- Болезнь загнанных лошадей — лицо современной депрессии
- 5-HTP: для чего нужен и как принимать, инструкция
- Добавка 5-HTP: что это такое?
- Как действует 5-HTP и для чего нужен?
- Как правильно принимать 5-HTP?
- Как принимать 5-HTP для похудения?
- Как принимать 5-HTP при бессоннице?
- Как принимать 5-HTP при депрессии и апатии?
- Как долго можно принимать 5-HTP?
- Лучшие добавки с гидрокситриптофаном
- NATROL
- Противопоказания и побочные эффекты
Болезнь загнанных лошадей — лицо современной депрессии
По мнению экспертов ВОЗ, депрессивные расстройства как причина временной нетрудоспособности и по степени наносимого экономического ущерба в скором времени выйдут на одно из ведущих, если не на первое место. При этом психиатры, психотерапевты, врачи других специальностей все чаще замечают, что пациенты, страдающие депрессией, уже довольно давно почти совсем утратили свой классический, описанный Ясперсом «облик» и жалуются на что угодно, но только не на пониженное настроение, чувство тоски или заторможенность. Так называемая атипичная, маскированная или ларвированная депрессия стала, пожалуй, извините за каламбур, наиболее типичной. Это затрудняет её выявление и, естественно, оказание эффективной, своевременной помощи.
Пациенты месяцами, а иногда годами обивают пороги кабинетов терапевтов, хирургов, неврологов, кардиологов, гастроэнтерологов, делают дорогостоящие исследования, «испытывают» на себе десятки медикаментов. Все чаще приходится наблюдать, когда интернисты, отчаявшись помочь пациенту со стойкой артериальной гипертензией, аритмией, язвенной болезнью или колитом, у которого нет четких признаков депрессивного расстройства, присоединяют к терапии антидепрессант и достигают быстрого улучшения при лечении, казалось бы, чисто соматического недуга.
В чем же причина такого явного, быстрого, если не сказать – катастрофического патоморфоза?
Объяснение кроется в резких изменениях условий жизни современного человека и россиян в особенности. Нас, десятилетиями пребывавших в «сонной одури застоя», а теперь вынужденных локтями, кулаками, другими местами и, к счастью, все чаще – мозгами отвоевывать достойное место под солнцем. Но, как говорится, нет добра без худа, все убыстряющийся темп современной жизни, все эти информационные и технологические «взрывы», безжалостность конкуренции неизбежно порождают настоящую эпидемию хронического стресса, захватывающую практически все слои нашего общества. Однако стресс, скажете вы, проблема всем известная и хорошо изученная, при чем здесь депрессия? А при том, что именно стресс множит число «депрессий истощения», «вегетативных», «соматизированных», «ларвированных» и иных подобных атипичных депрессий, в основе которых лежат особые механизмы, вносящие своеобразие в клиническую картину депрессивных расстройств.
В анамнезе у таких пациентов обычно не прослеживаются наследственная отягощенность или конкретная «свежая» психотравма, не видно четко очерченных «эпизодов» или «фаз», а чаще наблюдается жаркое «горение» на работе, череда «ударов судьбы», просто неутихающая боль за годы, прожитые бесцельно или в погоне за миражом, беспокойство за детей, тщетно мечущихся в попытках выбиться в «люди» или, напротив, выбившихся, и теперь пожинающих плоды успеха, которые уж очень напоминают яблоки с известного дерева в райском саду. В поведении этих людей обычно нет «пресловутой» психомоторной заторможенности, временами они даже могут казаться активными, «бойкими», лишь иногда как бы тускнеет взгляд или на лицо набегает «облако», особенно если удается нащупать по-настоящему важную для данного человека, «больную» тему. Настроение такие пациенты характеризуют как «нормальное» или, в крайнем случае, неустойчивое. Лишь при более тщательном расспросе выясняется, что периодически и со временем все чаще они ощущают «усталость от жизни», задерганность, раздражение, внутреннее напряжение, тревогу, невозможность расслабиться. Нередко отсутствует чувство отдыха после сна, выходных или отпуска, накатывают апатия, «лень», или жизнь теряет полноту и яркость, протекает, как на «автопилоте»; у случайно вырванного из повседневной суеты человека появляется растерянность — он не знает, что делать, чего хотеть.
В большинстве же случаев жалобы таких пациентов носят чисто соматический характер и при этом часто находятся объясняющие эти жалобы, вполне реальные, подтвержденные параклиническими исследованиями соматические заболевания. Лишь иногда опытные интернисты могут заметить то, что, к примеру, выраженность и стойкость болевого синдрома при остеохондрозе или гастрите или другие симптомы как бы преувеличены, то есть создается впечатление их аггравации, и они обычно резистентны к лечению.
Симптоматика таких депрессивных состояний практически не отличима от так называемого «синдрома хронической усталости», характерного для длительно протекающих вирусных инфекций, и с этим синдромом депрессии следует дифференцировать в первую очередь. Правда, такая дифференциальная диагностика довольно сложна технически и требует высокого профессионализма специалистов и современной лабораторно-инструментальной базы.
Каковы же патогенетические механизмы обсуждаемого типа депрессий?
Для объяснения их развития наиболее приемлема концепция неспецифических защитно-приспособительных реакций нервной системы, предложенная Ю.Л. Нуллером. Когда в результате длительных истощающих воздействий (хронического стресса) развивается общий дефицит энергетических ресурсов организма (в первую очередь – ресурсов нервной системы) по цепи обратной связи включается неспецифическая реакция тревоги (иногда пациенты ощущают это физически – жалуются на ухудшение сна, внутреннюю дрожь, напряжение мышц, появляются симптомы, которые принято считать «невротическими», — упорные цефалгии в виде «каски» на голове, «комок» в горле или затруднения глотания, ощущение нехватки воздуха или усиленного биения сердца). Параллельно по закону locus minoris resistencia обостряются старые или проявляются дремлющие соматические болезни, что также никак не способствует выявлению истинных пусковых механизмов расстройства здоровья. Так как реакция тревоги (неспецифическая активация) не решает проблемы, и истощение нервной системы продолжается, включается второй, более глубокий «эшелон» защиты — депрессия, которая в рамках данной концепции является не болезнью, а выработанным эволюцией особым механизмом охранительного торможения, не позволяющим растратить последний, «неприкосновенный» запас сил. Но для разумного, живущего в обществе человека этот механизм теряет свое защитное значение – он не может «спрятаться» от жизни, движимый чувством долга, ответственности, подчиняясь общепринятым правилам и социальным законам, наконец, просто по инерции, он продолжает суетиться и при этом постоянно получает от своей нервной системы сигналы о приближающемся внутреннем «банкротстве». Обладая способностью прогнозировать, такой человек на сознательном или подсознательном уровне как бы постоянно задается вопросом: «Как же жить дальше, находясь в состоянии выжатого лимона?». И смутно предчувствует или представляет возможность наступления полного краха по всем направлениям. Это порождает усиление тревоги, периодически достигающей степени отчаяния или паники. Последняя нередко сопровождается вегетативными «бурями» (в виде колебаний АД, аритмий, дискинезий желудочно-кишечного тракта), которые ранее обычно причислялись к вегето-сосудистой дистонии или к диэнцефальным (гипоталамическим) кризам, а теперь все чаще именуются «паническими атаками».
При повторении таких кризов или атак включаются обсессивно-фобические механизмы, которые наряду с вышеописанными защитно-приспособительными реакциями формируют порочный круг самоподдержания депрессии. И когда все эти механизмы, действующие не только на психологическом, но и на биологическом уровне, включены, пациенту, к сожалению, часто уже не в состоянии помочь ни полноценный отдых, ни самые изощренные психотерапевтические методики. Необходимы средства, надежно разрывающие порочный круг «истощение – тревога – истощение» и блокирующие приспособительные реакции нервной системы, утратившие у человека свой защитный смысл и лишь поддерживающие состояние болезни.
Пока на роль таких средств могут претендовать лишь транквилизаторы и антидепрессанты.
Кроме того, терапия депрессий всегда требует комплексного подхода. Наряду с всесторонним обследованием (из-за вышеописанных трудностей разграничения соматических и «депрессогенных» симптомов) лечение антидепрессантами должно сочетаться с психотерапией и психологическим консультированием. При этом психотерапия и работа психолога, независимо от применяемых методик, призваны обеспечивать решение следующих принципиально важных задач.
- Описание (в доступной пациенту форме) природы, механизмов развития и, главное, обратимого характера депрессивных расстройств.
- Ознакомление пациента с особенностями эффектов применяемых препаратов и необходимость строго соблюдать данные доктором рекомендации!
- Выявление основных истощающих факторов – перегрузок, внешних и внутренних конфликтов, зависимостей, «дисфункциональных» отношений и когнитивных процессов, а в более отдаленной перспективе – формирование нового, менее «жестокого» по отношению к нервной системе и к организму в целом стиля жизни. Процесс это сложный, трудоемкий и приводит к успеху лишь если начат вовремя – когда у пациента уже появилось желание и силы что-то менять, и он сам ищет «новые пути», а психотерапевт, как того требует один из основных законов этой профессии, играет не директивную, указующую, а сопровождающую («фасилитирующую») роль. При этом мы должны помочь пациенту понять, что в противном случае (при отказе от таких поисков) сохраняется риск, как минимум, повторных курсов лечения антидепрессантами.
Терапия современных депрессий – процесс обычно результативный, но далеко не простой и безоблачный, достаточно часты рецидивы, нередко возникает тенденция к хронизации депрессивных расстройств.
Пока еще не предложен идеальный антидепрессант, сочетающий в себе высокую активность, «силу», широту спектра действия с отсутствием побочных эффектов. В Областном консультативно-диагностическом центре широко используются самые современные схемы лечения и комбинации препаратов, отличающиеся большей надежностью, универсальностью и минимальными побочными эффектами и рекомендуемые ведущими специалистами неврологии и психотерапии.
В ОКДЦ ведет консультативный прием врач-психотерапевт Владимир Михайлович Подгрушный, готовый помочь в сложной ситуации.
Источник
5-HTP: для чего нужен и как принимать, инструкция
Добавка 5-HTP: что это такое?
5-HTP – это аминокислота, являющаяся промежуточным веществом в процессе синтеза серотонина, известного как «гормон хорошего настроения» и «гормон счастья». Второй вариант использования 5-HTP в организме человека – включение в пептидные связи для синтеза белков. Однако в синтезе белков он участвует только в крайних случаях. 5-HTP имеет и другие популярные названия: гидрокситриптофан и окситриптан.
В организме 5-HTP синтезируется из L-триптофана – другой аминокислоты, получаемой с белковой пищей. Проблема заключается в том, что при высоких физических нагрузках бОльшая часть триптофана расходуется на восстановление мышечной ткани, а не на синтез гидрокситриптофана. Следствие – недостаток гормона и нейромедиатора серотонина, что приводит к нарушениям многих функций организма, а особенно, работы нервной системы. Спортсмена ждут перепады настроения, недосып, апатия и увеличение чувствительности к боли.
Получить окситриптан напрямую из еды практически невозможно: он содержится в редких растениях, которые россияне в качестве пищи не употребляют. Спасти положение можно только белковой пищей с триптофаном (минус такого способа был описан выше) или биодобавками с 5-HTP. А для БАДов окситриптан получают из кустарника Griffonia Simplicifolia, растущего в Западной и Центральной Африке.
Как действует 5-HTP и для чего нужен?
Окситриптан является промежуточным звеном между триптофаном и серотонином. В печени и нервной ткани 5-НТР под действием декарбоксилазы и витамина В6 превращается в серотонин. Серотонин является нейромедатором и гормоном, а в процессе метаболизма может превратиться в другой гормон – регулятор циркадного ритма мелатонин. Фактически польза 5-HTP заключается в том, что он нормализует уровень серотонина и мелатонина, а они, в свою очередь, оказывают эффект на весь организм. Для чего 5-HTP нужен организму:
5-HTP для спортсменов используется в качестве аминокислоты, положительно влияющей на центральную и периферическую нервные системы. В отличие от других аминокислот 5-НТР редко используется для синтеза белков. Например, тот же триптофан, принимаемый в качестве биодобавки, спортсменам принесет меньше эффекта, так как будет расходоваться на «строительство» мышц, даже когда проблема нехватки серотонина стоит более остро и мешает развитию мышечной ткани.
Многие используют 5-HTP для похудения, этот эффект также достигается благодаря стабилизации уровня серотонина. Принимая гидрокситриптофан, психологически легче придерживаться диет, а насыщение приходит быстрее. Таким образом можно обеспечить дефицит калорий даже без интенсивных тренировок.
Еще одна причина приема 5-HTP – для сна. Серотонин и образующийся из него мелатонин благоприятно влияют на циркадные ритмы: человек высыпается быстрее и просыпается бодрым, без чувства сонливости и недостатка сна.
Дополнительные эффекты гидрокситриптофана: действует как антидепрессант (благодаря повышению уровня «гормона счастья»), антиоксидант (благодаря повышению уровня мелатонина), увеличивает болевой порог (следовательно, снижает мышечные боли и позволяет тренироваться интенсивнее).
Как правильно принимать 5-HTP?
Перед тем как принимать 5-HTP, необходимо ознакомиться с его инструкцией. К спортивным биодобавкам ее редко пишут в развернутом виде, чаще всего производители обходятся краткими заметками, напечатанными прямо на банке с препаратом. Однако Вы можете ознакомиться с полной инструкцией по применению 5-HTP на нашем сайте.
Как принимать 5-HTP для похудения?
Чтобы нормализовать аппетит и насыщаться едой быстрее, окситриптан принимают за 30 минут до приема пищи. Дозировка препарата составляет 200 мг при 3 приемах в сутки или 300 мг при 2 приемах. Если эффекта не ощущается, дозы можно немного увеличить, максимальная дозировка 5-HTP – 900 мг в сутки.
Важно! Гидрокситриптофан не сжигает жир, он лишь помогает сдерживать аппетит и спасает от переедания. Для похудения нужно соблюдать правило дефицита калорий.
Как принимать 5-HTP при бессоннице?
При проблемах со сном окситриптан принимается в вечернее время: за 30–40 минут до необходимого времени засыпания. Так как препарат принимается всего 1 раз в день, суточную дозировку 5-HTP нужно снизить до 250–350 мг. Гидрокситриптофан не является снотворным, поэтому эффект от него будет заметен примерно через неделю приема.
Как принимать 5-HTP при депрессии и апатии?
Если основная проблема спортсмена – ухудшение настроения, апатия и бессилие, то инструкция к 5-HTP немного меняется. Препарат следует принимать во время употребления пищи, чтобы не влиять на аппетит и есть столько, сколько нужно для набора или сохранения массы.
Как долго можно принимать 5-HTP?
Гидрокситриптофан оказывает воздействие на гормональный фон, поэтому длительность его курса нужно ограничивать, в противном случае 5-НТР принесет вред. За несколько месяцев организм может привыкнуть к повышенному уровню окситриптана, что приведет к дестабилизации гормонального фона после завершения приема. Чтобы избежать этого, нужно выполнять всего 2 простых правила, как пить 5-HTP:
Курс приема нужно ограничить до 1–2 месяцев. Чтобы за этот период добиться хорошего эффекта, добавку нужно принимать ежедневно и строго в соответствии с инструкцией.
Чтобы снизить гормональные скачки и нагрузку на организм до минимума, лучше начинать и заканчивать курс приема биодобавки на уменьшенных дозах. Первую неделю нужно постепенно увеличивать суточную дозировку с 100 мг до необходимого количества, а последнюю неделю в таком же темпе снижать ее.
Лучшие добавки с гидрокситриптофаном
Сейчас на рынке спортпита очень большой выбор, поэтому новичкам зачастую сложно выбрать качественный бренд. Но есть несколько производителей 5-НТР, которые точно не разочаруют:
NATROL
Противопоказания и побочные эффекты
Как и у многих других биодобавок, у 5-HTP есть и польза, и вред, однако он считается одним из самых безопасных препаратов, влияющих на гормональный фон. При соблюдении инструкции вероятность наступления побочных эффектов у здорового человека предельно мала. В большинстве случаев причиной побочных эффектов является именно нарушение инструкции. Запрещено превышать лимит в 900 мг препарата в сутки или употреблять его дольше 2 месяцев. Без назначения врача препарат также нельзя принимать при следующих противопоказаниях:
прием каких-либо лекарственных препаратов, воздействующих на гормональный фон;
наличие серьезных психических расстройств (нельзя заниматься самолечением – при проблемах с психикой даже БАДы должен назначать врач);
период беременности или лактации;
детский и подростковый возраст до 18 лет.
Вред для здоровья от 5-HTP может провялятся в виде головокружений или головной боли, расстройств пищеварения, учащенного сердцебиения и нестабильного кровяного давления. При обнаружении этих симптомов следует приостановить курс приема и обратиться к врачу.
Источник