21 неделя беременности редко чувствую шевеления

Шевеление плода

Каждая будущая мама с самого начала беременности начинает трепетно прислушиваться к ощущениям внутри растущего животика. Очень не терпится почувствовать шевеления своего малыша. Когда же плод начинает шевелиться? С какого срока беременной женщине можно начинать внимательно прислушиваться к себе, ожидая первые шевеления своего ребенка? Стоит ли волноваться, если они не ощущаются или кроха внезапно затих? И могут ли шевеления нести в себе еще какую-то информацию, кроме общения с мамой?

На каком сроке начинается шевеление плода

Первые шевеления будущий кроха начинает совершать рано — уже в 7-8 недель беременности. Именно в это время формируются первые мышцы и зачатки нервной системы плода. Естественно, в это время движения эмбриона еще очень примитивны – это сокращения мышц в ответ на нервные импульсы.

Примерно с 10 недель беременности плод начинает активнее перемещаться в матке, и, встречая на своем пути препятствие (стенки матки), изменять траекторию движений. Однако малыш еще совсем маленький и удары о стенку матки очень слабые, будущая мама еще не может ощущать их. На 11-12 неделе внутриуробной жизни маленький человечек уже умеет сжимать кулачки, гримасничать, морщиться, к 16 неделям беременности он начинает реагировать на громкие, резкие звуки усилением двигательной активности, в 17 недель появляется первая мимика, а в 18 недель закрывает лицо руками и играет с пуповиной, сжимает и разжимает пальчики рук.

Постепенно, с увеличением срока беременности, движения становятся более координированными и более похожими на осознанные. Когда малыш подрастает, беременная женщина начинает ощущать его шевеления.

Когда начинается шевеление плода при первой и последующих беременностях

Принято считать, что при первой беременности будущая мама чувствует первые шевеления плода в 20 недель беременности, при повторных беременностях — в 18 недель. Это не совсем так. Мама, которая ждет первого ребенка, действительно, чаще всего начинает чувствовать шевеления плода несколько позже, чем повторнородящая женщина. Это связано с тем, что «опытные» мамы знают, как на первых порах ощущаются движения крохи и что они должны почувствовать. Первые шевеления плода некоторые первобеременные воспринимают за усиление перистальтики кишечника, «газики». Многие женщины описывают первые шевеления плода как чувство переливания жидкости в животе, «порхания бабочек» или «плавание рыбки».

Первые шевеления обычно бывают редкими, нерегулярными. Время первых ощущений шевелений плода естественно зависит от индивидуальной чувствительности женщины. Некоторые будущие мамы чувствуют первые шевеления уже в 15-16 недель, а кто-то только после 20. Стройные женщины, как правило, начинают ощущать шевеления раньше, чем полные. Женщины, ведущие активный образ жизни, много работающие, обычно ощущают движения плода позже.

К 20 неделям за счёт формирования спинного и головного мозга, а также накопления определённого количества мышечной массы у плода, движения становятся более регулярными и ощутимыми. С 24 недель беременности движения плода уже напоминают движения новорождённого – будущая мама чувствует, как плод изменяет положение, двигает ручками и ножками. Двигательная активность плода нарастает постепенно и пик ее приходится на период с 24-й по 32-ю неделю беременности. В это время активность движений малыша становятся одним из показателей нормального его развития. После 24 недели ребенок начинает «общаться» с мамой с помощью движений, реагировать на звуки голоса, музыки, на эмоциональное состояние мамы. С увеличением срока беременности более 32 недель двигательная активность плода постепенно снижается за счёт того, что малыш подрастает и ему просто не хватает места для активных движений. Особенно это становится заметно к моменту родов. К концу третьего триместра беременности количество шевелений плода может несколько уменьшиться, но интенсивность и сила их остаются прежними или нарастают.

Норма шевеления плода

Ребенок в животе у мамы двигается практически постоянно. На 20-й неделе беременности плод совершает около 200 движений в сутки, а в период между 28-й и 32-й неделями количество движений достигает 600 в сутки. Естественно, беременная женщина ощущает далеко не все движения плода, а лишь малую их часть. Так, после 28 недель обычно частота движения плода по ощущениям женщины составляет от 4 до 8 раз в час, за исключением периодов сна плода (3-4 часа подряд).

В третьем триместре беременная может заметить, что у малыша есть определенные циклы сна и бодрствования. Дети обычно наиболее активны с 19 часов до 4 часов утра, а период «покоя» наступает чаще с 4 до 9 часов утра. Конечно же движения плода зависят от настроения мамы, если мама волнуется или радуется, малыш может шевелиться более активно, или наоборот, затихнуть. Дело в том, что, когда мама радуется, в её организме значительно повышается количество гормонов радости – эндорфинов, которые регулируют работу сердца и сосудов, в том числе сосудов плаценты. Во время стресса или выраженных отрицательных эмоций также вырабатываются биологически активные вещества – гормоны стресса, они тоже действуют на работу сердца и сосудов. Именно благодаря такому биологическому взаимодействию организмов мамы и малыша плод и ощущает состояние матери. Когда будущая мама отдыхает, малыш обычно становится более активным, если беременная женщина активна, занята какой-либо работой, ребенок чаще всего затихает. Изменяются шевеления также в зависимости от сытости будущей мамы. Обычно малыш начинает активно шевелиться после того, как мама покушает, особенно что-то сладкое. При этом резко увеличивается уровень глюкозы в крови, что и заставляет плод быть более активным.

Шевеления плода – это язык, на котором будущий ребенок говорит с мамой. Естественно, беременная женщина должна прислушиваться к шевелениям ведь в ряде случаев изменения шевелений плода могут свидетельствовать о нарушении его внутриутробного состояния и не вполне благополучном течении беременности.

Если после 20 недель беременности будущая мама не чувствует шевеления плода, возможно стоит обратиться к врачу и убедиться, что с малышом все в порядке.

Способы оценки «достаточности» шевелений плода

Самый простой способ оценки шевелений плода – это подсчет количества шевелений самой беременной женщиной. Методы самооценки очень просты в применении, не требуют дополнительной аппаратуры, присутствия врача и легко воспроизводимы любой женщиной. Минусы их в том, что у каждой женщины разные пороги восприимчивости.

Самый распространенный метод оценки шевелений плода называется «считай до десяти». Его можно проводить после 28 недель беременности, когда плод достаточно зрел для активных движений. Суть его заключается в том, что будущая мама подсчитывает шевеления плода за 12-ти часовой интервал времени, например с 9 утра до 9 вечера. Время, когда беременная женщина улавливает десятое шевеление, записывается в табличку. Если плод совершает менее 10 шевелений за 12 часов – это повод обратиться к врачу для проведения дообследования.

Метод Садовски. Вечером после ужина (примерно в интервале с 19 до 23 часов) женщина ложится на левый бок и подсчитывает шевеления плода. При этом считают все, даже самые мелкие движения. Если в течение часа отмечается 10 и более шевелений, это говорит о том, что малыш шевелится достаточно активно и чувствует себя хорошо. Если за час плод шевелился менее 10 раз, то подсчитывают шевеления еще в течение следующего часа. Вечернее время для данного метода оценки выбрано не случайно. Именно в вечерние часы, тем более после ужина и связанного с ним повышения глюкозы, отмечается наибольшая активность плода. Если количество шевелений плода при этом тесте менее 10 за два часа, это нужно рассматривать как признак нарушения его состояния и проводить дополнительные исследования.

Для врача акушера-гинеколога шевеления плода также являются важным диагностическим критерием при некоторых отклонениях течения беременности от нормы. Слишком активное, буйное, болезненное шевеление плода или слабые, редкие движения могут свидетельствовать о его неблагополучном состоянии.

Изменения активности плода могут быть связаны с внешними воздействиями. К примеру, если беременная женщина долго лежит на спине, то увеличившаяся матка сдавливает крупный сосуд — нижнюю полую вену, нарушается поступление крови к плоду, что сразу же вызывает его бурную реакцию – активные шевеления. Такие же изменения активности малыша могут происходить в любом другом неудобном положении мамы – если она наклоняется вперед, сдавливая живот, сидит, закинув ногу на ногу, ребенок своей активностью заставляет маму менять позу. Аналогичная ситуация возникает, если малыш сам передавливает или прижимает петли пуповины, ограничивая поступление крови по ней. Он начинает активнее двигаться, меняет свое положение и ослабляет давление на пуповину. Однако, в ряде случаев, усиление или наоборот, затихание шевелений плода может быть признаком серьезной патологии.

Если после 28 недель беременности малыш не дает знать о себе в течение 3-4 часов, возможно, он просто спит. В этом случае будущей маме нужно съесть что-то сладкое и полежать на левом боку в течение получаса. Если эти простые манипуляции не приведут к результату, стоит повторить их еще раз через 2-3 часа. Если и в этот раз малыш не дает о себе знать, это повод обратиться к врачу. Редкие и слабые шевеления также могут свидетельствовать о неблагополучии плода, чаще всего о нехватке малышу кислорода, то есть гипоксии плода.

Для определения состояния плода врач проводит ряд обследований:

1. Самое простое – это аускультация (выслушивание) с помощью специальной деревянной трубочки (акушерского стетоскопа) или специального аппаратика, улавливающего сердцебиения плода, врач выслушивает биение сердечка малыша. В норме оно составляет около 120-160 ударов в минуту. Снижение частоты сердечных сокращений менее 120 или увеличение более 160 свидетельствует о внутриутробном страдании ребенка.
2. Ультразвуковое исследование и допплерометрия. При проведении УЗИ врач визуально оценивает размеры плода, соответствие развития плода сроку беременности, ведь при кислородном голодании замедляются темпы роста плода и размеры его отстают от нормативных для каждого срока беременности. Также имеет значение строение плаценты, наличие в ней признаков старения, в следствие чего обычно ухудшается функция переноса крови, кислорода и питательных веществ к плоду. Во время УЗИ оценивается количество и вид околоплодных вод, которое также может изменяться при внутриутробном страдании плода. Допплерометрия сосудов плаценты и пуповины – это метод исследования скоростей кровотоков в этих сосудах. При снижении скорости кровотока в каком-либо сосуде можно говорить о нарушениях питания плода различной степени тяжести.
3. Кардиотокография (КТГ). Это важный метод оценки состояния плода. Проводится КТГ при сроке беременности 33 недели и более, поскольку только в этом сроке внутриутробного развития малыша устанавливается полноценная регуляция деятельности сердечно-сосудистой системы плода центрами спинного и головного мозга. Запись сердцебиений плода проводят в течение минимум 40 минут, а при необходимости исследование может быть продлено до полутора часов. Аппарат регистрирует и записывает частоту сердцебиений малыша. К примеру, при снижении концентрации кислорода в крови плода, снижается поступление кислорода к клеткам нервной системы, что в свою очередь отражается на частоте сердечных сокращений, особенно в период бодрствования ребенка. Врач акушер-гинеколог оценивает кривую записи сердцебиений, эпизоды урежения и резкого учащения частоты сердечных сокращений плода и на основании этих данных делает заключение о том, насколько комфортно малыш чувствует себя в животе у мамы.

Если во время проведения дополнительных методов оценки состояния плода выявляются начальные нарушения поступления кислорода к малышу, проводится медикаментозное лечение, направленное на увеличение доступа крови и кислорода через плаценту и обязательные контрольные обследования на фоне проводимой терапии. Если изменения глубокие и малыш испытывает выраженный дефицит кислорода и питательных веществ, состояние его страдает, проводится экстренное родоразрешение такой пациентки.

Шевеления плода – это не только показатель его состояния, это способ общения малыша с родителями. Шевеления крохи в животике мамы – это незабываемые ощущения, которые женщина может испытать только в этот короткий, но такой счастливый период своей жизни.

Источник

21 неделя беременности

Интересные факты

Параметры	Показания
Срок с зачатия	19 недель
Срок по месячным	21 неделя
Какой месяц	5
Размеры и вес плода	260-270 мм, 350 г
Размеры матки	На 2 см выше пупка
Вес беременной	С начала беременности +3,5-6 кг, прибавка за последнюю неделю не более 400-500 г

Неприятные симптомы первого триместра беременности позади, но живот еще недостаточно большой, чтобы причинять ощутимый дискомфорт. Поэтому мама на 21 неделе обычно чувствует себя хорошо и уверенно. А будущий ребенок продолжает расти и развиваться, возрастает его двигательная активность.

21 акушерская неделя беременности – это сколько?

• Это значит, что именно столько прошло от первого дня ваших последних месячных. Идет второй триместр, вы на 5 месяце вынашивания.
• Если вы считаете от зачатия, то у вас 19 недель гестации.

Узнаем, что происходит с беременной на этом сроке и как выглядит малыш.

Ощущения будущей мамы

В норме женщина набирает 6-6,5 кг, еженедельная прибавка составляет – 500-800 граммов. Следите за своим весом самостоятельно: резкое увеличение – тревожный симптом.

Возможно, вы изредка чувствуете, как тянет низ живота. Если ощущения умеренные, не сопровождаются кровянистыми выделениями и проходят самостоятельно, волноваться не о чем. Боль может быть связана с растущей нагрузкой на связочный аппарат, удерживающий матку, а также с ложными схватками Брэкстона-Хикса. Названы они в честь врача, впервые описавшего их. Причины явления до конца не изучены, но начиная с 21-22 недели беременности, это вполне нормальное состояние.

Огромную радость и новые впечатления женщине на этом сроке приносят шевеления плода. Сейчас это уже не еле уловимое порхание или бульканье, а полноценные толчки, наблюдать которые можно даже визуально.

Вопрос «как часто должен шевелиться ребенок» на 21 неделе еще не стоит так остро. Считать минимум 10-12 эпизодов шевеления в сутки можно с 26-28 недели. Но если вы вдруг перестали ощущать движения плода в утробе, это повод обратиться к врачу: он прослушает сердцебиение ребенка и при необходимости направит на УЗИ.

Беременность 21 неделя: развитие плода

По размерам его можно сравнить с крупной морковкой. Его рост 26-27 см от головы до пяточек, средний вес – 350 граммов. Малышу просторно в животе, и он совершает самые разные движения, поворачивается и кувыркается, толкается ножками.

Появляются циклы сна и бодрствования. И чаще всего они не совпадают с мамиными. Когда вы в движении, это укачивает ребенка, и он чаще всего спит. И наоборот, когда вы ложитесь, он просыпается.

Ребенок на 21 неделе беременности понемногу заглатывает околоплодные воды, так он учится глотать и переваривать пищу. Вкус амниотической жидкости зависит от того, чем обедала мама. Вкусовые рецепторы плода уже различают вкусы, и доказано, что в будущем дети отдают предпочтение именно той еде, которой питалась женщина при беременности.

Анализы и УЗИ

К 21 неделе беременности станут известны результаты тройного теста, выявляющего риск хромосомных аномалий и наследственных заболеваний. Если они окажутся положительными или сомнительными, понадобится дополнительное обследование: повторный анализ крови, инвазивные методы, например, забор амниотической жидкости.

Посещать гинеколога женщине необходимо не реже 1-2 раз в месяц. Перед этим нужно сдать общий анализ мочи. Врач контролирует развитие плода и изменения в состоянии матери, измеряя такие показатели, как сердцебиение ребенка, артериальное давление и вес матери, высота дна матки и объем живота.

Что обсудить с врачом

• Нередко ночью могут возникать судороги в ногах. Причиной является повышенная нагрузка на нижние конечности в дневное время или недостаток магния. Обязательно проконсультируйтесь с гинекологом, если судороги возникают часто.
• Из-за давления матки на 21 неделе беременности у вас может возникать изжога. Справиться с ней поможет дробное питание и соблюдение диеты, исключающей жирное и острое. Обсудите с терапевтом, какие медикаменты вы можете использовать, чтобы также облегчить свое состояние.

Возможные осложнения

Двадцать первая неделя беременности – это относительно спокойный период. Риски самопроизвольного прерывания, по сравнению с первым триместром, минимальны. Однако нужно знать те тревожные симптомы, свидетельствующие об осложнениях вынашивания и требующие незамедлительного обращения за медицинской помощью. Своевременное лечение в большинстве случаев позволяет сохранить плод и минимизировать риски для женщины.

Отслойка плаценты

Такой диагноз ставится, если плацента отделяется от физиологического места прикрепления в полости матки. Проявляется в виде обильных кровотечений, головокружения, гипотонии и сильной боли внизу живота. Состояние требует незамедлительного лечения в условиях стационара.

Низкая плацентация

Если в идеале плацента прикрепляется к самой верхней точке матки, но при низкой плацентации она располагается ближе к выходу из матки. Это опасно тем, что по мере роста плода плацента может начать отслаиваться. Специфического лечения не существует. Беременной запрещены физические нагрузки и секс, показано регулярное частое наблюдение у специалиста.

Рекомендации по образу жизни

• Не поднимайте тяжести и избегайте стрессовых ситуаций, так как это дополнительные факторы риска, влияющие на тонус матки.
• Не пользуйтесь агрессивной бытовой химией: вредные летучие вещества, попадая в организм через дыхательные пути, могут привести к отравлению.
• Не посещайте баню или сауну, не принимайте ванну или душ с температурой воды выше 37-38°С, поскольку пар и горячая вода поднимают температуру тела женщины, что провоцирует пороки развития у ребенка, а в некоторых случаях приводит к угрозе прерывания.
• Носите просторную обувь, не сдавливающую ступню и не имеющую высокого каблука.
• Спите на левом боку, подложив под спину и между колен подушки. Устраивайте отдых в течение дня.

Чек-лист 21 недели беременности

Склонность к растяжкам – генетически обусловленная, поэтому если вы предрасположены, полностью их не избежать. Однако есть эффективные способы сокращения их последствий:

• Следите за весом: набор должен быть плавным и не превышать 11-16 кг за всю беременность.
• Придерживайтесь здорового питания и пейте воду.
• Регулярно выполняйте физические упражнения, занимайтесь плаванием, чтобы укрепить мышцы и улучшить кровообращение.
• Носите правильно подобранный бюстгальтер для беременных и дородовой бандаж.
• Используйте увлажняющие кремы, чтобы предотвратить сухость и раздражение кожи.

Доверьте ведение беременности специалистам Медицинского женского центра. Мы предлагаем индивидуальный подход, удобное время приема без очередей, постоянную связь с лечащим врачом, все анализы и исследования в одном месте.

Источник