20 нед не чувствую шевелений

Шевеление плода

Каждая будущая мама с самого начала беременности начинает трепетно прислушиваться к ощущениям внутри растущего животика. Очень не терпится почувствовать шевеления своего малыша. Когда же плод начинает шевелиться? С какого срока беременной женщине можно начинать внимательно прислушиваться к себе, ожидая первые шевеления своего ребенка? Стоит ли волноваться, если они не ощущаются или кроха внезапно затих? И могут ли шевеления нести в себе еще какую-то информацию, кроме общения с мамой?

На каком сроке начинается шевеление плода

Первые шевеления будущий кроха начинает совершать рано — уже в 7-8 недель беременности. Именно в это время формируются первые мышцы и зачатки нервной системы плода. Естественно, в это время движения эмбриона еще очень примитивны – это сокращения мышц в ответ на нервные импульсы.

Примерно с 10 недель беременности плод начинает активнее перемещаться в матке, и, встречая на своем пути препятствие (стенки матки), изменять траекторию движений. Однако малыш еще совсем маленький и удары о стенку матки очень слабые, будущая мама еще не может ощущать их. На 11-12 неделе внутриуробной жизни маленький человечек уже умеет сжимать кулачки, гримасничать, морщиться, к 16 неделям беременности он начинает реагировать на громкие, резкие звуки усилением двигательной активности, в 17 недель появляется первая мимика, а в 18 недель закрывает лицо руками и играет с пуповиной, сжимает и разжимает пальчики рук.

Постепенно, с увеличением срока беременности, движения становятся более координированными и более похожими на осознанные. Когда малыш подрастает, беременная женщина начинает ощущать его шевеления.

Когда начинается шевеление плода при первой и последующих беременностях

Принято считать, что при первой беременности будущая мама чувствует первые шевеления плода в 20 недель беременности, при повторных беременностях — в 18 недель. Это не совсем так. Мама, которая ждет первого ребенка, действительно, чаще всего начинает чувствовать шевеления плода несколько позже, чем повторнородящая женщина. Это связано с тем, что «опытные» мамы знают, как на первых порах ощущаются движения крохи и что они должны почувствовать. Первые шевеления плода некоторые первобеременные воспринимают за усиление перистальтики кишечника, «газики». Многие женщины описывают первые шевеления плода как чувство переливания жидкости в животе, «порхания бабочек» или «плавание рыбки».

Первые шевеления обычно бывают редкими, нерегулярными. Время первых ощущений шевелений плода естественно зависит от индивидуальной чувствительности женщины. Некоторые будущие мамы чувствуют первые шевеления уже в 15-16 недель, а кто-то только после 20. Стройные женщины, как правило, начинают ощущать шевеления раньше, чем полные. Женщины, ведущие активный образ жизни, много работающие, обычно ощущают движения плода позже.

К 20 неделям за счёт формирования спинного и головного мозга, а также накопления определённого количества мышечной массы у плода, движения становятся более регулярными и ощутимыми. С 24 недель беременности движения плода уже напоминают движения новорождённого – будущая мама чувствует, как плод изменяет положение, двигает ручками и ножками. Двигательная активность плода нарастает постепенно и пик ее приходится на период с 24-й по 32-ю неделю беременности. В это время активность движений малыша становятся одним из показателей нормального его развития. После 24 недели ребенок начинает «общаться» с мамой с помощью движений, реагировать на звуки голоса, музыки, на эмоциональное состояние мамы. С увеличением срока беременности более 32 недель двигательная активность плода постепенно снижается за счёт того, что малыш подрастает и ему просто не хватает места для активных движений. Особенно это становится заметно к моменту родов. К концу третьего триместра беременности количество шевелений плода может несколько уменьшиться, но интенсивность и сила их остаются прежними или нарастают.

Норма шевеления плода

Ребенок в животе у мамы двигается практически постоянно. На 20-й неделе беременности плод совершает около 200 движений в сутки, а в период между 28-й и 32-й неделями количество движений достигает 600 в сутки. Естественно, беременная женщина ощущает далеко не все движения плода, а лишь малую их часть. Так, после 28 недель обычно частота движения плода по ощущениям женщины составляет от 4 до 8 раз в час, за исключением периодов сна плода (3-4 часа подряд).

В третьем триместре беременная может заметить, что у малыша есть определенные циклы сна и бодрствования. Дети обычно наиболее активны с 19 часов до 4 часов утра, а период «покоя» наступает чаще с 4 до 9 часов утра. Конечно же движения плода зависят от настроения мамы, если мама волнуется или радуется, малыш может шевелиться более активно, или наоборот, затихнуть. Дело в том, что, когда мама радуется, в её организме значительно повышается количество гормонов радости – эндорфинов, которые регулируют работу сердца и сосудов, в том числе сосудов плаценты. Во время стресса или выраженных отрицательных эмоций также вырабатываются биологически активные вещества – гормоны стресса, они тоже действуют на работу сердца и сосудов. Именно благодаря такому биологическому взаимодействию организмов мамы и малыша плод и ощущает состояние матери. Когда будущая мама отдыхает, малыш обычно становится более активным, если беременная женщина активна, занята какой-либо работой, ребенок чаще всего затихает. Изменяются шевеления также в зависимости от сытости будущей мамы. Обычно малыш начинает активно шевелиться после того, как мама покушает, особенно что-то сладкое. При этом резко увеличивается уровень глюкозы в крови, что и заставляет плод быть более активным.

Шевеления плода – это язык, на котором будущий ребенок говорит с мамой. Естественно, беременная женщина должна прислушиваться к шевелениям ведь в ряде случаев изменения шевелений плода могут свидетельствовать о нарушении его внутриутробного состояния и не вполне благополучном течении беременности.

Если после 20 недель беременности будущая мама не чувствует шевеления плода, возможно стоит обратиться к врачу и убедиться, что с малышом все в порядке.

Способы оценки «достаточности» шевелений плода

Самый простой способ оценки шевелений плода – это подсчет количества шевелений самой беременной женщиной. Методы самооценки очень просты в применении, не требуют дополнительной аппаратуры, присутствия врача и легко воспроизводимы любой женщиной. Минусы их в том, что у каждой женщины разные пороги восприимчивости.

Самый распространенный метод оценки шевелений плода называется «считай до десяти». Его можно проводить после 28 недель беременности, когда плод достаточно зрел для активных движений. Суть его заключается в том, что будущая мама подсчитывает шевеления плода за 12-ти часовой интервал времени, например с 9 утра до 9 вечера. Время, когда беременная женщина улавливает десятое шевеление, записывается в табличку. Если плод совершает менее 10 шевелений за 12 часов – это повод обратиться к врачу для проведения дообследования.

Метод Садовски. Вечером после ужина (примерно в интервале с 19 до 23 часов) женщина ложится на левый бок и подсчитывает шевеления плода. При этом считают все, даже самые мелкие движения. Если в течение часа отмечается 10 и более шевелений, это говорит о том, что малыш шевелится достаточно активно и чувствует себя хорошо. Если за час плод шевелился менее 10 раз, то подсчитывают шевеления еще в течение следующего часа. Вечернее время для данного метода оценки выбрано не случайно. Именно в вечерние часы, тем более после ужина и связанного с ним повышения глюкозы, отмечается наибольшая активность плода. Если количество шевелений плода при этом тесте менее 10 за два часа, это нужно рассматривать как признак нарушения его состояния и проводить дополнительные исследования.

Для врача акушера-гинеколога шевеления плода также являются важным диагностическим критерием при некоторых отклонениях течения беременности от нормы. Слишком активное, буйное, болезненное шевеление плода или слабые, редкие движения могут свидетельствовать о его неблагополучном состоянии.

Изменения активности плода могут быть связаны с внешними воздействиями. К примеру, если беременная женщина долго лежит на спине, то увеличившаяся матка сдавливает крупный сосуд — нижнюю полую вену, нарушается поступление крови к плоду, что сразу же вызывает его бурную реакцию – активные шевеления. Такие же изменения активности малыша могут происходить в любом другом неудобном положении мамы – если она наклоняется вперед, сдавливая живот, сидит, закинув ногу на ногу, ребенок своей активностью заставляет маму менять позу. Аналогичная ситуация возникает, если малыш сам передавливает или прижимает петли пуповины, ограничивая поступление крови по ней. Он начинает активнее двигаться, меняет свое положение и ослабляет давление на пуповину. Однако, в ряде случаев, усиление или наоборот, затихание шевелений плода может быть признаком серьезной патологии.

Если после 28 недель беременности малыш не дает знать о себе в течение 3-4 часов, возможно, он просто спит. В этом случае будущей маме нужно съесть что-то сладкое и полежать на левом боку в течение получаса. Если эти простые манипуляции не приведут к результату, стоит повторить их еще раз через 2-3 часа. Если и в этот раз малыш не дает о себе знать, это повод обратиться к врачу. Редкие и слабые шевеления также могут свидетельствовать о неблагополучии плода, чаще всего о нехватке малышу кислорода, то есть гипоксии плода.

Для определения состояния плода врач проводит ряд обследований:

1. Самое простое – это аускультация (выслушивание) с помощью специальной деревянной трубочки (акушерского стетоскопа) или специального аппаратика, улавливающего сердцебиения плода, врач выслушивает биение сердечка малыша. В норме оно составляет около 120-160 ударов в минуту. Снижение частоты сердечных сокращений менее 120 или увеличение более 160 свидетельствует о внутриутробном страдании ребенка.
2. Ультразвуковое исследование и допплерометрия. При проведении УЗИ врач визуально оценивает размеры плода, соответствие развития плода сроку беременности, ведь при кислородном голодании замедляются темпы роста плода и размеры его отстают от нормативных для каждого срока беременности. Также имеет значение строение плаценты, наличие в ней признаков старения, в следствие чего обычно ухудшается функция переноса крови, кислорода и питательных веществ к плоду. Во время УЗИ оценивается количество и вид околоплодных вод, которое также может изменяться при внутриутробном страдании плода. Допплерометрия сосудов плаценты и пуповины – это метод исследования скоростей кровотоков в этих сосудах. При снижении скорости кровотока в каком-либо сосуде можно говорить о нарушениях питания плода различной степени тяжести.
3. Кардиотокография (КТГ). Это важный метод оценки состояния плода. Проводится КТГ при сроке беременности 33 недели и более, поскольку только в этом сроке внутриутробного развития малыша устанавливается полноценная регуляция деятельности сердечно-сосудистой системы плода центрами спинного и головного мозга. Запись сердцебиений плода проводят в течение минимум 40 минут, а при необходимости исследование может быть продлено до полутора часов. Аппарат регистрирует и записывает частоту сердцебиений малыша. К примеру, при снижении концентрации кислорода в крови плода, снижается поступление кислорода к клеткам нервной системы, что в свою очередь отражается на частоте сердечных сокращений, особенно в период бодрствования ребенка. Врач акушер-гинеколог оценивает кривую записи сердцебиений, эпизоды урежения и резкого учащения частоты сердечных сокращений плода и на основании этих данных делает заключение о том, насколько комфортно малыш чувствует себя в животе у мамы.

Если во время проведения дополнительных методов оценки состояния плода выявляются начальные нарушения поступления кислорода к малышу, проводится медикаментозное лечение, направленное на увеличение доступа крови и кислорода через плаценту и обязательные контрольные обследования на фоне проводимой терапии. Если изменения глубокие и малыш испытывает выраженный дефицит кислорода и питательных веществ, состояние его страдает, проводится экстренное родоразрешение такой пациентки.

Шевеления плода – это не только показатель его состояния, это способ общения малыша с родителями. Шевеления крохи в животике мамы – это незабываемые ощущения, которые женщина может испытать только в этот короткий, но такой счастливый период своей жизни.

Источник

20 неделя беременности, нет шевелений — почему? Что происходит на этом сроке беременности

Началась вторая половина беременности, каждая современная мама должна быть в курсе всех происходящих событий внутри нее, она должна контролировать весь процесс беременности, знать, что с нею и ее будущим малышом происходит в определенный момент их жизни. Этот период несет в себе новые ощущения, плод на 20 неделе беременности уже начинает двигаться, шевелиться, это можно видеть не только на УЗИ, но и самой ощущать.

Шевеление в этот период беременности

20 недель — это уже половина срока беременности, за который уже прошло много изменений как у будущей мамы, так и у развивающегося малыша. Уже сейчас можно чувствовать шевеления крохи, они похожи на легкие толчки, некоторые сравнивают с «порханием бабочек» внутри живота. Женщины начинают чувствовать малыша неодинаково: кто-то на 16-17-й неделе, а кто-то на 21-22-й. Такая разница получается за счет массы тела женщины, активности плода. Более худенькие начинают ощущать шевеления раньше, чем полненькие. При шевелении ребенок доставляет маме самые чудесные ощущения, настроение повышается, а сама беременность протекает незабываемо. Положительные эмоции вырабатывают гормон радости, ведь только благодаря им отходят в сторону такие неприятности, как маловодие, предлежание плаценты либо токсикоз в 3-м триместре.

20 неделя беременности, нет шевелений? Не нужно расстраиваться, ведь на этом сроке они наблюдаются нечасто или могут пропадать на некоторое время, и это считается нормой для протекания беременности, такое поведение малыша не должно послужить поводом для беспокойства. Однако нужно быть бдительной, при долгом отсутствии шевеления немедленно обратиться к своему акушеру–гинекологу, иначе может все закончиться выкидышем. На этом сроке могут произвести искусственные роды, если специалистами будут обнаружены какие-то патологии в развитии плода. Это делается для того, чтобы предотвратить рождение нежизнеспособного малыша и устранить риски для жизни матери во время беременности и последующих родов.

Будущая мама должна знать, что в течение 30 минут ее малыш должен совершать 20-60 шевелений. Сила, ритм, темп движений зависят от времени суток: более активны шевеления в ночное и вечернее время, а период покоя приходится примерно на утренние часы. Мальчики считаются более активными, чем девочки.

10 серий (то есть вы почувствовали шевеления малыша, а потом он начал толкаться, переворачиваться — это считается одна серия) в сутки считается нормой шевеления малыша. Отсутствие 10 шевелений в день говорит о гипоксии (кислородной недостаточности), для ее лечения необходимо обратиться к специалистам. Настойчивые и сильные шевеления свидетельствуют о неудобном положении мамы. Если движения плода стали болезненные, беспокойные, активнее, чем раньше, это может свидетельствовать о начальной стадии кислородной недостаточности; при прогрессирующей гипоксии шевеления ослабленные или вовсе прекращаются.

Нужно помнить, что двигаться малыш может при громких звуках, при приеме пищи, недостатке свежего воздуха и чаще всего в ночное время. Ребенок уже все четко слышит и таким образом может реагировать на раздражающие его факторы.

Размеры плода, его вес и формирование малыша

В 20 недель беременности размеры плода уже около 25 см, а вес составляет чуть больше 300 г, расстояние от темени до копчика достигает 16 см. Мама тоже начинает существенно меняться, живот начинает расти заметней, и это неудивительно, ведь прошла уже половина всей беременности. Если наблюдается патология, то рост, вес ребенка значительно отклоняются от нормы, замечается развитие плода с нарушениями, и если существующую патологию невозможно вылечить современной медициной, то рекомендуют искусственные роды женщине.

В 20 недель беременности размеры плода начинают с каждым днем заметно увеличиваться, у ребенка уже сформированы внутренние органы и могут уже самостоятельно функционировать. Появились ноготки, можно увидеть индивидуальный рисунок на подушечках пальцев. Замечается интенсивный набор веса и развитие малыша, размер ребенка увеличивается с каждым днем его жизни, мама должна правильно питаться, чтобы обеспечить правильное развитие беременности. 20 недель — это срок, на котором кожа ребенка утолщается, но личико еще сморщенное. Это можно увидеть при обследовании на УЗИ.

Низкая плацентация в этот период вынашивания малыша

Когда плацента (ее нижний край) располагается на 5 см ниже внутреннего зева, тогда и сталкиваемся с таким явлением, как низкая плацентация. 20 недель беременности — это такой срок, на котором врачи могут диагностировать низкое расположение плаценты. Однако не стоит волноваться, плацента до 34 недели может мигрировать, необходимо просто контролировать этот процесс с помощью УЗИ на сроках 16 недель, 24–26 недель и на 34-36 неделях. Плацента представляет собой некий орган, который образуется во время беременности. Она обладает защитной функцией, обеспечивает ребенка кислородом, а также посредством нее малыш получает все нужные питательные вещества.

Обычно плацента при протекании беременности в пределах нормы прикрепляется к передней либо задней стенке матки, ближе к ее дну. Если плацента прикрепляется низко, то это считается патологией – предлежание плаценты, но низкая плацентация — это еще не предлежание, так как она расположена низко, но есть зазор между ней и выходом из матки.

Причины низкой плаценты могут быть связаны с миомой матки, многоплодной беременностью, недоразвитием матки, последствиями аборта либо перенесением воспалительных заболеваний. Эта патология может вызвать кровотечение. Нельзя при низкой плацентарности совершать резкие движения, противопоказаны физические нагрузки. Низкая плацентарность может повлиять на плод, так он будет недополучать кислород и питательные вещества.

Какие еще неприятности могут ждать женщину в этот период вынашивания?

На этом сроке будущую маму могут огорчить следующие заболевания:

1. Гестоз (то есть поздний токсикоз) – может возникнуть на сроке 20–21 неделя беременности, хотя чаще появляется на 36–39 неделе. Токсикозу нужно уделять особое внимание, он может спровоцировать отслоение плаценты, из-за него может наступить задержка внутриутробного развития плода. Токсикоз нужно обязательно контролировать и постоянно консультироваться у своего врача акушера-гинеколога насчет каких–либо изменений самочувствия.
2. Предлежание плаценты. При предлежании плаценты может случиться выкидыш. Срок 20 недель беременности может сопровождаться кровотечениями и болями из-за данной патологии. На этом сроке беременности УЗИ сможет показать предлежание, однако оно может пройти само по себе, и на 24 неделе можно повторить УЗИ.
3. Маловодие может быть причиной задержки умственного и физического развития. Ощущение маловодия может возникнуть при шевелении плода.

Живот и самочувствие будущей мамы

20 неделя беременности: что происходит с организмом женщины? Она начинает также внешне меняться стремительно, теперь к концу 20 недели к весу мамы прибавляется до 3 кг, а то и 4,5 кг. Живот уже становится все более заметным, но еще расположен чуть ниже пупка, одежда уже прежняя не подходит, начинает стеснять животик. В этот период беременности происходит изменение осанки из-за смещения центра тяжести, также идет большая нагрузка на позвоночник и на крестцово-бедренный отдел. Ребенок на 20 неделе беременности растет стремительно, женщина начинает замечать на своем теле растяжки. Сегодня можно встретить массу косметических средств против этого дефекта, они не только помогут уменьшить рубцы, но и вовсе предотвратить их появление.

Уже 20 неделя беременности — нет шевелений? Нужно сделать УЗИ, так будет спокойнее, так как уже можно услышать сердцебиение малыша, а также можно установить, кого ждете — мальчика или девочку.

Причины и способы проведения искусственных родов ребенка

Искусственные роды – вызов родовой деятельности на 20, иногда и на 21 неделе, а также на поздних сроках беременности. 20 неделя беременности, нет шевелений? Это и может быть поводом к искусственным родам. Причиной их проведения также могут быть преждевременное отхождение вод, развитие плода с патологиями, угроза жизни для матери. Их можно вызвать при прокалывании околоплодных оболочек, введении простагландинов.

УЗИ в период беременности

20 неделя беременности, что происходит по УЗИ? Сегодня это исследование может много рассказать о маловодии, причинах, вызывающих токсикоз, предлежании плаценты, ее расположении и состоянии, а также о таком отклонении от нормы, как низкая плацентация. 20 недель беременности — это такой срок, на котором уже можно установить пол ребенка, а также его вес, размер и расположение.

Сегодня, благодаря обследованию, смотрят соответствие размера ребенка сроку беременности, обращают внимание на развитие внутренних органов, таких как желудок, почки, кишечник, печень, легкие, мочевой и желчный пузырь. Особое внимание уделяют обследованиям сердца, так как можно на этом сроке увидеть такую патологию, как порок сердца, это отклонение считается самым распространённым.

Если беременность протекает без осложнений, то секс не противопоказан. Нужно избегать поз, которые оказывают давление на живот, поэтому не должно быть никакого дискомфорта, все должно проходить без каких-либо болевых ощущений, без выделений, в противном случае необходимо прекратить половой акт и обратиться к своему врачу акушеру-гинекологу.

Замершая беременность

Вот уже наступила 20 неделя беременности, нет шевелений в течение продолжительного времени, живот перестал расти — все это и может свидетельствовать о замирании плода. Оно чаще наблюдается до 20 недели, но и после также может диагностироваться. УЗИ может подтвердить замирание при отсутствии сердцебиения, если такой факт подтвердился, необходимо провести удаление плода, чтобы предотвратить развитие инфекции. Далее врачи проводят медицинское обследование, чтобы выяснить причину замирания беременности. Спустя год-полтора можно планировать повторную беременность.

Необходимые анализы на 20 неделе беременности

После 20 недели посещать врача необходимо уже 2 раза в месяц. Для протекания беременности в пределах нормы необходимо исследование мочи, крови и плановое УЗИ. Анализ мочи необходим для выявления воспалительных заболеваний, крови – для контроля гемоглобина и уровня сахара, УЗИ более точно покажет нарушения плода на определенном этапе развития. По необходимости проводят биохимический анализ крови, который оценивает уровень альфа-фетопротеина, гормонов ХГЧ, для своевременного определения отклонений развития ребенка.

20 неделя беременности, выделения

20 неделя беременности. Ощущения шевеления малыша вызывают самые благоприятные эмоции, однако есть и менее приятные моменты, потому что именно в этот период беременности выделения становятся более обильными, чем раньше, это связано с увеличением гормона эстрогена. Они имеют молочный или сероватый оттенок, без неприятного запаха, однородные по консистенции. Если все так, тогда не стоит переживать. Выделения можно уменьшить, если для подмывания использовать отвар ромашки с кипяченой водой.

Однако если появились выделения зеленого или желтого цвета, с неприятным запахом, пенистые, створоженные, то нужно немедленно обратиться к своему врачу. Появление кровянистых, коричневых пятен, а также любые выделения, которые сопровождаются болью внизу живота, являются причиной вызова «скорой помощи». Такие симптомы могут быть спровоцированы предлежанием или отслойкой плаценты. В тех случаях, когда выделения кровянистые, но не сопровождаются болью, а могут появляться после полового акта, можно говорить о присутствии эрозии шейки матки. Также различные инфекции можно заподозрить при ощущении зуда в области влагалища. В любых случаях не нужно заниматься самолечением, а немедленно обратиться к врачу, который назначит соответствующее лечение, и беременность будет протекать без осложнений.

Источник