективы на работе и т.п.); чем больший срок беременности, тем труднее принимается решение об аборте, и тем более выражены негативные последствия. Повышают риск развития постабортного синдрома и некоторые психологические особенности женщины: склонность к самобичеванию, низкая самооценка, травмирующие ситуации и переживания в прошлом. Факторами риска также является отсутствие поддержки на этапе репродуктивного выбора.
Могут ли наблюдаться похожие последствия у мужчин? Или они как-то иначе переживают ситуацию аборта?
Для мужчин глубина переживаний аборта также связана с различными обстоятельствами, в первую очередь, со значимостью родительства, семьи и супружеских отношений, а также с особенностями его представлений о себе как об отце ребенка. В быту существует мнение, что мужчины более черствые, безэмоциональные, но это не совсем так. Выражать свои чувства мужчине сложнее, в первую очередь, так учит общество: «Мужчины не плачут…». Однако даже статистика говорит о том, что более двух третей мужчин впоследствии сожалеют о принятом решении об аборте их ребенка и чувствуют себя виноватыми.
Правда ли, что аборт влияет не только на родителей, но и на рожденных детей? Расскажите, пожалуйста, об этом подробнее.
Если у женщины развивается постабортный синдром, она отгораживается бессознательно от всего, что напоминает ей ее боль, а это, в первую очередь, — дети. Чувство вины, бессознательное желание вернуть утраченное, страх потери могут спровоцировать либо холодность и отчужденность, либо, наоборот, тревожную чрезмерную опеку, при которой заботливость матери настолько ненасытна, что граничит с агрессивностью.
У ребенка может появиться синдром «выжившего»: зная, что мама убила его брата или сестру, ребенок может чувствовать себя виновными, думая, что живет потому, что другие умерли вместо него. Отношения таких детей и родителей непостоянны и неопределенны. Появляются страх за свое существование, чувство вины и своей неполноценности, недоверие к матери и замкнутость. Поскольку таким детям трудно доверять родителям, они не могут доверять и себе. В будущем их пугают родительские обязанности.
Можно ли, распознав у себя признаки постабортного синдрома, справиться с ним самостоятельно, без помощи психолога? Как это сделать?
В первую очередь, необходимо признать случившееся. В ситуации переживания аборта первая и самая сильная психологическая защита – это отрицание, уход от проблемы, что может провоцировать злоупотребление алкоголем или лекарствами для забвения, чрезмерную активность, злость и вину на других, замещающие собственное чувство вины, или замещение травмы следующей беременностью. При этом любая попытка оправдать аборт обстоятельствами или сгладить боль только усиливает тяжелые последствия для женщины. Поэтому только согласившись со своей ответственностью и приняв свои чувства, женщина может обрести силу двигаться дальше. Признание правды делает человека сильнее и дает возможность перейти в новое качество жизни. Это поможет женщине оплакать утраченное дитя. Очень важно завершить отношения с потерянными детьми, принять их судьбу, а главное каждому ребенку дать место в своем сердце. И конечно, нужно постараться простить других. Это тоже трудно, но необходимо для того, чтобы завершить потерю и избавиться от давно подавляемой ярости. Для партнеров очень важно понимать, что после аборта их отношения уже не будут прежними. Партнеров отдаляет друг от друга разочарование, обида и потеря доверия в паре. Для мужчины важно дать женщине возможность погоревать. Уважение к этому процессу объединяет пару и дает силу обоим. На каждом этапе жизненно важны сострадание, поддержка и понимание со стороны одного или нескольких людей, находящихся рядом с женщиной.
Может ли не выявленный вовремя постабортный синдром привести к более тяжелым заболеваниям — депрессии или другим психическим расстройствам?
Любая неразрешенная проблема может привести к психическим расстройствам, проявляющимся, в том числе, и в психосоматическим заболеваниях. Именно поэтому так важно вовремя обращаться за помощью. В одном из исследований сравнивалось психическое состояние женщин, прервавших беременность с помощью аборта, и женщин, потерявших ребенка в результате выкидыша. Было выявлено, что женщины, потерявшие ребенка в результате выкидыша, испытывают больше психологических проблем в первые 10 месяцев после выкидыша. При этом, у женщин, сделавших аборт, в первые 10 месяцев меньше психологических проблем, но впоследствии (через 2 года) у них значительно чаще встречаются высокие показатели по шкалам депрессии и тревоги.
Часто ли женщины обращаются к психологу, чтобы справиться со своими переживаниями после аборта?
К сожалению, большинство женщин не обращаются к психологу в ситуации переживания аборта. Это связано, в первую очередь, с отрицанием: сама незапланированная беременность приводит женщину в стрессовое состояние, от которого она хочет закрыться, забыть и не вспоминать свою боль. Кроме того, зачастую женщины не осознают серьезность возможных проблем, очень многие, страдающие от последствий абортов сожалеют, что не имели достоверной информации.
Согласно статистике, 90% пар, в истории отношений которых происходили аборты, распадаются. С чем это связано?
Наверное, цифра 90% все-таки завышена, однако, такая статистика на самом деле существует. Играет роль и чувство глубокой внутренней опустошенности, и комплекс неполноценности, и агрессивность, враждебность к мужчинам, к мужу. Женственность может превратиться в холодность. Для женщины этот мужчина – «не отец», он не взял на себя ответственность за нее и дитя, поддержал аборт, или даже советовал его сделать. Для мужчины эта женщина – «не мать», она убила его ребенка. Подавляемая обида по отношению к партнеру не позволяет супругам начать разговор, принять свои чувства и чувства другого, вместе оплакать утрату.
Можете вспомнить какой-то особенно запоминающийся момент или эпизод из своей работы, связанный с темой аборта?
Каждый пациент уникален и каждая история по-своему трагична. Очень тяжело приходится семье, когда появление ребенка связано с перенесением на него своих нерешенных проблем. Например, в ситуации, когда женщина пытается с помощью планирования последующих беременностей справиться со своим чувством вины и горем утраты вследствие предыдущего аборта. Я помню свою пациентку, с которой работала много лет назад по поводу тяжелого токсикоза беременности, когда беременность превратилась для нее в тяжелое испытание. Она не могла принимать пищу, худела, страдала от неукротимой рвоты, и лекарственные препараты с трудом облегчали состояние. Эта женщина имела в своем анамнезе несколько абортов и, выйдя замуж, приняла решение, что должна родить столько детей, сколько сделала абортов, и вынашивать и рожать их она должна в муках, наказывая себя. Эта установка мешала ей насладиться материнством и выстроить адекватные детско-родительские отношения. Поэтому страдала не только она, но и ее дети. Только проработав свою боль, отпустив нерожденных детей, оплакав их, она смогла стать матерью живущих. Симптомы токсикоза ушли, она обратилась к своей беременности и начала жить настоящим.
Как пережить аборт и сохранить отношения с партнером?
Самый важный аспект в коррекции постабортного синдрома – своевременно обратиться за помощью к профессиональному психологу.
Источник